Hypermobility مشترک و اتصال فیبرومیالژیا

بررسی ارتباط

Hypermobility مشترک و فیبرومیالژیا

علائم فیبرومیالژیا می تواند با بیماری های خود ایمنی و سایر بیماری های آرتروز همپوشانی داشته باشد و تشخیص دشوار است. علائم تشخیصی فیبرومیالژیا اغلب با سایر علائم ذهنی و عینی همراه است که در ترکیب قرار می گیرند. علت فیبرومیالژیا به عنوان نمایه بالینی آن پیچیده است.

علت دقیق فیبرومیالژیا هنوز به خوبی شناخته نشده است، اما مکانیسم هایی که پیشنهاد شده اند عبارتند از:

• تصور غلط درد
• اختلالات خواب
• سطوح غير طبيعی گردش خون مواد مغذی مرکزی
• اختلالات عضلانی اسکلتی، ساختاری یا عملکردی

همچنین پیشنهاد شده است که جابه جایی مفصل (JH) ممکن است با آسیب فیبرومیالژیا همراه باشد.

• امتحان: آیا می توان فیبرومیالژیا داشتید؟

Hypermobility مشترک چیست؟

هیپر جابجایی مفصلی به عنوان "تحرک غیر طبیعی افزایش مفاصل کوچک و بزرگ فراتر از محدودیت حرکت فیزیولوژیکی آنها" تعریف شده است. Hypermobility مشترک (نگاه کنید به تصویر) در میان زنان جوان معمول است و در حدود 5٪ از جمعیت بالغ سالم دیده می شود. هنگامی که علائم اسکلتی عضلانی در بیماران مبتلا به اختلالات روماتولوژیک در افراد مبتلا به هیپوتیروئیدی اتفاق می افتد، آن را "سندرم پرکاری" می نامند. Hypermobility مشترک نیز یک ویژگی از یک وضعیت پزشکی است که به نام سندرم Ehlers-Danlos (EDS) است که ضعف بافت همبند بدن را مشخص می کند.

• آمار درباره سندرم Ehlers-Danlos

مطالعه: Hypermobility مشترک و فیبرومیالژیا

در مطالعه ای که در مجله روماتولوژی گزارش شده، ارتباط بین هیپر جابجایی مفصلی و فیبرومیالژیا اولیه بررسی شده است. گروه مطالعه شامل 88 بیمار (همه زنان، متوسط ​​سن 34 سالگی) با درد گسترده ای بودند که به صورت بالینی تشخیص داده شده به عنوان فیبرومیالژیا و 90 فرد سالم (همه زنان، متوسط ​​سن 36 سالگی) بودند.

از مطالعه حذف شدند:

• بیماران مبتلا به اختلال روماتولوژیک یا سیستمیک دیگر.
• بیماران با هر فرآیند التهابی یا آرتریت دژنراتیو.
• کسی که دارو مصرف کرده است.

این بیماران تا قبل از این مطالعه با فیبرومیالژیا مبتلا به فیبرومیالژیا تشخیص داده نشده بود و برای فیبرومیالژیا درمان نشده بود.

فرایند مطالعه

تمام بیماران بستری شده بر اساس درد گسترده که بیشتر از 3 ماه طول می کشند. سپس بیماران و کنترل ها توسط یک روماتولوژیست مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران تحت بررسی و ارزیابی بیشتر و دقیق تر دو متخصص دیگر (که به ارزیابی اولیه کور شدند) برای تعیین فیبرومیالژیا و هیپر جابجایی مفصلی انجام شد.

فیبرومیالژیا در همه بیماران با پرسش از شکایات رایج مرتبط با بیماری مورد ارزیابی قرار گرفت. آنها با فیبرومیالژیا تشخیص داده شدند اگر آنها معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) را برای طبقه بندی و تشخیص فیبرومیالژیا ملاقات کنند. هیپر جابجایی مفصلی در بیماران مبتنی بر اصلاح Beighton معیارهای کارتر و ویلکینسون برای حرکات مفصلی در نظر گرفته شده است.

نتایج مطالعه

56 نفر از 88 بیمار مبتلا به درد گسترده که ابتدا فیبرومیالژیا شبیه به معیارهای ACR برای فیبرومیالژیا بودند، در حالی که 6 نفر از 90 فرد سالم نیز با معیارهای ACR مواجه شدند.

بیماران با فیبرومیالژیا و یا بدون آن نیز برای فراوانی هیپر جابجایی مفصل مورد مقایسه قرار گرفتند. فراوانی حرکات مفصلی مفصل بود:

• 8٪ در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا.
• 6٪ در بیماران بدون فیبرومیالژیا.

هیپر جابجایی مفصلی در 10 بیمار مبتلا به فیبرومیالژیا که دقیقا مطابق با معیارهای ACR نبود، شناخته شد. حضور هیپر جابجایی مفصلی در این گروه بیشتر از گروه کنترل بود.

نتیجه گیری های مطالعه

ارتباط بین فیبرومیالژیا و جابجایی مفصلی کاملا درک نشده است. هیپر جابجایی مفصلی ممکن است به علت سوء استفاده یا سوء استفاده از مفاصل پرفیوژن موثر باشد.

داده های این مطالعه خاص نشان داد:

• شکایت های معمول فیبرومیالژیا در ابتدا در بیماران با معیارهای ACR مشاهده شد.
• برخی از بیماران که علائم فیبرومیالژیا را به صورت بالینی نشان می دهند، اما از معیارهای ACR برآورده نمی شوند، در واقع می توانند هیپر جابجایی مفصلی را به صورت فیبرومیالژیا اشتباه تشخیص دهند.

Hypermobility مشترک در سال 1967 در ادبیات ریموند شناسی مورد توجه قرار گرفت. امروزه حرکات کششی مفصلی بهتر درک شده و شناخته شده تر است. با این حال هنوز تحقیقات و تحقیقات بیشتر برای یادگیری بیشتر در مورد تعامل بین حرکات مفصلی و فیبرومیالژیا نیاز است.

_منبع:

_{Hypermobility مشترک و فیبرومیالژیا اولیه: انیگما بالینی، مجله روماتولوژی، جولای 2000 (27: 1774-6)}