علل و درمان بی اختیاری ادرار

تشخیص و درمان کمبود کنترل مثانه

بی اختیاری ادرار، و یا ناگهانی از دست دادن کنترل مثانه، چیزی است که زنان یا مردان در مورد خارج از محدوده یک رابطه نزدیک صحبت نمی کنند. این نه تنها خجالت آور است، بلکه باعث ایجاد ناراحتی برای کسانی می شود که قادر به دقت علتی نیستند.

علل بی اختیاری ادرار

هر دلیلی وجود دارد که چرا یک فرد باید کنترل ناگهانی از کنترل مثانه را تجربه کند.

بعضی از مسائل کوتاه مدت هستند که در نهایت به خودشان حل می شود؛ دیگران جدی تر هستند و به مداخله پزشکی نیاز دارند.

از جمله شایع ترین علل:

• عفونت های دستگاه تناسلی و عفونت های واژن می تواند به بی اختیاری منجر شود زیرا ممکن است بر سیستم بسیار تاثیر گذار باشد که میل و یا توانایی ما را برای شستشو تنظیم می کند.
• ممکن است مشکلات اسفنکتر سرزنش شود چون عضلات که باز و بسته شدن یخچال را کنترل می کنند ناگهان تضعیف می شوند. این در طول و بعد از بارداری معمول است. عضلات بیش از حد فعال مثانه همچنین می توانند مشکل باشند.
• اختلالات عصبی ، از جمله آسیب نخاعی، اسپوندیلوز گردنی یا مولکولی مولکولی دژنراتیو، نیز با بی اختیاری همراه است.
• نوروپاتی دیابتی می تواند اعصاب دستگاه ادراری را آسیب برساند و منجر به از دست رفتن کنترل مثانه شود.
• اختلال تحرک ممکن است دشوار باشد به سرعت به حمام برسد.
• مسائل روانشناختی، مانند افسردگی، ممکن است با الگوهای طبیعی ادرار فرد مواجه شوند.

انواع بی اختیاری ادراری

برای شناسایی علت، پزشکان سعی خواهند کرد شرایط و عواملی را که موجب بی اختیاری می شوند شناسایی کنند. شرایط به طور گسترده ای به شرح زیر تعریف می شود:

• بی اختیاری استناد به نیاز ناگهانی و پرخاشگری است که شما نمی توانید متوقف کنید. این می تواند در شب اتفاق می افتد، باعث می شود که شما رختخواب را خیس کنید یا در موقعیت های اجتماعی که در آن شما هیچ گزینهای برای فریب دادن خودتان ندارید.

• مثانه بیش از حد فعال ، همچنین به عنوان OAB نامیده می شود، ناگهانی خواستار ادرار کردن است که شما نمی توانید سرکوب کنید. این اغلب به عنوان زیرمجموعه ای از بی اختیاری استرس مطرح می شود.
• بی اختیاری استرس زمانی اتفاق می افتد که سرفه، خنده، عطسه کردن یا ناگهانی احساس عاطفی ایجاد کنید.
• بی اختیاری بیش از حد زمانی اتفاق می افتد که احساس می کنید مثانه شما پر است اما فقط مقدار کمی ادرار را آزاد می کند.
• بی اختیاری مخلوط چند یا همه شرایط فوق را ذکر می کند.

تشخیص بی اختیاری ادرار

یک تحقیق جامع برای بی اختیاری ادرار شامل یک معاینه فیزیکی، یک بررسی کامل از تاریخ بیماری شما، یک باتری آزمایشگاه و آزمایش های تخریبی برای ارزیابی عملکرد مثانه و دستگاه ادراری است. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که در روزنامه های معتبر به مدرک الگوی ادرار خود بپردازید و از 48 تا 72 ساعت در هر ساعت یک ساعت بگذرانید.

درمان بی اختیاری ادرار

تغییرات رفتاری، از جمله رژیم غذایی و ورزش، می تواند به برخی افراد کمک کند تا در صورت موفقیت آمیز بودن کنترل مثانه، آنها را دوباره کنترل کنند. در بعضی موارد، ممکن است داروها برای تطبیق با این استراتژی تجویز شوند.

یکی از این روش آموزش آموزش مثانه است که شامل یک برنامه ادراری ساخت یافته است که از شما خواسته می شود به دنبال آن باشید. هر دو تا سه ساعت در طول روز، به حمام می روید تا بعد از آن بشویید.

شما هر بازدید کننده را مستند می کنید و جزئیات فوری یا مشکل شما را تجربه می کنید.

هدف این است که ظرفیت مثانه خود را افزایش دهید و تنها زمانی که نیاز دارید (به جای اینکه در هر بار که فکر می کنید ممکن است به حمام برسید) در حال حرکت هستید. این به شما کمک می کند تا یاد بگیرید که چگونه مثانه کامل را حس کنید و از سفرهای اضافی به توالت خلاص شوید، زمانی که مثانه شما کامل نیست.

تکنیک های دیگر، هر دو درمانی و حمایتی وجود دارند که پزشکان از آنها استفاده می کنند:

• آموزش عضلات لگن به شما می آموزد که چگونه است عضلات kegel را فشار داده و آزاد کنید تا جریان خون ادرار را بهتر کنترل کنید. این به ویژه برای زنان مفید است که برخی از کنترل مثانه خود را پس از بارداری از دست داده اند.

• اصلاح مایع مصرف مقدار مایعاتی که می نوشند و همچنین هر نوشیدنی که اثر دیورتیک را دارد، محدود می کند. اینها شامل نوشیدنی های کافئین (قهوه، چای، کولا) هستند که نه تنها باعث افزایش ادرار می شوند بلکه می توانند مثانه را تحریک کنند. این روش همچنین شما را برای رویدادهای اجتماعی آماده می کند با محدود کردن مصرف مایع دو تا سه ساعت قبل از خروج.
• یک پسیاری (یک بلوک محلول کوچک که به واژن وارد می شود) ممکن است برای زنان بعد از یائسگی با مسائل کنترل مثانه استفاده شود. این یک مکمل مکمل است، نه یک نوع درمان.
• دستگاه های غیر انسداد نر در مردان می توانند از انواع دیگر درمان استفاده کنند. گزینه ها شامل یک اسفنکتر مصنوعی (یک کاف تورم که تحت فشار مجرای مثانه قرار می گیرد) و یک زنجیر مردانه (یک دستگاه پوشیدنی که از یخچال پشتیبانی می کند).
• عوامل مشتمل بر مواد، مانند کلاژن، تزریق می شود که در اطراف مجرای ادرار تزریق می شود تا عضلات و بافت ها را تضعیف کند. زنان برای این روش فقط یک بیهوشی موضعی نیاز دارند، در حالی که ممکن است به طور متوسط ​​نیاز به بیهوشی عمومی یا منطقه ای باشد.
• تعلیق Retropubic یک روش جراحی است که در زنان برای بلند کردن گردن مثانه و مجرای مثانه استفاده می شود.
• زنجیرهای سوئورترال یک روش جراحی مهاجم تهاجمی است که هدف آن فشرده سازی مجرای مجرای ادرار در زنان است. این بیشتر به طور معمول برای درمان بی اختیاری استرس استفاده می شود.

_منبع:

> Shamliyan، T .؛ ویمان، ج. سعادت، D .؛ و همکاران "جلوگیری از بی اختیاری ادرار و مدفوع در بزرگسالان." گزارش شواهد / ارزیابی فناوری. دسامبر 2007؛ 161: 1-379.