مدیریت محاسبات ریسک
آگاهی عمومی در حال افزایش است که عفونت های HPV منتقل می شود که با افزایش خطر ابتلا به سرطان سرویکس و سرطان های دیگر همراه است ، اما هرکسی نمی داند چگونه HPV به آسانی انتقال یابد یا اینکه چقدر رایج است. از این رو، گروه هایی وجود دارند که ممکن است هیچ تصوری از این ندارند که آنها در معرض خطر ابتلا به عفونت HPV یا سرطان های مرتبط هستند.
لزبین ها، از لحاظ تاریخی، یکی از این گروه ها بوده اند، چرا که اغلب آنها به عنوان زنان دگرجنسگرا با مراقبت های بهداشتی مشغول به کار نیستند و حتی پزشکان به طور کلی درک درستی از جنس لزبین و خطراتی که ممکن است برای انتقال STD به وجود آورند. نسبت زناني كه از نظر جنسيت با زناني هستند كه مي دانند كه HPV از طريق تماس پوست به پوست انتقال مي يابد و مي تواند از طريق رابطه جنسي از طريق زنان انجام شود، بسيار كمتر از حد مجاز است.
کمبود غربالگری HPV
آگاهی تنها دلیل آن نیست که لزبین ها و دیگر زنان دارای رابطه جنسی با زنان در معرض خطر پیامدهای ضعیف HPV قرار دارند. یکی از دلایلی که لزبین ها از لحاظ تاریخی از بروز بیشتر و مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم رنج می برند، این است که زنان که به کنترل زودهنگام نیاز ندارند، اغلب نسبت به بازدید از یک متخصص زنان اهمیت بیشتری پیدا می کنند. آنها ممکن است آگاه نباشند که آنها در معرض خطر ابتلا به STDs یا دیگر مشکلات بهداشت باروری هستند؛ با این حال، آنها ممکن است تمایلی به جستجوی امتحانات لگن و مراقبت های زنان در زمینه فقدان بیمه یا سابقه تعامل منفی با پزشکان نداشته باشند.
بدون بازدید کنندگان منظم زنان، زنان کمتر احتمال دارد پاپ اسمیر مناسب دریافت کنند. این بدان معنی است که اگر سرطان دهانه رحم تشخیص داده شود، آنها از مرحله بعد ، خطرناک تر و مرگبارتر هستند. بهبود انطباق غربالگری، احتمالا با استفاده از آزمایشات HPV و خودآزمون، ممکن است یکی از راه های کاهش مرگ و میر در میان زنان اقلیت جنسی باشد.
کمبود پیشگیری از HPV
سرانجام، مداخلات پیشگیرانه به طور موثری برای لزبین جوان مورد هدف قرار نگرفته است. مطالعه 2015 براساس داده های نظرسنجی ملی نشان می دهد که لزبین ها نسبت به همتایان دگرجنسگرا نسبت به ویروس HIV کمتر واکسن داده می شوند . در دوره بین سالهای 2006 تا 2010، تنها 8.5 درصد از زنان همجنسگرا در زنان 15 تا 25 ساله، در مقایسه با 28 درصد زنان نابارور، واکسینه شدند. این احتمالا منعکس کننده درک ریسک بیماری است، حداقل به طور جزئی، همان طور که حاکی از این واقعیت است که نرخ واکسیناسیون در میان زنان دوجنس گرا حتی بالاتر است (33 درصد). مطالعه ای که با استفاده از داده های اخیر انجام شده، میزان واکسیناسیون بالاتری را به خود اختصاص داده است، اما نمونه نمونه ای از جمعیت عمومی نیست و میزان گزارش شده هنوز هم پایین تر از زنان نادری است.
نتیجه
لزبین ها از تعدادی از تفاوت های بهداشتی رنج می برند که با خطر سرطان سرویکس ارتباط دارند. بسیاری از این تفاوت ها را می توان، حداقل به صورت جزئی، به دلیل شرم آور بودن عضو یک اقلیت جنسی، ردیابی کرد. دیگران را به جهل می توان ردیابی کرد.
کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان لزبین نیاز به یک رویکرد چند جانبه دارد. پوشش بیمه باید برای این گروه از زنان که از لحاظ تاریخی کم است، بهبود یابد.
پزشکان باید در نگرش های تأیید بیشتری در مورد کار با اقلیت های جنسی و جنسیت آموزش ببینند. در نهایت، زنان باید در مورد این واقعیت که هرکسی که از نظر جنسی فعال است در معرض خطر ابتلا به HPV باشد، بهتر است. اگرچه اکثر عفونتها به تنهایی از بین می روند، اما هنوز چیزی است که همه باید از آن آگاهی داشته باشند.
منابع:
Agénor M، Peitzmeier S، Gordon AR، Haneuse S، Potter JE، Austin SB. تفاوتهای هویت جنسی در آگاهی و آغاز واکسن پاپیلومای انسانی در بین زنان و دختران آمریکا: یک نظرسنجی ملی. Ann Intern Med. [Epub قبل از چاپ 21 ژوئیه 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM، Koutsky LA، Kiviat NB، Kuypers JM، Stine K. Papanicolaou، تست غربالگری و شیوع ویروس پاپیلومای انسانی در زنان مبتلا به رابطه جنسی با زنان. سلامت عمومی ام جی. ژوئن 2001؛ 91 (6): 947-52
مک آریل، کتز ML، Paskett ED، Reiter PL. واکسیناسیون HPV در میان زنان لزبین و دوجنسگرا: یافته های یک نظرسنجی ملی از بزرگسالان جوان. واکسن 2014 اوت 20؛ 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL، McRee AL. غربالگری سرطان گردن رحم (تست پاپ) و پذیرش آزمایش خودآزمایی پاپیلومای انسانی در زنان 21-26 ساله در ایالات متحده آمریکا. J Fam Plann Reprod بهداشت و درمان. 2014 نوامبر 10. pi: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [پیشاپیش از چاپ]
Waterman L، Voss J. HPV، خطر سرطان سرویکس و موانع مراقبت از زنان لزبین. پرستار عمل 2015 ژانویه 16؛ 40 (1): 46-53؛ مسابقه 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.