اگر شما با کنترل مثانه مواجه شده اید، پس با وضعیتی مواجه هستید که می توانید با آن زندگی کنید. اما شما باید بدانید که گزینه ها و رویکردهایی وجود دارند که می توانند به شما در کنترل ادرار خود کمک کنند.
انواع مختلفی از مشکلات کنترل مثانه وجود دارد. یکی از این ها مثانه نوروژنیک نام دارد که به این معنی است که علت مشکلات ادراری شما مربوط به عصب هایی است که مثانه شما را کنترل می کند.
علائم مثانه نوروژنیک
علائم مثانه نوروژنیک شامل انواع مختلفی از مشکلات ادراری است که بعضی از آنها ممکن است به نظر برسد که با یکدیگر اختلاف دارند. اغلب مثانه نوروژنیک منجر به ادرار غیر ارادی و همچنین عدم توانایی ادرار کردن به صورت داوطلبانه می شود. بسیاری از مردم با مثانه نوروژنیک ترکیبی از این مشکلات را تجربه می کنند.
مثانه نوروژنیک می تواند به عنوان بی اختیاری اورژانسی جزئی یا شدید (از دست رفتن کنترل مثانه) و همچنین حفظ ادرار خفیف یا شدید (عدم توانایی ادرار) را نشان دهد. علائم معمول مثانه نوروژنیک شامل هر ترکیبی از موارد زیر می باشد:
- احساس نیاز به اغلب ادرار کردن
- صرفنظر از مقدار کمی ادرار هر بار که به توالت میروید، آزاد شوید
- نشت ادرار بدون توجه به آن
- نشت ادرار بدون توانایی آن را متوقف کنید
- درخواست ناگهانی ادرار کردن، با هشدار کم یا بدون هیچ گونه
- جریان ادرار شروع نمیشود
- نمیتوان مثانه را کاملا خالی کرد
- احساسات غیرمعمول، ناراحت کننده یا دردناک در ناحیه شکمی پایین
اثرات مثانه نوروژنیک
بی اختیاری و احتباس ادراری می تواند منجر به مشکلات مختلف و اغلب پیام های ناخوشایند شود:
اثرات بی اختیاری (نشت ادراری):
- لباس های مرطوب
- بوی ناخوشایند از نشت ادرار
- تحریک پوست از نشت ادرار
- زخم بر پوست که ممکن است دردناک باشد و می تواند آلوده شود
- پیش بینی غیر قابل پیش بینی ادرارها
- عصبانیت ناشی از نشت ادرار کم یا زیاد هنگام دیگر افراد است
اثرات احتباس ادراری (احتباس مثانه):
- ناراحتی فیزیکی
- درد شکمی یا فشار
- عفونت دستگاه ادراری - این نتیجه ای است که ادرار بیش از حد طولانی در بافت مثانه وجود دارد که می تواند باکتری های عفونی رشد کند. عفونت مجاری ادراری اغلب نیاز به درمان با داروهای تجویزی دارد.
تشخیص مثانه نوروژنیک
پزشک شما می تواند مثانه های نوروژنیک را بر اساس تاریخچه علائم شما تشخیص دهد. گاهی اوقات ممکن است نیاز به تجزیه و تحلیل ادرار یا آزمایش بیشتری از عملکرد مثانه شما باشد.
علل دیگر بی اختیاری و احتباس ادراری در کنار مثانه نوروژنیک وجود دارد، بنابراین ممکن است علت دیگری از علائم شما وجود داشته باشد که علاوه بر مثانه نوروژنیک که نیاز به درمان بسته به اینکه چه چیزی ممکن است باشد، وجود داشته باشد. به همین دلیل مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و تشخیص درست را برای موثر ترین درمان به دست آورید.
درمان مثانه نوروژنیک
چندین درمان موثر برای مثانه نوروژنیک وجود دارد. مدیریت پزشکی و جراحی مثانه نوروژنیک پیچیده است و اغلب نیاز به یک تیم از پزشکان و درمانگران دارد.
گاهی اوقات ممکن است شما نیاز به ترکیبی از درمان های مختلف داشته باشید یا ممکن است لازم باشد که دارو یا درمان خود را تنظیم کنید، همانطور که شروع به درمان می کنید. درمان های مختلف برای مثانه نوروژنیک عبارتند از:
- درمان علت اصلی مثانه نوروژنیک (مولتیپل اسکلروز، نوروپاتی و غیره)
- داروها برای کنترل عضلات مثانه. برخی از انواع مختلف داروها عبارتند از: استروژن درمانی، ايميپرامين، آميتريپتيلين، اکسي بياتينين، تولترودين، فستو ترودين، تروسپيوم، داروفناسين، سليفرناسين، ميرابگرن. این داروها بر روی اعصاب یا عضلات عمل می کند تا به شما کمک کند دوباره کنترل برخی از فرایند ادرار را دوباره به دست آورید.
