چگونه هزینه داروهای تجویزی دارو را بپردازید
قبل از سال 2006، Medicare داروهای تجویزی را پوشش نمی داد، حداقل بیشتر آنها را نداشتند. تعداد محدودی از داروها تحت بخش Medicare Part B ارائه شد ، اما در غیر این صورت، مجبور بودید داروهای خود را از جیب خود بپردازید.
این همه زمانی تغییر کرد که رئیس جمهور جورج دبلیو بوش در سال 2003 قانون مجاز داروهای تجویزی، بهبود و نوسازی مدیکر را تصویب کرد.
این قانون آنچه که اکنون می دانیم به عنوان Medicare Part D، بخش اختیاری مدیکر است که پوشش داروهای تجویزی را ارائه می دهد.
طرح های بخش D توسط شرکت های بیمه خصوصی اجرا می شود، نه دولت. با این حال، دولت فدرال دستورالعمل هایی را درباره داروهای اولیه که این برنامه ها باید پوشش داده شود و چگونگی پرداخت هزینه آن را تعیین می کند. این راهنمای همه چیزهایی را که شما باید در مورد آنچه که در سال جاری برای Medicare Part D پرداخت می کنید، مشخص کنید.
بخش D Deductibles
مبلغی که شما از جیب شما می گیرید، قبل از اینکه مزایای داروی تجویزی شما شروع شود، محاسبه می شود. برنامه شما ممکن است یا ممکن است مستثنی باشد. حداکثر کاهش قابل توجه یک برنامه می تواند برای 2017 اتهام تعیین شده در 400 دلار تعیین شود، یعنی افزایش 40 دلار از سال 2016.
بخش D حق بیمه
حق بیمه مقدار پولی است که هر ماه برای دسترسی به برنامه بهداشتی صرف می کنید. دولت هیچ گونه محدودیت رسمی در نرخ حق بیمه ایجاد نمی کند و قیمت ها هر ساله افزایش می یابد. در سال 2017، حق بیمه برای حداقل قسمت D برنامه به طور متوسط 34 دلار در ماه است.
طرح های با پوشش گسترده ای هزینه بیشتری خواهد داشت.
قسمت اول D Beneficiary Base Premium
مزایای مزایای پایه ملی (NBBP) را با حق بیمه ماهانه خود اشتباه نکنید. اگر چه اعداد می توانند از لحاظ فنی یکسان باشند، اما به ندرت وجود دارد. NBBP ارزشي است که براي محاسبه چگونگي جبران جريمه قسمت د مديريت شده شما در صورتي که دير رسيده ايد براي مزايا استفاده کنيد.
بهترین نکته این است که برای جلوگیری از جریمه بخش D بطور کامل، از این تقویم دستی Medicare برای ثبت نام در زمان استفاده کنید . NBBP در سال 2017 به 35.63 دلار تعیین شده است.
مقادیر تعدیلات Medicare مربوط به درآمد بخش D
دولت همچنین برای پوشش قسمت D بر اساس درآمد شما هزینه اضافی را به شما می دهد. این به عنوان مقادیر تنظیمات Medicare مربوط به درآمد (IRMAA) شناخته می شود. شما IRMAA ماهانه را به دولت فدرال و همچنین حق بیمه ماهانه به شرکت بیمه پرداخت می کنید.
