اهمیت MPV به عنوان بخشی از تعداد کل خون شما (CBC)
شما ممکن است حروف "MPV" را به عنوان بخشی از آزمون کامل CBC (CBC) خود مشاهده کرده باشید ، یک آزمون که در آزمایشهای غربالگری سلامت و همچنین برای نظارت بر درمان برای بسیاری از بیماریهای سالم استفاده می شود. آزمایش CBC سلولهای قرمز خون (سلول هایی که اکسیژن را حمل می کنند)، گلبول های سفید خون (سلول های مبارزه با عفونت) و پلاکت ها (سلول های تشکیل دهنده لخته) را ارزیابی می کند. MPV (که به معنی حجم متوسط حجم پلاکت است) اندازه گیری اندازه متوسط پلاکتها (ترومبوسیت ها) است، جزء خون شما است که به لخته شدن خون کمک می کند.
در CBC شما یک گزارش از تعداد کل پلاکت شما و همچنین شاخص های پلاکتی مانند MPV خواهید داشت. شما متوجه خواهید شد که برای شمارش گلبول های قرمز و شمارش گلبول های سفید نیز شاخص هایی نیز وجود دارد. این شاخص ها توضیح دقیق تر از هر گونه مشکل با سلول های خونی شما را ارائه می دهد. در حقیقت، گاهی اوقات فرد ممکن است سطوح طبیعی سلول های خونی داشته باشد، اما خواندن غیرواقعی روی شاخص ها ممکن است پزشک شما را به مشکلی سوق دهد. MPV در تشخیص علت ترومبوسیتوپنی، کم شمار پلاکت ها مفید است، اما می تواند یک آزمون مفید باشد حتی اگر تعداد پلاکت ها طبیعی باشد.
چرا اندازه متوسط پلاکتها مهم است، و اگر MPV شما بالاتر یا پایین تر از محدوده طبیعی باشد، چه معنی میدهد؟ بیایید در مورد علل احتمالی MPV بالا یا پایین و همچنین نحوه استفاده از MPV برای پیش بینی خطر در افراد با برخی از شرایط پزشکی صحبت کنیم.
متوسط حجم پلاکت (MPV) و سلامتی شما
پلاکت ها سلول هایی هستند که مسئول تشکیل لخته هستند.
آنها برای حفظ ما از خونریزی بیش از حد ضروری هستند، در حالی که ما قطع و کنترل خونریزی داخل بدن ما نیز هست. هنگامی که یک انفارکتوس بر روی پوست ما و یا داخل بدن ما رخ می دهد، پلاکتها برای اتصال به سوراخ جمع می شوند. دیگر عوامل لخته شدن (مانند کسانی که در هموفیلی وجود ندارد) به منظور جلوگیری از خونریزی بیشتر، به صحنه می آیند.
پلاکت ها در مغز استخوان توسط سلول هایی به نام مگاکاریوسیت ها تولید می شوند. پلاکتها فقط قطعاتی از مگاکاریوسیتها هستند، بدون هسته، که در جریان خون از مغز منتشر شده است. معمولا پلاکت های جوان تر از پلاکت های بزرگتر هستند.
سطح طبیعی پلاکت ها و MPV
در نگاهی به MPV، مهم است که نگاه کنید به تعداد مطلق پلاکتها و MPV.
محدوده طبیعی پلاکتها (این می تواند بین آزمایشگاه ها متفاوت باشد) بین 150،000 تا 450،000 در هر میلی لیتر است. به طور معمول، افراد می توانند سطوح پلاکت را تا 50،000 تحمل کنند و فقط کبودی کمتری داشته باشند. با این وجود سطح پلاکتی کمتر از 20،000 می تواند تهدید کننده زندگی باشد. شاخص های پلاکتی عبارتند از:
- MPV (در اینجا بحث شده است)
- PDW (عرض توزیع پلاکتی). PDW تغییرات در اندازه پلاکتها را توصیف می کند.
در تعیین علت احتمالی یک MPV غیر طبیعی، مهم این است که آیا شمارش پلاکت طبیعی، زیاد یا کم است یا خیر.
محدودیت تست / دقت MPV
اولین گام زمانی که یک پزشک می بیند که شما دارای یک MPV غیر طبیعی هستید، برای ارزیابی صحت تست استفاده می شود. اگر به نظر می رسد ممکن است خطایی در قرعه کشی خون شما وجود داشته باشد، آزمون تکرار خواهد شد.
