شایع ترین سرطان های گوارشی و زایمان در مرحله آخر، انسداد روده بدخیم در پایان عمر باعث ایجاد علائم شدید و ناراحت کننده می شود. بین 25 تا 40 درصد انسداد روده بدخیم از مرحله سرطان روده بزرگ به وجود می آید و به دنبال آن سرطان تخمدان در زنان است. درمان انسداد معمولا به کاهش علائم تسکین دهنده یا غیرطبیعی کمک می کند.
یک تردد بدخیم چیست؟
در مقایسه با انسداد روده در بالغین بالغ دیگر ، انسداد بدخیم می تواند از تومورهای تحت فشار روی روده از درون یا خارج از دستگاه گوارش یا از عدم توانایی فیزیولوژیکی برای حرکت و هضم غذاهای مصرفی شما رخ دهد. عوامل پیچیده تر ممکن است عبارتند از:
- سابقه جراحی شکمی یا زنان
- مصرف مایع و کمبود آب بدن مزمن کاهش یافته است
- مواد مخدر برای مبارزه با درد
- عوارض جانبی پرتودرمانی
- متاستاز در داخل شکم (به سایر اندامها مانند مثانه یا راست روده)
اگر چه این یک اثر رایج و پیش بینی نیست، اگر شما سرطان کولون مرحله آخر را تجربه کرده اید و با انسداد روده بدخیم تشخیص داده اید، میزان بقا شما به طور قابل توجهی کاهش می یابد. متوسط مدت زمان از تشخیص مرحله پایان به انسداد روده حدود 13 ماه است با توجه به موسسه ملی سرطان .
علائم
علائم ممکن است به راحتی از دست رفته یا به درمان یا دارو نسبت داده شود. نشانه های اغلب گزارش شده از انسداد بدخیم عبارتند از:
- تهوع، بویژه بعد از غذا خوردن
- استفراغ، از جمله استفراغ محتویات مضر یا مدفوع
- درد شکم
- گرفتگی یا ناراحتی کولیک در شکم
- توقف حرکات روده یا تغییر اندازه و فرکانس (انتقال مقدار کمی از مایع یا گاز)
علائم انسداد بدخیم معمولا خود را حل نمی کند؛ آنها ادامه می دهند و در طبیعت پیشرفت می کنند، مگر اینکه اقدامات ضعیف انجام شود.
تشخیص عیب
اشعه X شکم و سی تی اسکن اسکن یک انسداد روده شما را نشان می دهد. تشخیص با تشخیص سرطان، مرحله و علائم سرطانی همراه است، تشخیص معمولا غیرقابل انكار است.
درمان و تسکین علائم
درمان اولیه انسداد روده بدخیم جراحی روده است ، اما توانایی شما برای زنده ماندن و بهبودی این جراحی ممکن است به همان اندازه که پیشرفت سرطان شما زیاد است، متفاوت باشد. اگر میخواهید جراحی را برای برداشتن انسداد انجام دهید، پزشک باید پیش آگهی شما را نیز بررسی کند:
- میزان سرطان و متاستاز شکمی
- سن شما و سلامت عمومی
- هر گونه شرایط بهداشتی دیگری که ممکن است داشته باشید، مانند دیابت یا بیماری قلبی
- توانایی شما برای بازیابی یک عملیات بزرگ
اگر انتخاب کنید که جراحی نداشته باشید یا به اندازه کافی برای مداخله جراحی نباشد، پزشکان دیگر گزینه هایی برای کمک به افزایش راحتی و کاهش شدت علائم شما دارند. یک لوله نازا گاستریک - لوله نازک، کاه و لوله انعطاف پذیر می تواند به بینی شما وارد شود تا به شکم شما برسد. دستگاهی که مکش ملایم را فراهم می کند می تواند به طور متناوب به منظور حذف اسیدهای اضافی و معده برای کاهش تهوع و استفراغ متصل شود.
پزشک شما همچنین می تواند داروها را برای کمک به کاهش درد کولیک و کمردرد در شکم و همچنین داروهایی که به کاهش تهوع کمک کنند، تجویز کند.
شما همچنین می توانید با پزشک خود درباره مایعات داخل وریدی و روش های تغذیه صحبت کنید. این یک انتخاب بسیار شخصی است، اما برخی از مردم تصور می کنند که به مدت طولانی آب بدن و مواد مغذی بدن را به صورت مصنوعی ادامه دهند. Fluid ها همچنین می توانند تحت چربی زیر پوست قرار بگیرند تا سطح هیدراتاسیون و راحتی بر اساس نیاز و خروجی بدن شما حفظ شود. معمولا تحت نظارت انبساطی، برخی از افراد مبتلا به انسداد بدخیم تصمیم به ادامه خوردن یک رژیم غذایی اصلاح شده برای اندازه گیری راحتی می کنند.
منابع:
موسسه ملی سرطان (nd) ماژول خودآموز 3e: انسداد روده.
Tuca، A.، et al. (مارس 2012). غربالگری بدخیم در بیماران پیشرفته سرطان: اپیدمیولوژی، مدیریت و عوامل موثر بر حل و فصل خودانگیخته. مجله مدیریت سرطان و منابع.