انفارکتوس ریه مرگ یک بخش از بافت ریه است که ناشی از قطع مصرف خون آن است، که بیشتر به دلیل انسداد در رگ های خونی که بافت ریه را تامین می کنند، است.
علائم انفارکتوس ریه
علائم انفارکتوس ریه می تواند بسیار متغیر باشد. به طور معمول، انفارکتوس ریه همراه با خونریزی (سرفه خون)، تب، گلودرد (تنگی نفس) و / یا درد ملتحمه مانند (درد قفسه سینه در ناحیه انفارکتوس هنگام کشیدن نفس) همراه است.
با این حال، در بعضی موارد، انفارکتوس ریوی در کنار هیچ علامتی تولید نمی کند. در واقع یک انفارکتوس ریوی قدیمی گاهی اوقات تشخیص داده می شود که یک ندول یا توده در یک رادیوگرافی معمولی دیده می شود.
علل انفارکتوس ریه
از مهمترين علل انفاركتوس ريه، آمبولي ريه است (لخته خوني كه به ريه سفر مي كند). با این حال، چندین بیماری دیگر می تواند یک انفارکتوس ریوی ایجاد کند، از جمله سرطان، بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس ، عفونت های مختلف، بیماری سلول داسی شکل ، بیماری های نفوذی ریه مانند آمیلوئیدوز یا آمبولیزاسیون هوا و سایر مواد از داخل کاتتر داخل وریدی.
به هر علت، انفارکتوس ریوی نسبتا نادر است، زیرا بافت ریه دارای سه منبع بالقوه برای اکسیژن است: شریان ریه، سرخرگهای برونشیا (شریانهایی که درخت برونشو تامین میشوند) و خود آلوئولها (کیسههای هوا درون ریهها).
این بدان معنی است که انفارکتوس ریه بیشتر در افرادی دیده می شود که دارای بیماری های ریه های معینی هستند مانند بیماری مزمن انسدادی ریه .
درمان انفارکتوس ریه
درمان انفارکتوس ریه شامل مراقبت های حمایتی و مدیریت وضعیت اساسی است.
مراقبت های حمایتی شامل حفظ اکسیژن خون کافی توسط تزریق اکسیژن و کنترل درد برای ایجاد تنفس راحت تر است. اگر اکسیژن کافی خون را نمی توان با تهیه اکسیژن از طریق کانول بینی یا ماسک صورت نگهداری کرد، ممکن است بیمار بایستی لوله گذاری شود و روی یک فن قرار گیرد.
درمان دیگر بستگی به علت مشکوک اصلی دارد. اگر این علل به نظر می رسد، باید درمان تهاجمی برای بیمار سلول داسی شکل یا عفونت ایجاد شود. درمان باید به هر بیماری اتوایمیون که باعث ایجاد مشکل شده است (اگر امکان پذیر است) تقویت شود و اگر علت سرطان این است که گزینه های درمان باید دوباره ارزیابی شوند.
با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق، انفارکتوس ریه ناشی از آمبول ریوی است. در این موارد، درمان علاوه بر مراقبت حمایتی، شامل داروهای ضد انعقادی، معمولا با هپارین داخل وریدی است، در طی چند روز با یک ضد انعقاد خوراکی همراه است.
با این حال، در مواردی که آمبول ریوی عظیم است و به نظر می رسد یک انفارکتوس بزرگ ریه ایجاد می کند یا به خصوص اگر جریان خون به ریه ها به خطر افتاده باشد، خروج قلب از بین می رود، ممکن است لازم باشد فیبریولیتیک ("لخته شدن ") مواد مخدر برای تلاش برای انحلال لخته است که مانع جریان خون است.
خطر بیشتری برای استفاده از چنین داروهایی در این شرایط از خطر حاد مرگ در صورت لخته شدن باقی مانده است.
و اگر وضعیت به اندازه کافی دشوار باشد، حتی ممکن است برای انجام یک عمل جراحی برای از بین بردن لخته شدن، لازم باشد.
> منابع:
> Parambil JG، CD Savic، Tazelaar HD و همکاران علل و ارائه ویژگی های انفارکتوس ریه در 43 مورد شناسایی شده با بیوپسی جراحی بیوپسی. قفسه سینه 2005 آوریل؛ 127 (4): 1178-83.
> Kucher N، Goldhaber SZ. مدیریت امبولیسم عظیم ریوی. گردش سال 2005؛ 112: e28
> Kabrhel C، Jaff MR، Channick RN، و همکاران. تیم واکنش امبولیسم ریه ای چند رشته ای. قفسه سینه 2013؛ 144: 1738.