آزمایش CBC نیاز به خون ضد انعقادی (خون که به یک لوله متصل می شود که حاوی یک ضد انعقاد است تا خون لخته نمی شود) و معمولا به لوله بالا بنفش کشیده می شود.
اگر خون به داخل یک لوله بدون ضد انعقادی کشیده شود، آن را لخته خواهد شد، و نتیجه غیر طبیعی برای تعداد پلاکت و MPV ایجاد می شود. اگر دکتر شما اعتقاد دارد که ممکن است رخ داده باشد، یک نمونه دیگر کشیده خواهد شد. بعضی از مردم به خون خود کشیده می شوند به طور کامل به لوله های مختلف، به عنوان پلاکت های آنها ممکن است هنوز هم با ضد انعقاد استفاده در لوله بالا بنفش clump.
هنگامی که ارزش MPV بالا است، آزمایشگاه آن را معمولا با یک اسمیر دیفرانسیل خون بررسی می کند، آزمایشاتی که به تعداد انواع مختلف سلول های سفید خون موجود می پردازد. تکنولوژیست یک اسلاید خون خود را ایجاد می کند و به زیر میکروسکوپ نگاه می کند تا ببیند که پلاکتها با هم چسبیده اند یا در واقع پلاکت های غول پیکر دارند.
به گفته این افراد، بعضی از افراد به علت علل زیر، پلاکت های بزرگ یا غول پیکر دارند.
علل حجم متوسط پلاکت (MPV)
MPV بالا معمولا نشانه ای از وجود تعداد پلاکت های جوان در گردش خون شما است. اگر شما یک عمل جراحی مانند جراحی بزرگ داشته اید، بدن شما از پلاکت ها برای ترمیم برش های عروق خونی استفاده می کند. در پاسخ، مغز استخوان شما بیشتر پلاکت های جوان و بزرگتر و MPV شما افزایش می یابد.
ارزیابی MPV بالا برای تشخیص علت تعداد کم پلاکت ها مفید است و شایع ترین علت آن "تخریب" یا پلاکت هایی است که به نحوی تخریب شده اند، مانند آنتی بادی هایی که تولید می کنید (ITP زیر را ببینید).
در مقابل، MPV بالا با شمارش پلاکتی بالا ، اغلب به علت ترومبوسیتوز اولیه یا ضروری است (وضعیتی که بدن باعث تولید بیش از اندازه پلاکت ها، اغلب به علت جهش ژنتیکی) یا سرطان می شود.
MPV بالا با تعداد پلاکت طبیعی، شرایطی نظیر پرکاری تیروئیدیسم یا لوسمی مزمن میلوئونی را نشان می دهد.
شرایطی که ممکن است باعث افزایش MPV شود عبارتند از:
- اپیوپاتی ترومبوسیتوپنی پوپورا (ITP): ITP شرطی است که سیستم ایمنی بدن پلاکتها را از بین می برد. شرط خلط ترومبوسيتوپنيک ايديوپاتي يک نام طولاني دارد، اما نگاه کردن به هرکدام از اصطلاحات در ITP، اين را آسان تر درک مي کند. ایدیوپاتی یک اصطلاح است که برای توصیف شرایط علت ناشناخته استفاده می شود. این دکتر لنگو برای "ما یک سرنخ ندارد" چرا رخ می دهد. ریشه کلمه "ترومبو" به لخته (عملکرد پلاکتها) و "پنیا" اشاره دارد به کمبود، بنابراین ترومبوسیتوپنی به کمبود پلاکتها اشاره دارد. Purpura عبارت پزشکی برای کبودی است که معمولا کبودی نسبتا زیاد است. (اصطلاح petechiae به علامت های قرمز کوچک روی پوست (کبودی کوچک) اشاره دارد که هنگام فشار دادن روی آنها خفیف نمی شود.)
- سرطان خون مانند لوسمی.
- بیماری کبدی غیر الکلی.
- ناهنجاری های ژنتیکی در پلاکت ها.
- بیماری Bernard-Soulier (سندرم پلاکت غول پیکر).
- داروهای تحریک کننده مغز استخوان مانند اریتروپویتین یا ترومبوپوتیین.
- دیابت
- بیماری های تنفسی.
- سپسیس
- هیپرتیروئیدیسم
- حمله قلبی (نگاه کنید به زیر).
- پیشکلامپسی (سکته قلبی بارداری) و سندرم HELLP.
- دریچه های قلب مصنوعی.