- درمان جراحی شامل قرار دادن محرک های عصبی یا دستگاه ها برای کمک به بهینه سازی عصب و عملکرد عضلانی در مثانه نوروژنیک می شود.
- تزریق دارو به طور مستقیم می تواند به عضلات کنترل مثانه در شرایط خاص مثانه نوروژنیک منتقل شود.
- آموزش مثانه از طریق فیزیوتراپی یا شغل درمانی
- استفاده از یک کاتتر برای خالی کردن مثانه : یک کاتتر یک لوله شبیه شکل است که می تواند به مثانه وارد شود تا ادرار بتواند جریان یابد. این روش فقط تحت شرایط خاصی از احتباس ادراری مفید است و شما دستورالعمل های یک متخصص مراقبت های بهداشتی را در اختیار شما می گذارید تا زمانی که خودتان آماده استفاده از این روش باشید.
- اصلاح شیوه زندگی می تواند به شما کمک کند که علائم را کنار بگذارد، اما نمی تواند مشکلات را درمان کند. تغییرات شیوه زندگی عبارتند از پوشیدن پد یا پوشک، ادرار کردن بر روی یک برنامه برای جلوگیری از شگفتی ها و جلوگیری از نوشیدنی ها و داروهایی که یا کمبود آب دارند و یا اثر دیورتیک (تسکین مایع از دست دادن مایع از بدن).
علل مثانه نئوژنیک
علل متعددی از مثانه نوروژنیک وجود دارد. اینها به طور کلی شرایط عصبی مغزی هستند که علاوه بر مثانه نوروژنیک نشانه های مختلفی را ایجاد می کنند. این شرایط همیشه باعث ایجاد مثانه نوروژنیک نمی شود، زیرا ممکن است یا ممکن است اعصاب مربوط به کنترل مثانه را شامل نمی شود. شایع ترین علل مثانه نوروژنیک عبارتند از:
- مولتیپل اسکلروزیس
- سکته مغزی
- آسیب ستون فقرات
- نوروپاتی
- کم خونی
- سرطان
راه هایی که این شرایط باعث ایجاد مثانه نوروژنیک می شود، دخالت در عملکرد عصب هایی است که مثانه را کنترل می کنند. مثانه خود یک کیسه عضلانی است که بعد از آن در کلیه ها فیلتر می شود.
به طور معمول، مثانه مقدار معقولی از ادرار را تا زمان مناسب برای ادرار نگه می دارد و پس از آن عضله مثانه به طور دائمی فشار می یابد تا ادرار را از بدن آزاد کند (این ادرار است). اعصاب وجود دارد که "عضلات مثانه" را فعال می کنند تا به ادرار شروع، توقف یا نگه داشته شوند، بسته به شرایط و اهداف خود.
مثانه نایروژنیک زمانی اتفاق می افتد که اعصاب که کنترل ادرار داوطلبانه و / یا «نگه داشتن آن در داوطلبانه» را نداشته باشند نمی توانند این کنترل را در نگه داشتن ادرار یا آزادی ادرار در زمان مناسب تر حفظ کنند.
کلمه ای از
مثانه نوروژنیک می تواند یک نتیجه نامطلوب از چندین وضعیت پزشکی باشد. علاوه بر خجالت و ناراحتی همراه با کمبود کنترل مثانه، مثانه نوروژنیک همچنین می تواند مشکلات سلامتی بیشتری مانند عفونت ها و زخم ها ایجاد کند.
راه های موثر برای مدیریت مثانه نوروژنیک وجود دارد به طوری که شما می توانید زندگی تولیدی را به عنوان دخالت کمبود اختلال مثانه خود را که ممکن است منجر شود. تیم پزشکی شما می تواند شما را به بهترین منابع برای مدیریت زندگی شما با مثانه نوروژنیک هدایت کند.
از آنجایی که ممکن است شما نیاز به تعدیل سبک زندگی و همچنین درمان پزشکی داشته باشید، مهم است که با تیم پزشکی خود تماس برقرار کنید و از نزدیک مراقب باشید تا بتوانید از بهترین برنامه درمانی موجود برای شما بهره مند شوید.
> منابع:
> آینده بالقوه درمان فارماکولوژیک اختلال مثانه، اندرسون KE، کلین عمومی کالج Pharmacol Toxicol. 2016 اکتبر؛ 119 خرداد 3: 75-8