مشخصات و ساختار به شناسایی سرطان کمک می کند
پولیپ یک اصطلاح است که برای توصیف رشد در پوشش غشای مخاطی استفاده می شود. رشد ممکن است بر روی پوشش دستگاه گوارش، دهان، رحم، مثانه، پاساژ بینی یا ناحیه تناسلی ایجاد شود. وقتی پولیپ در روده بزرگ رشد می کند، معمولا خوش خیم (غیر سرطانی) است، اما در بعضی موارد می تواند به یک بدخیمی (سرطان) تبدیل شود.
درک پوالولهای کولون
انواع مختلف پولیپ های روده ای وجود دارد که هر کدام ویژگی و ساختار خاص خود را دارد.
این و سایر عوامل (از جمله اندازه و موقعیت) می توانند به ما در تعیین اینکه آیا احتمال دارد که به سرطان روده بزرگ مبتال شوند، کمک کند .
خود پولیپ های کولون بسیار معمول هستند، که در تقریبا نیمی از بزرگسالان بالای 60 سال رخ می دهد. آنها معمولا در معاینه بصری کولون مشاهده می شوند. هنگامی که کشف شد، رشد می تواند برداشته شود و بافت برای ارزیابی به آزمایشگاه فرستاده می شود تا ارزیابی شود که آیا اختلالات مربوط به بدخیمی است یا خیر.
در حال حاضر، تمام بزرگسالان 50 ساله و بالاتر توصیه می شود که غربالگری کولورکتال را با استفاده از یکی از چهار تکنیک انجام دهید:
- كولونوسكوپي كه مي تواند كل كولون را به صورت بصري بررسي كند
- سیگموئیدوسکوپی، که تنها می تواند پولیپ ها را در قسمت آخر روده بزرگ خود تشخیص دهد
- بریوم انما مورد استفاده برای برجسته کردن ناهنجاری های اشعه ایکس است
- تست مدفوع مدفوع مدفوع برای تشخیص خون در مدفوع (نشانه ای از سرطان)
شکل
هنگام توصیف یک پولیپ، یک دکتر از کلماتی استفاده می کند که ما آنها را می شناسیم (مانند صاف یا بلند) و بعضی از ما نمی دانیم.
در کل این توصیفات فیزیکی به پزشک کمک می کند تا چگونگی مقابله با پولیپ را شناسایی کند که باید برداشته شود. آنها همچنین بینش بالقوه خود را برای سرطان ارائه می دهند.
پولیپ های کولون در دو شکل اولیه قرار می گیرند:
- پولیپ های متولد شده رشد می کنند، رشد قارچ مانند که با یک ساقه بلند و نازک (پیلندل) به سطح غشای مخاطی متصل می شود.
- پولیپ های مچ پا روی سطح غشای مخاطی قرار می گیرند. آنها صاف و ساقه نیستند.
پولیپ های متولد شده را آسان تر می بینند زیرا ایستاده اند. در مقابل، پولیپ های سفت و سخت روی سطح قرار می گیرند و به سادگی از دست رفته به احتمال زیاد به سرطان تبدیل می شوند. در عین حال، پولیپ های سفت شده معمولا به آسانی حذف نمی شوند و اغلب نیاز به عمل جراحی دارند.
انواع
فراتر از ظاهر فیزیکی، پزشک می خواهد تعیین کند که چه نوع پولیپ است. این به طور معمول نیاز به بررسی بافت زیر میکروسکوپ برای بررسی ساختار سلولی و ویژگی های سلول ها دارد. در میان طبقه بندی های رایج تر:
- پولیپ های روده بزرگ التهاب بیشتر در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مشاهده می شود. پولیپ های التهابی گاهی اوقات به عنوان "پولیپ های دروغین" نامیده می شوند، زیرا اینها پولیپ نیستند بلکه تظاهرات التهابی IBD هستند. این پولیپ ها خوش خیم هستند و بعید است که به سرطان تبدیل شوند.
- پولیپ های هیپرپلازی توسط فعالیت سلول ها در توده بافت تعریف می شود. Hyperplasia ("رشد سریع") به سادگی نشان می دهد که افزایش غیر طبیعی در تعداد سلول ها موجب افزایش بزرگ شدن پولیپ می شود. علیرغم رشد سریع، پولیپ های هیپرپلازی در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند. (پروستات بزرگ شده نمونه دیگری از هیپرپلازی خوش خیم است.)
- پولیپ های آدنوماتوز یا آدنوم، حدود 70 درصد از کل پولیپ های موجود در روده بزرگ را تشکیل می دهند. در حالی که آدنوم ها می توانند سرطانی شوند، معمولا این روند می تواند سالها طول بکشد. در مقابل پولیپ هایپرپلازی، آدنوم ها نئوپلاستی هستند. Neoplasia ("رشد جدید") یک اصطلاح است که برای توصیف رشد غیرطبیعی سلولها که به تدریج ویژگیهای سلولهای طبیعی را از دست می دهند، استفاده می شود. هنگامی که سلولهای نئوپلاستی به یک توده تبدیل می شوند، به عنوان تومور اشاره می کنیم. نئوپلاسم می تواند خوش خیم، بدخیم، یا چیزی در میان باشد.
- آدنوم ویولوز نوعی پولیپ آدنوماتوز است که پتانسیل بیشتری برای تبدیل شدن به سرطانی دارد. برآورد شده است که حدود 30 درصد از آدنوئومات های ویروسی به یک بدخیم تبدیل می شوند. این پولیپ ها اغلب دارای پیشانی های شبیه گل کلم می باشند و ممکن است جراحی برای برداشتن آنها لازم باشد.
صرف نظر از نوع آن، هر پولیپ بزرگتر از یک سانتی متر باید برداشته شود.
علائم
در بیشتر موارد شما احتمالا نمی دانید پولیپ دارید. شما معمولا نمیتوانید آنها را احساس کنید، و معمولا فقط در یک صفحه کولورکتال یافت میشوند. اگر علائم ظاهر می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- تغییرات در عادت روده، از جمله یبوست یا اسهال
- خون در مدفوع (یا مدفوع تیره، مدفوع تار و یا مدفوع قرمز روشن)
- درد شکم
اگر این ترکیبی از علائم بیش از یک هفته ادامه پیدا کند، یک قرار ملاقات برای دیدن دکتر خود بگذارید.
> منبع:
> Shussman، N.، and Wexman، S. "سندرم پولیپ کولورکتال و پولیپوز". گزارش گوارش 2014؛ 2 (1): 1-15.