علل حجم کم پروستات (MPV)
علل احتمالی کم MPV نیز ممکن است بسته به تعداد پلاکتها متفاوت باشد. MPV کم با شمارش پلاکتی پایین می تواند به اختلالاتی که در مغز استخوان تاثیر می گذارد، که باعث کاهش یا کاهش تولید پلاکت ها می شود، مانند وضعیتی که به نام کم خونی آپلاستیک شناخته می شود، اشاره دارد . MPV کم با تعداد زیاد پلاکتها اغلب عفونت، التهاب یا سرطان را نشان می دهد. کمبود MPV با شمارش پلاکت طبیعی با نارسایی مزمن کلیوی رایج است.
علل احتمالی کم MPV عبارتند از:
- شکست مغز استخوان (پلاکت های بزرگتر کوچکتر است، بنابراین MPV کم است، اگر مغز استخوان تولید نمی کند).
- Splenomegaly (بزرگ شدن طحال). پلاکتها با استفاده از Hyperplenism اغلب "جدا شده" در طحال.
- نارسایی مزمن کلیه
- داروهایی که باعث تشکیل پلاکت ها می شوند (مانند داروهای شیمی درمانی).
- کم کاری تیروئید.
- نارسایی کمبود آهن.
- اچ آی وی / ایدز.
تشخیص
تشخیص MPV بالا یا پایین بستگی به عوامل بسیاری از جمله تعداد پلاکت، تعداد گلبول قرمز و تعداد گلبولهای سفید است. ممکن است آزمون مغز استخوان مورد نیاز باشد، اگر نگرانی در مورد مغز استخوان ناکارآمد یا وجود سرطان باشد. به گفته این محقق، ارزیابی می تواند به اندازه تست های تست عملکرد تیروئید باشد.
MPV بالا، بیماری قلبی، و سکته مغزی
در سال های اخیر، MPV ممکن است در تشخیص زودهنگام حملات قلبی کمک کند. این تحقیق جوان است، اما تصور می شود که یک MPV بالاتر ممکن است پیش بینی خطر ابتلا به بیماری قلبی را در افراد مبتلا به سکته قلبی داشته باشد و پیش بینی بیماری در افراد مبتلا به انفارکتوس میوکارد را پیش بینی کند. به همین ترتیب، MPV بالا ممکن است پیش بینی سکته مغزی باشد و همچنین نشانه ای برای کسانی که ممکن است پس از یک سکته مغزی ضعیف عمل کنند. مطالعات همچنین به دنبال بررسی اینکه آیا MPV بالا ممکن است در پیش بینی خطر لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی و آمبول ریوی) و نیز بیماری شریانی محیطی نقش داشته باشد.
MPV به عنوان نشانگر پیش آگهی
علاوه بر نقش احتمالی در پیش بینی نتایج با بیماری قلبی و سکته مغزی، مطالعات نشان داده اند که MPV ممکن است نقش پیش بینی کننده ای در شرایطی مانند شدت سپسیس در نوزادان، پیش آگهی با سرطان پستان، برای تشخیص سرطان تخمدان از تومورهای خوش خیم تخمدان ، و حتی در تشخیص آپاندیسیت حاد.
خط پایین در حجم متوسط پلاکت
حجم متوسط حجم پلاکت (MPV) اندازه گیری اندازه پلاکت ها است و می تواند نقش مهمی در تشخیص بیماری ایفا کند. آیا تعداد پلاکت ها بالا، پایین و یا طبیعی است. علاوه بر تست تشخیصی، ما یاد می گیریم که MPV همچنین می تواند نقش پیش بینی کننده ای را در شرایطی مانند بیماری قلبی بازی کند، و اگر چنین باشد، می تواند پزشکان را هدایت کند که کدام افراد نیاز بیشتری به دنبال داشته باشند و یا تهاجمی تر باشند رفتار.
> منابع:
> Fixter، K.، Rabbolini، D.، Valecha، B. و همکاران. متوسط اندازه گیری قطر پلاکت برای طبقه بندی ترومبوسیتوپنی های ارثی. مجله بین المللی هماتولوژی آزمایشگاهی . 2017 نوامبر 16 (EPUB پیش از چاپ).
> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.
> رهبر، A.، Pereg، D.، و M. Lishner. آیا شاخص های دوره پلاکت برای استفاده بالینی است؟ بازبینی چند رشته ای سالانه پزشکی 2012. 44 (8): 805-16.
> نوریس، پی.، ملاززی، فر، و سی. بالدوینی. نقش جدید برای اندازه گیری حجم متوسط اندازه پلاکت در تمرین بالینی؟ . پلاکت ها 2016. 27 (7): 607-612.