آمبولی ریوی یک انسداد در یک آئورت است که منجر به ریه ها می شود، که اغلب ناشی از لخته شدن خون است. آنها اغلب هنگامی رخ می دهند که یک لخته در یک پا کاهش می یابد، یک ترومبوز ورید عمقی (DVT) شکسته در پا یا لگن می شود و از طریق جریان خون به ریه منتقل می شود.
چرا گلبول های قرمز در پاها به ریه ها می روند؟
آمبول ریوی معمولا توسط لخته شدن خون در پاها ایجاد می شود، بنابراین علت اصلی آمبول ریوی چیزی است که باعث لخته شدن خون می شود.
ما دقیقا نمی دانیم چرا برخی از لخته ها متوقف می شوند و مسافرت می کنند و دیگران نمی کنند.
مردم گاهی اوقات تعجب می کنند که چرا لخته در رگ ها رخ می دهد و نه در شریان ها. چرا لخته ها به جایی رجوع می کنند؟ دلیل آن این است که خون از طریق رگهای خون به آرامی از شریان ها حرکت می کند و می تواند فرصتی برای "جمع کردن" و لخته شدن داشته باشد.
برای درک اینکه چرا این لخته ها در ریه ها به پایان رسیده اند، کمی به آناتومی صحبت می کند. رگها در پاها می آیند و خون به سمت راست قلب می رسد از طریق یک رگ بزرگ که به نام وحشی کمر وار است. از قلب راست، خون از طریق شریان ریوی به ریهها منتقل می شود تا منبع اکسیژن خود را تجدید کند. همه رگ های خونی (از جمله قلب) به سمت بالادست از رگها در پاها بزرگتر می شوند. با این حال، هنگامی که خون وارد ریه ها می شود، عروق به طور پیوسته کوچکتر می شود، و در نتیجه آن، لخته شدن در یکی از شریان های ریوی منجر به انفارکتوس ریوی (مرگ) بخشی از ریه می شود.
در کجا در ریه ها رخ می دهد Emboli ریه؟
بسته به اندازه لخته، ممکن است که لخته شدن در تقریبا هر کجا در ریه رخ دهد. اگر یک لخته کوچک (یا یک سری از لخته های کوچک)، آنها ممکن است در رگ های خونی کوچکتر قرار بگیرند و فقط علائم جزئی تولید کنند. در واقع، برخی از افراد مبتلا به امولسیون ریوی دوباره به این واقعیت پی می برند که احتمالا "برخی از آنها" لخته های کوچکتر "را پرتاب کرده اند.
اگر لخته بزرگ باشد و در رگ های خونی بزرگ در ریه ها قرار می گیرد، نتیجه می تواند فاجعه بار باشد. لخته بزرگ با توانایی ریه ها به اکسید شدن خون منجر می شود و پس از آن گرسنگی مغز و بقیه بدن اکسیژن را از بین می برد.
اگر پزشک شما درباره لخته شدن در شریان ریه صحبت کند ممکن است گیج کننده باشد. شریان های ریوی تنها شریان های بدن هستند که دارای اشباع نشده (خون آبی) هستند.
عوامل خطر
عوامل خطر برای آمبول ریوی عامل خطر برای DVT (ترومبوز وریدی عمیق) و یا لخته های خون و شامل:
- Immobility - غیرقابل تحمل بودن مانند بقیه تختخواب و بستری شدن، رانندگی طولانی در ماشین و یا خطرات پرواز هواپیما باعث ایجاد لخته های خون و آمبول ریوی می شود. این در سال های اخیر شناخته شده به عموم بود که یک خبرنگار به طور ناگهانی از آمبولی ریوی، به احتمال زیاد مربوط به پروازهای مکرر هواپیما، به طور ناگهانی درگذشت. در حقیقت، بیش از 2 پرواز در ماه خطر ابتلا به این آمبولی را افزایش می دهد.
- شرایطی که شانس لخته شدن خون را افزایش می دهد، از جمله بسیاری از شرایط پزشکی.
- سیگار کشیدن.
- سرطان - درمان هایی نظیر شیمی درمانی و جراحی، و همچنین سرطان، می تواند خطر لخته شدن خون و آمبول ریوی را افزایش دهد.
نشانه های رایج
ابتدا علائم ممکن است به لخته شدن خون در پا ارتباط داشته باشد و شامل:
- درد، قرمزی، رطوبت، یا تورم در گوساله ها یا کشاله ران
علائم آمبولی ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد ناگهانی شدید قفسه سینه
- تنگی نفس
- سرفه و / یا سرفه کردن خون
- آریتمی های قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی
- سرگیجه
- ناخودآگاه
- لب های آبی و اندام ها (سیانوز)
- فشار خون پایین، افزایش ضربان قلب، افزایش میزان تنفس
فوریت های پزشکی
آمبولی ریه یک اورژانس پزشکی است که می تواند در صورت عدم درمان، کشنده باشد. اگر به هر دلیلی که ممکن است آمبولی ریوی داشته باشید، 911 بلافاصله تماس بگیرید.
اگر علائم شما را نداشته اید، درباره آنچه می توانید برای جلوگیری از لخته شدن خون مطالعه کنید یاد بگیرید.
در نظر داشته باشید که لخته شدن حتی در بزرگسالان جوان و سالم رخ می دهد و عامل اصلی مرگ در ایالات متحده است.
تشخیص
برای بررسی وجود آمبولی، ممکن است چندین آزمایش مختلف انجام شود. شایع ترین روش تشخیص آمبول ریوی 3 مرحله ای است:
- اسکن فتوفیزیک تهویه
- D-dimer
- آنژیوگرافی ریوی
درمان ها
درمان آمبول یا آمبولانس ریه به شدت و میزان لخته بستگی دارد. اگر علائم شدید نیستند، ممکن است در هنگام استراحت نگه دارید تا زمانی که شما در معرض لخته شدن قرار نگیرید، تخلیه کننده های خون آغاز می شود. برای ترومبولیتیک های لخته های شدید، ممکن است از ترومبولیتیک ها استفاده شود (داروهایی مانند آنهایی که برای باز کردن عروق قلب در طی حمله قلبی استفاده می شود).
عوارض جانبی
اگر فردی آمبول ریوی را زنده نگه دارد، ممکن است اثرات طولانی مدت داشته باشد. لخته ممکن است به طور دائم به ریه ها آسیب برساند. به علت کمبود اکسیژن مربوط به لخته در ریه ممکن است آسیب مغزی و آسیب به دیگر اعضای بدن نیز ایجاد شود.
منابع:
کتابخانه ملی پزشکی. MedlinePlus Embolism ریوی به روز شده 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html