تب زرد توسط Flavivirus ایجاد می شود. افراد معمولا با این ویروس از طریق نیشهای پشه تماس میگیرند و در آفریقا، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی رایج هستند. با این حال، شیوع بیماری در هر جای دنیا ممکن است رخ دهد. آنها به احتمال زیاد در مناطقی با جمعیت پشه بزرگ هستند.
هرچند که کسی که توسط یک پشه آلوده کشیده می شود بیمار می شود.
فقط بعضی از گروههای افراد احتمال بیشتری دارند که یک نوع شدید بیماری را تشکیل دهند.
علل شایع
در حالی که نیش پشه شایع ترین علت تب زرد است، آنها تنها علت نیستند. اگر دچار پریمتیسیت یا انسان بشوید دچار ضعف تب زرد می شوید. البته، افراد و اولیها نسبت به پشه خیلی ناسالم هستند، بنابراین حیوانات آلوده در معرض تهدید نیستند.
دیگر حیوانات و حشرات گزنده تهدیدی نیستند، زیرا تنها انسان ها، پریماه ها و پشه ها میزبان ویروس هستند.
همچنین، همه پشه ها حمل ویروس زرد را ندارند، فقط تعداد کمی از گونه های پشه آن را حمل می کنند. علاوه بر این، این پشه ها فقط تهدید می کنند اگر قبلا فرد یا حیوان آلوده شده اند. پس از اینکه ویروس وارد خون خونریزی شد، به غدد بزاق خود می رسد. وقتی پشه ها ما را گاز می کشند، بزاق آنها را به خون ما منتقل می کند.
گسترش بیماری
تب زرد به طور مستقیم از یک فرد به دیگری گسترش پیدا نمی کند، حتی از طریق تماس نزدیک - به نوعی نیش می زند تا ویروس را مستقیما به جریان خون خود منتقل کند.
به طور معمول، شیوع بیماری در مناطق شهری از فردی است که از یک جنگل در آفریقا، آمریکای مرکزی یا آمریکای جنوبی بازدید می کند.
در این مناطق، تب زرد در 47 کشور بومی است، جایی که اعتقاد بر این است که جمعیت میمون به طور گسترده آلوده است. در مناطق جنوب صحرای آفریقا، حدود 90 درصد از موارد گزارش شده سالانه است.
از آنجا که یک فرد آلوده به چند روز در معرض علائم نیست، اغلب آنها آگاه نیستند که هنگام سفر به خانه، بیمار هستند. سپس آنها می توانند این ویروس را به پشه های غیر عفونی گسترش دهند و کمی کمی قبل از تب و برای حدود سه تا پنج روز بعد از آن منتشر شوند. این می تواند به شیوع بیماری منجر شود. برای شیوع بیماری ها ممکن است به بیماری همه گیر منجر شود.
با این حال، طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO)، باید شرایط خاصی را برای شیوع بیماری پیشگیری کرد. منطقه ای که فرد آلوده در آن است باید داشته باشد:
- گونه های پشه که قادر به انتقال آن هستند
- شرایط آبوهوایی خاص (به عنوان مثال جنگلهای بارانی گرمسیری، رطوبت بالا، بدنهای هنوز آب مانند دریاچه ها)
- یک جمعیت بزرگ جمعیت برای حفظ آن
- جمعیت بزرگی از افراد غیر مجاز
WHO برآورد می کند که در سراسر جهان حدود 200،000 مورد تب زرد گزارش شده را هر ساله می بینیم. حدود 30 هزار نفر از آن سالانه میمیرند.
با این حال، این تنها موارد گزارش شده است. ما نمی توانیم بگوییم که چگونه بسیاری از افراد با موارد خفیف کنار می آیند، زیرا معمولا این موارد شدید هستند که گزارش می شوند.
یک مطالعه منتشر شده در سال 2014 تخمین زده است که در جایی که بین یک تا 70 نفر به شدت آلوده به هر مورد شدید گزارش شده است.
ژنتیک
بعضی از افراد ممکن است از تب زرد نسبت به دیگران بر اساس ژنتیک خود بیشتر از دیگران بمیرند.
یک مطالعه 2014 در مجله mBio گزارش می دهد که در طول شیوع بیماری های قرن نوزدهم در ایالات متحده، مرگ و میر در قفقاز (سفید پوستان) تقریبا 7 برابر بیشتر از غیر قفقاز بود. آنها گمان می کردند که این تفاوت به دلیل تفاوت های ژنتیکی در برخی جنبه های سیستم ایمنی بود.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
بزرگترین عامل خطر برای تب زرد زندگی در یا سفر به مناطق که تب تب مشترک است.
اما با واکسیناسیون، این خطر می تواند تا حد زیادی کاهش یابد. برخی از کشورها که بیماری آن اندیک هستند، اجازه نخواهند داد مردم بدون مدرک وارد واکسن شوند.
نوزادان و افراد بالای 50 سال بیشتر احتمال دارد که بیماری های شدید ایجاد کنند و از تب زرد از بین بروند.
با این حال، پیشگیری مناسب به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد. برای کسانی که آلوده می شوند و علائم شدید دارند، توجه سریع پزشکی ضروری است.
> منابع:
> Blake LE، Garcia-Blanco MA. تنوع ژنتیکی و مرگ و میر تب زرد در طی قرن نوزدهم در ایالات متحده. mBio 2014 ژوئن 3؛ 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA، Vasconcelos PF، Staples JE. کل کوه یخی: برآورد میزان بروز عفونت ویروس زردرنگ از تعداد موارد شدید. معاملات انجمن سلطنتی گرمسیری و بهداشت. 2014 آگوست؛ 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> سازمان بهداشت جهانی. تب زرد: فاکتور نامه مارس 2018.