تشخیص بیماری تیروئید یک فرآیند است که باید تعدادی از مراحل اصلی شامل ارزیابی بالینی کامل، آزمایش های مختلف خون، آزمایش های تصویربرداری، بیوپسی ها و ارزیابی آسیب شناسی، آزمایش های ژنتیکی و سایر آزمون های مربوطه و ارزیابی عملکرد تیروئید شما باشد. در اینجا جنبه های خاصی از تیروئید یک معاینه بالینی برای بیماری تیروئید به طور کامل مورد بررسی قرار گرفته است، بنابراین شما می دانید چه باید از ارزیابی تیروئید با متخصص مراقبت های بهداشتی خود انتظار داشته باشید.
بخش مهمي از تشخيص و تشخيص بيماري تيروئيد يک ارزيابي باليني در افراد است که توسط يک متخصص بهداشتي آموزش ديده ارائه شده است. به عنوان بخشی از یک ارزیابی کامل تیروئید بالینی، متخصص شما معمولا انجام معاینات و ارزیابی های زیر را انجام می دهد.
احساس (همچنین به عنوان "پراکندگی" شناخته شده) گردن خود را.
پزشک شما باید گردن خود را بشناسد، به دنبال هر گونه افزایش تریروئید (گواتر)، توده ها، گره ها و توده ها در ناحیه اطراف تیروئید شما باشد. این فرایند به عنوان "پراکندگی" تیروئید نامیده می شود. بعضی از تمرینکنندگان آموزش دیده نیز به دنبال چیزهایی هستند که به عنوان "هیجان" در لمس میشوند. هیجان این است که تمرینکننده میتواند حس افزایش جریان خون در تیروئید شما را احساس کند.
با استفاده از stethoscope به تیروئید خود گوش دهید.
تمرینکننده باید به منطقه تیروئید خود گوش دهد تا بتواند آنچه را که به عنوان "میوه" شناخته میشود شناسایی کند. میوه به معنای آن است که وقتی با استتوسکوپ گوش می دهد، صدای افزایش جریان خون در تیروئید را می شنود.
رفلکس خود را تست کنید
رفلکس ها تحت تاثیر عملکرد تیروئید قرار دارند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما باید رفلکس خود را با یک پنبه کوچک، زانو و ناحیه آشیل تست کنید. رفلکس های پاسخ دهنده می توانند نشانه ای از هیپرتیروئیدی باشند و رفلکس های آهسته ممکن است به هیپوتیروییدی اشاره کنند.
ضربان قلب، ریتم و فشار خون را بررسی کنید.
پزشک شما باید ضربان قلب، ریتم خود را چک کنید و یک فشار خون را چک کنید.
ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) ممکن است به کم کاری تیروئید اشاره کند و یک ضربان قلب بالا (تاکی کاردی) ممکن است به هیپرتیروئیدیسم اشاره کند. برخی از بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی دلبستگی قلب یا پرولاپس دریچه میترال دارند. و افراد مبتلا به هیپوتیروئیدی بیشتر احتمال دارد که بی نظمی ریتم مانند فیبریلاسیون دهلیزی . فشار خون پایین می تواند با هیپرتیروئیدیسم همراه باشد، در حالی که فشار خون بالا در پرکاری تیروئیدیسم رایج است.
وزن خود را اندازه گیری کنید
شما باید در مقیاس به دریافت وزن فعلی. افزایش سریع وزن بدون تغییر در رژیم غذایی یا ورزش، و همچنین عدم توانایی از دست دادن وزن با وجود رژیم و ورزش، علائم احتمالی کم کاری تیروئید است. کاهش وزن بدون تغییر در رژیم غذایی و ورزش، و یا حتی در هنگام خوردن بیشتر، ممکن است به هیپرتیروئیدیسم اشاره کند.
دمای بدن خود را اندازه گیری کنید.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما باید دمای بدن شما را جلب کند. بعضی از تمرینکنندگان به عنوان یک علامت ممکن از یک تیروئید غیر فعال، در معرض دمای بدن قرار دارند.
چهره خود را بررسی کنید
بررسی دقیق صورت شما بخش مهمی از امتحان است. پزشک شما به دنبال از دست دادن مو در لبه بیرونی ابرو، یک علامت رایج از هیپو تیروئیدیسم، و همچنین پوسته یا تورم پلک ها یا صورت، یکی دیگر از علائم هیپوتیروئیدی است .
چشمانت را بررسی کن
چشم ها اغلب در بیماران تیروئید تحت تاثیر قرار می گیرند، و علائم بالینی رایج عبارتند از: التهاب یا پیشانی چشم؛ یک چشم در چشم؛ عقب نشینی پلک های فوقانی؛ یک نگاه گسترده ای چشمک می زند. شما همچنین ممکن است چیزی به نام "عقب افتادن درب"، زمانی که پلک فوقانی شما به آرامی به دنبال حرکت رو به پایین از چشم در هنگام نگاه کردن نیست.
رعایت کلیات و کیفیت موی شما.
از دست دادن مو در هر دو نوع تیروئید غیرفعال و غیر فعال دیده می شود. موهای زائد، شکننده و یا نعناع می تواند به کم کاری تیروئید اشاره کند. ریزش مو، موهای شفاف می تواند به هیپرتیروئیدیسم اشاره کند.
پوست خود را بررسی کنید
بیماری تیروئید ، به ویژه هیپرتیروئیدی، می تواند در انواع مختلف نشانه های مربوط به پوست نشان داده شود که می توانند از نظر بالینی مشاهده شوند. این شامل بازیگران زرد، زردرنگ به پوست می باشد. پوست بی نظیر صاف و جوان پوست؛ کندوها؛ ضایعات یا لکه های پوست خشن بر روی ساق پا (به نام Myxedema Pretibial یا Dermopathy Graves)؛ یا ریزش های تیله ای در پیشانی و صورت (به عنوان ضربه های میلیاریا شناخته می شود).
ناخن ها و دست های خود را بررسی کنید .
پزشک شما باید علائم بالینی مرتبط با هیپوتیروئیدی را در ناخن ها و دست ها خود، از جمله:
- آنیکولیز، جداسازی ناخن از تخت ناخن پایه، ناخن های Plummer نیز نامیده می شود
- نوک انگشتان سفت، همچنین acropachy نامیده می شود
سایر علائم بالینی را مرور کنید.
پزشک شما باید سایر علائم بالینی پرکاری تیروئید را ارزیابی کند، از جمله:
- لرزش
- دست چپاول
- حرکات Hyperkinetic - درامد جدول، ضربه زدن به پاها، حرکات تکان دهنده
- تراکم استخوان پایین، از طریق اسکن DEXA یا اشعه ایکس دیده می شود
پزشک شما باید سایر علائم بالینی کم کاری تیروئید را ارزیابی کند، از جمله:
- بیان صورت کسل کننده
- حرکت آرام
- سخنرانی آهسته
- خشونت صدا
- ادم (تورم) دست و یا پا
منبع:
Braverman، MD، لوئیس E.، و رابرت D. Utiger، MD. تیروئید ورنر و انگر: متن اصلی و بالینی. 9th ed ، Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2012.