| درآمد | هزینه های 2017 شما | تغییر از سال 2016 |
| کمتر از 85،000 دلار | 0 دلار در ماه | $ 0 افزایش در هر ماه در سال |
| $ 85،000 - $ 107،000 | 13.30 دلار در ماه | افزایش 0.60 دلار در ماه افزایش 7 درصدی در سال است |
| 107،000 دلار - 160،000 دلار | 34.50 دلار در ماه | $ 1.40 افزایش در هر ماه 16. 80 دلار افزایش در سال است |
| 160،000 دلار - 214،000 دلار | 55.20 دلار در ماه | افزایش 2.40 دلار در ماه افزایش 28 درصدی در سال است |
| بیش از 214،000 دلار | 76.20 دلار در ماه | 3.30 دلار افزایش در هر ماه افزایش 39.60 دلار در هر سال |
| درآمد | هزینه های 2017 شما | تغییر از سال 2016 |
| کمتر از 170،000 دلار | 0 دلار در ماه | $ 0 افزایش در هر ماه در سال |
| $ 170،000 - $ 214،000 | 13.30 دلار در ماه | افزایش 0.60 دلار در ماه افزایش 7 درصدی در سال است |
| 214،000 دلار - 320،000 دلار | 34.50 دلار در ماه | $ 1.40 افزایش در هر ماه 16. 80 دلار افزایش در سال است |
| 320،000 دلار - 428،000 دلار | 55.20 دلار در ماه | افزایش 2.40 دلار در ماه افزایش 28 درصدی در سال است |
| بیش از 428000 دلار | 76.20 دلار در ماه | 3.30 دلار افزایش در هر ماه افزایش 39.60 دلار در هر سال |
| درآمد | هزینه های 2017 شما | تغییر از سال 2016 |
| کمتر از 85،000 دلار | 0 دلار در ماه | $ 0 افزایش در هر ماه در سال |
| $ 85،000 - $ 129،000 | 55.20 دلار در ماه | افزایش 2.40 دلار در ماه افزایش 28 درصدی در سال است |
| بیش از 129000 دلار | 76.20 دلار در ماه | 3.30 دلار افزایش در هر ماه افزایش 39.60 دلار در هر سال |
سوراخ دونات
بخش Medicare Part D بسیار دور نیست. در حقیقت، آن را سوراخ بزرگ در آن است. سوراخ به اصطلاح دونات یک شکاف پوشش است که پس از شما رخ می دهد و Medicare مقدار مشخصی از پول را برای داروهای تجویزی خود صرف کرده است. بعد از آن مقدار صرف می شود، شما مجبور هستید داروهای خود را به تنهایی پرداخت کنید تا زمانی که به اندازه کافی برای پوشش "فاجعه آمیز" از طریق قسمت D برنامه صرف کنید.
سوراخ نان شیرینی در سال 2017 به لطف قانون مراقبت مقرون به صرفه، به نام Obamacare . با شروع مقررات سال 2004 در قانون مقرون به صرفه مراقبت، به تدریج کاهش می یابد که شما مجبور هستید از داروهای خود در جیب خود استفاده کنید. اگر این مقررات ادامه یابد، یعنی اگر قانون مراقبت مقرون به صرفه لغو نشده باشد ، سوراخ نان تا سال 2020 بسته شود.
تا آن زمان، مبلغی که قبل از وارد شدن به سوراخ شیرینی پزی، که به عنوان محدودیت پوشش اولیه شناخته می شود، از 3،310 دلار به 3700 دلار در سال 2017 افزایش می یابد. این خبر خوبی است. این بدان معنی است که قبل از ورود به سوراخ شیرینی دونات، طول می کشد.
هنگامی که شما در سوراخ شیرینی پزی هستید، به جای مبلغ معمول مبلغ D قسمت معمولی D، شما 40 درصد برای داروهای مارک تجاری و 51 درصد برای داروهای عمومی پرداخت می کنید، نه طبق معمول شما. هر سال تا سال 2020، درصد کمتر از داروهای خود را پرداخت می کنید تا زمانی که سوراخ نان در 25 درصد بسته شود.
شما مبلغ 1،250 دلار در سوراخ شیرینی پزی برای سال 2017 صرف میکنید، در مقایسه با 1540 دلار در سال 2016. پس از این مقدار صرف شده، وارد فاز پوشش فاجعهبار شوید که در آن تنها 3.30 دلار برای داروهای عمومی و 8.25 دلار برای داروهای نام تجاری هر ماه پرداخت خواهید کرد.
از این راهنمای مرجع برای کمک به شما در فرایند سوراخ شیرینی استفاده کنید .
کلمه ای از
داروهای تجویزی می تواند گران باشد اما اجازه ندهید که شما را ارعاب کند. بدانید که چه برنامه Medicare Part D شما پوشش می دهد و چقدر می توانید هزینه آن را بپردازید. با استفاده از این اطلاعات در دست، می توانید برای سال آینده برنامه ریزی کنید و هر گونه شگفتی را در خفا انجام دهید.