یک قطعه آزاد، همچنین به عنوان یک دیسک جدا شده شناخته می شود، یک نوع دیسک فتق دیسک است که در آن قطعه از ساختار اصلی جدا می شود. پس از جدا شدن، قطعه جدا می شود و اغلب می تواند حرکت کند یا بالا، باعث نشانه ها و یا عواقب در سطح کاملا متفاوتی از ستون فقرات.
علائم، که radiculopathy نامیده می شود، به طور کلی ناشی از تماس بین قطعه آزاد و ریشه عصب ستون فقرات است ، این که آیا این اتفاق می افتد در جایی که تداخل (شکستن از دیسک اصلی) ابتدا رخ می دهد، و یا در سطح که قطعه بعد مهاجرت می کند.
یک دیسک فتق ناشی از شکستن یا شکستن الیاف بیرونی دیسک ستون فقرات است که معمولا حاوی مواد جذب مایع نرم در داخل دیسک است. این ماده هسته پالپوس نامیده می شود. هنگامی که فیبرها پاره می شوند، هسته پالپوس ممکن است خارج شود یا بیرون بیاید.
انواع مختلفی از دیسک فتق وجود دارد و آنها با پیشرفت احتمالی هسته پالپوس همخوانی دارند، زیرا از مرکز دیسک خارج می شود. این نوع ها و یا فازها، به صورت پراکنده، پرولاپس، اکسترود شده و جداسازی می شوند. جداسازی نیز به نام fragment رایگان است.
همانند هر دیسک فتق دیسک، علائم ریدیکولوپاتی ناشی از یک قطعه آزاد ممکن است در یک انتهای خود قرار بگیرند. مکان یك قطعه آزاد مشخص می كند كه اندامها علائم را تجربه می كنند. اگر قطعه آزاد در ناحیه گردن شما باشد، احتمالا علائم را در یک بازو تجربه خواهید کرد. اگر در کمرتان هستید، احتمالا نشانه ها را در یک پا تجربه خواهید کرد.
علائم ممکن است شامل درد و همچنین احساسات مرتبط با عصب مانند پین و سوزن، سوزش و / یا شوک الکتریکی باشد. سایر علائم احتمالی شامل ضعف پا و / یا بی حسی بودن است.
رفتار
اگر فکر یک دیسک اختصاصی باعث می شود شما آرام باشید و جراحی های جراحی داشته باشید، ابتدا باید بدانید که مراقبت محافظه کارانه که عموما شامل دارو و فیزیوتراپی می باشد، به شما کمک می کند تا به طور کامل بهبود یابد.
یک تحقیق در سال 2002 نشان داد که درمان غیر جراحی برای دیسک های فتق دیسک، به ویژه افرادی که تمایل دارند، به طرز شگفت انگیزی موفقیت آمیز است.
بیش از 75 درصد از بیست و دو شرکت کننده در این مطالعه، صرف نظر از اینکه نوع فتق وجود دارد، نتایج مثبت را بدون استفاده از جراحی گزارش کردند. برای اکثر یازده بیمار مبتلا به فتق فشاری نوعی مهاجم، قطعات مهاجر به طور کامل ناپدید شدند. و برای شرکت کنندگان در مطالعه باقی مانده با دیسک های متوالی، MRI ها کاهش قطعی در اندازه های قطعه آزاد نشان دادند.
یک متاآنالیز 2017 منتشر شده در مجله Pain Physician نه تنها یافته های این تحقیق را تأیید می کند، بلکه همچنین گزارش هایی را که به عنوان یک واقعیت مشهور مطرح می کنند، نشان می دهد که 66.66٪ هورمون های دیسک به طور خودبخودی تجدید می شوند. جذب زمانی اتفاق می افتد که بافت های بدن که با قطعات آزاد آزاد می شوند، مواد ترشح می کنند که به طور شیمیایی قطعات دیسک را از بین می برد. مواد شکسته شده دیسک، در طول زمان، توسط بدن دوباره جذب می شود.
در حالی که مسیر محافظه کارانه شما ممکن است به شما در جلوگیری از استرس و عدم اطمینان در یک روش تهاجمی کمک کند، توجه داشته باشید که ممکن است طول بکشد تا درد و کاهش علائم قابل توجهی داشته باشد.
اگر دیسک اختصاصی دارید، و فکر میکنید مسیر مراقبت محافظه کارانه را دنبال کنید، ممکن است به موفقیت برسید.
این به این دلیل است که فتق بیشتر پیشرفت می کند، بیشتر احتمال دارد که دیسک به طور خودبهخود تحریک شود.
مطالعه ای که در شماره 2015 فوریه 2015 در مورد Rehabilitatio بالینی انجام شد، نشان داد که هر دو نوع سرگیجه اکستروژن و تسریع، احتمال بروز خودبخودي بیشتري را نسبت به برف ها و پیشانی های دیسک دارند. این مطالعه همچنین نشان داد که در مقایسه با دیسک های خاردار، بیرون زده، اکسترود شده، پرولاپس، به عبارت دیگر، تمام فازهای پیشرفته فتق دیسک - قطعات آزاد و دیسک اختصاصی، احتمال بیشتر بهبودی کامل و حل وضعیت را دارند.
و در نهایت، عمل جراحی استاندارد برای یک دیسک سخت فتق ممکن است برای دیسک اختصاصی شما کار نکند. نه تنها ممکن است مکان یابی قطعه ی آزاد یا قطعاتی که مسئول علائم شما هستند، برای جراح شما چالش برانگیز باشد، اما حداقل دو روش مهاجم، discectomy percutaneous و chemonucleolysis، توسط متخصصان مشخص شده اند، در بهترین حالت، بی اثر، اما، بدتر، به طور بالقوه زیان آور.
یک مقاله در شماره اکتبر 2016 نشریه ستون فقرات آسیا جراحان را هشدار می دهد که در حالی که جراحی لیزر دیسک مناسب است برای یک پرونده بدون عارضه از دیسک های فتق دیسک، آن را برای دیسک های متوالی توصیه نمی شود. نویسندگان می گویند که جراحی لیزر، احتمالا انتخاب خوب روش ها، حتی برای یک فتق ساده نیست، اگر شما یک مشکل پشت زمینه ای است که ستون فقرات شما را ناپایدار می کند.
> منابع:
> آون، S.، et. آل مقايسه نتايج بالينی و تغييرات مورفولوژيک طبيعی بين فرسايش دیسک اکسترود شده مرکزی و مرکزی جداسازی شده. Yonsei Med J. ژوئن 2002.
> Chiu، C. et. آل احتمال رگرسيون خودبخودي ديسک فتق لثه: يک مرور نظام مند. کلین Rehabil. فوریه 2015
> لی، J.، et. آل درازمدت به بیماران مبتلا به دیسک کمر و عوامل پیش بینی کننده مرتبط با جذب دیسک. جایگزین مکمل مکمل مبتنی بر شواهد ژوئیه 2017.
> امیدی کاشانی، F.، et. آل ده نکته مهم در درمان بیمار مبتلا به هورمون دیسک کمری. مجله آسیایی اسپاین اکتبر 2016
> Stadnick، M.، MD. فریز دیسک رایگان درمانگاه وب MRI. ژانویه 2004
> Zhong، M.، et. آل بروز تنفس خودبخودی فتق دیسک کمری: یک متاآنالیز. پزشک درد ژانویه-فوریه 2017