Staging ما نقشه راه، قوانین سخت و سریع را فراهم می کند
پنج مرحله از سرطان کولورکتال وجود دارد که شامل مرحله 0 تا مرحله 4 است که به ما می گوید که آیا و یا چگونه بدخیمی گسترش یافته است. مرحله 4 پیشرفته ترین مرحله است، به این معنی که سرطان (گسترش متاستاز) فراتر از کولون و رکتوم به اندام های دیگر مانند ریه ها یا کبد گسترش یافته است.
در حالی که سرطان مرحله 4 قطعا به نظر می رسد ترسناک است، پیشنهاد بیماری که پایدار و بدون کنترل است، این چیزی است که در واقع به معنی آن است؟
و مهمتر از همه، این واژه به طور خاص به سرطان کولورکتال اطلاق می شود؟
ردههای صفحه مراحل 4 سرطان کولورکتال
مرحله چهارم سرطان کولورکتال اساسا یک نامگذاری است. در حالی که به ما می گوید که سرطان قطعا پیشرفته است، به ما نمی گوید که تومورها چه مقدار یا چه قدر ممکن است یا نباشد.
برای این منظور، از سیستم به اصطلاح TNM استفاده می کنیم که عامل هایی مانند رشد تومور (T)، دخالت گره های لنفاوی (N) و متاستاز (M) را ارزیابی می کند. این سیستم بسیار ساده است که بتوان آنرا رمزگشایی کرد، چرا که توسط یک قاعده ساده اداره می شود: شماره یا نامه بالاتر، بیماری پیشرفته تر است.
از نظر متاستاز (M) ، ما آن را به عنوان یکی از دو مورد طبقه بندی می کنیم:
- M1a ، به این معنی است که سرطان به یک ارگان گسترش یافته است
- M1b ، به این معنی است که سرطان به بیش از یک ارگان گسترش یافته است
در حالی که M1b قطعا به نظر می رسد بدترین گزینه است، مهم است که توجه داشته باشیم که نه M1a و نه M1b دو چیز مهم را به ما می گوید: اینکه آیا تومور اولیه از طریق دیواره های کولون یا رکتوم رشد کرده است یا اینکه آیا گره های لنفاوی آسیب دیده اند یا خیر.
طبقه بندی تومور و عضو لنفاوی مشارکت
درگیری هر دو تومور و گره لنفاوی در کمک به ما به ارزیابی احتمال احتمال (پیش آگهی) بیماری و گزینه های درمان برای ما در دسترس است.
طبقه بندی های تومور نشان می دهد که تا چه حد تومور اولیه گسترش می یابد، اگر در کل، فراتر از کولون و رکتوم.
در مقابل، گره های لنفاوی (یکی از سیستم های تصفیه جریان خون ما) به ما نشان می دهند که چگونه سرطان ممکن است گسترش یابد یا خیر.
با توجه به تومور اولیه (T) ، رشد را در محدوده T1 تا T4 توصیف می کنیم:
- T1 به این معنی است که تومور به لک مخاطی روده بزرگ یا راست روده نفوذ کرده اما نه عضله.
- T2 به این معنی است که تومور به لایه مخاطی نفوذ کرده و به لایه عضلانی بیرونی گسترش می یابد.
- T3 به این معنی است که اکنون از عضله به لایهی خارج از حد گسترش یافته است اما به آن نفوذ نکرده است.
- T4a به معنای آن است که به روده بزرگ یا راست روده نفوذ کرده اما به بافت ها و ارگان های اطراف آن حمله نکرده است.
- T4b به این معنی است که به روده بزرگ یا راست روده نفوذ کرده و به بافت ها یا اندام های اطراف حمله کرده است.
با توجه به دخالت گره لنفاوی (N) ، این را با طیف وسیعی از N0 و N3 طبقه بندی می کنیم:
- N0 به معنی هیچ سرطان در گره های لنفاوی مجاور نیست.
- N1 به معنی سرطان یا در یک گره لنفاوی در نزدیکی (N1a)، دو تا سه گره لنفاوی مجاور (N1b) و یا در گره های لنفاوی اطراف، بلکه در سلول های چربی اطراف (N1c) است.
- N2 به این معنی است که سرطان در هر چهار تا شش گره لنفاوی مجاور (N2a) یا هفت یا بیشتر گره های لنفاوی در نزدیکی (N2b) است.
درجه بندی مرحله 4 سرطان کولورکتال
هنگامی که متخصص انکولوژیست شما قادر به دسته بندی همه این طبقه بندی های مختلف - "T"، "N" و "M" - او می تواند این بیماری را مرحله کند.
با توجه به مرحله 4 سرطان کولورکتال، این یکی از دو گزینه را به ما می دهد:
- مرحله 4a به این معنی است که سرطان از کولون یا رکتوم به یک ارگان دیگر یا یک مجموعه دور از گره های لنفاوی گسترش یافته است.
- مرحله 4b بدین معنی است که سرطان به بیش از یک عضو دیگر، یک مجموعه دور از گره های لنفاوی یا پوشش حفره شکم گسترش یافته است.
نقشه جاده پس از مراحل
در حالیکه مرحلهبندی به ما اطلاعات فراوانی میدهد، هنوز هم به معنای یک چیز و تنها چیزی نیست. برای مثال، به عنوان مثال، به ما بگویید که بزرگترین تومور اولیه - اگر اندازه زیتون یا اندازه یک گریپ فروت باشد. این نیز نباید نشان دهد که داشتن هفت گره لنفاوی آسیب دیده به طور قاطع بدتر از چهار است.
در نهایت، هر مورد متفاوت است، و راه اندازی تنها به ما یک نقشه راه عمومی را فراهم می کند که به وسیله آن راه پیش رو طراحی شده است. آن را به عنوان یک قطب نما در نظر بگیرید که ما را در مسیر درست قرار می دهد.
بسته به عوامل فردی شما، مرحله 4 سرطان کولورکتال ممکن است شامل رزکسیون جراحی (برش ناحیه کولون سرطانی و اتصال مجدد به انتهای سالم) باشد. شیمیدرمانی و / یا تابش نیز بستگی به میزان دخالت گره لنفاوی دارد.
با توجه به امید به زندگی، بسیاری از چیزها می توانند بر میزان بقا تأثیر بگذارند. موقعیت تومور، اندازه تومور، سن فرد، سلامت عمومی و حتی چیزهایی مانند دسترسی به مراقبت های بهداشتی و نگرش فردی، تعیین کننده اینکه چه مدت یک فرد بتواند زنده بماند، نقش مهمی دارد.
به طور معمول، یک فرد مبتلا به سرطان کولورکتال مرحله 4، تقریبا یک در هفت شانس برای زنده ماندن در پنج سال گذشته، با برخی از این رقم بیش از حد است. آنچه که به ما می گوید این است که سرطان مرحله 4، با وجود ناراحتی، نمی تواند یک حکم اعدام محسوب شود. در نهایت، یکی از عواملی که سرطان شما را از دیگران تشخیص می دهد شماست . شما و شما تنها.
بنابراین خط پایین این است: اجازه ندهید که مرحله بیماری شما را متوقف کند. پشتیبانی را پیدا کنید و مراحل خود را برای حفظ سلامت و قدرتمندی هر چه گزینه های درمان شما روبرو شوید. قدم به قدم کار را پیش ببر.
> منبع:
> انجمن سرطان آمریکا. "مراحل سرطان کولورکتال." آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده 2 مارس 2017.