مخفیانه ضبط آشنایان دکتر شما

ضبط راز به طور فزاینده ای رایج است و چندین بار قانونی است

طبق گزارش مرکز تحقیقات Pew، در سال 2016، 77 درصد از آمریکایی ها دارای یک گوشی هوشمند بودند. این تعداد بیش از دو برابر آن چیزی است که زمانی مرکز تحقیقاتی Pew برای اولین بار مالکیت گوشی های هوشمند را در سال 2011 ردیابی کرد. در آن زمان 35 درصد از آمریکایی ها گوشی های هوشمند داشتند. علاوه بر این، در سال 2016، افزایش شدید مالکیت میان افراد مسن و افراد کم درآمد وجود داشت.

گوشی های هوشمند در همه جا هستند و پوشش آنها در حال رشد است.

گوشی های هوشمند علاوه بر برقراری تماس تلفنی، می توانند بسیاری از چیزهای دیگر را انجام دهند. آنها می توانند عکس بگیرند، فیلم برداری، پخش موسیقی، و دسترسی به اینترنت. آنها همچنین می توانند برای ثبت ضبط پزشک بدون اطلاع از پزشک استفاده شوند.

مخفیانه ضبط تماس های بالینی ممکن است به نظر می رسد اب زیر کاه، اما در 39 از 50 ایالت، قانونی است. علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که برخورد های بالینی درمانی می تواند توانمند سازی و آموزش برای بیماران باشد. با این حال، بسیاری از پزشکان در مورد داشتن ضبط مشاوره شناور در اطراف جایی که در آن وجود دارد، قابل فهم هستند.

چقدر مشترک است؟

اطلاعات زیادی در مورد نحوه ضبط مخفی شایع وجود ندارد. این مسئله اخیرا به برخی اهمیت رسیده است.

Elwyn و همکارانش در یک مطالعه کوچک انگلستان دریافته اند که 15 درصد از پاسخ دهندگان به این نتیجه رسیدند که بدون رضایت برخورد یک متخصص بالینی را ثبت کرده اند و 35 درصد از آنها گفتند که این کار را انجام داده اند.

علاوه بر این، در همان نظرسنجی، 11 درصد از پزشکان پاسخ دادند که آنها از داشتن یک بیمار در گذشته به صورت مخفی ثبت شده بودند. به گفته نویسندگان این مطالعه، "69 درصد از پاسخ دهندگان میل خود را برای ثبت وقایع بالینی نشان داده اند، به طور مساوی بین تمایل به انجام این کار به طور مخفیانه یا با اجازه" تقسیم می شوند. "

این قانون چطور است؟

هر دولتی دارای مجوز سرویسی و استراق سمع است. این اساسنامه از یک ایالت به دولت متفاوت است و بر اساس این که آیا یک یا دو طرف باید موافقت کنند که یک مکالمه را ضبط کنند، به این ترتیب به عنوان یک حوزه قضایی یک طرفه یا حوزه های قضایی همه طرفها مطرح می شود. به طور کلی، 39 ایالت 50 ایالت و همچنین منطقه کلمبیا دارای یک حوزه اختیارات تک حزبی هستند که فقط یک طرف باید رضایت داشته باشد. به عبارت دیگر، در این حوزه های قضایی، اگر کسی بخواهد شخص دیگری را ثبت کند، از جمله یک برخورد بالینی، قانونی است.

11 کشور متعاهد متعاهد وجود دارد که هر دو پزشک و بیمار باید هر دو را به ضبط مکالمات رضایت دهند: کالیفرنیا، کالیفرنیا، فلوریدا، ایلینوی، مریلند، ماساچوست، میشیگان، مونتانا، نیوهمپشایر، اورگان، پنسیلوانیا و واشنگتن. در این حالت، این یک جنایت است برای یک بیمار برای ثبت یک پزشک بدون اجازه.

در حوزه های تک حزبی- یا بیشتر ایالات متحده- اگر بیمار بخواهد یک برخورد بالینی را ثبت کند و پزشک معاف شود، بیمار می تواند به هر حال به این سؤال رجوع کند. پزشک باید پس از آن تصمیم بگیرد که روابط را ادامه دهد یا خاتمه دهد.

در حوزه های حاکمیت همه جانبه، پزشک باید از بیمار درخواست کند تا درمورد برخورد بالینی ثبت شود.

پس از آن هر پزشک غیر قانونی می تواند به مقامات گزارش دهد. پیامدهای احتمالی شامل جبران خسارت، هزینه وکالت، و سایر هزینه ها، با انتشار ضبط از طریق اینترنت که نقض اضافی در نظر گرفته می شود.

درباره HIPAA چیست؟

همانطور که با هر پرونده پزشکی رسمی، قانون حریم خصوصی HIPAA شامل هر گونه ضبط صوتی و تصویری ساخته شده توسط پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی، برنامه بهداشت و درمان، و یا بهداشت و درمان. با این حال، HIPAA به ضبط های انجام شده توسط بیمار گسترش نمی یابد. به عبارت دیگر، در حوزه های تک حزبی، بیمار می تواند ضبط را به صورت دلخواه توزیع کند.

مزایای ضبط چیست؟

تحقیقات نشان می دهد که بیماران ارزش زیادی را در ضبط های صوتی ساخته شده از برخورد بالینی قرار داده اند. به عنوان مثال، در بررسی 2014، Tsulukidze و همکارانش دریافتند که به طور متوسط ​​72 درصد از بیماران به مشاوره های ضبط شده گوش کردند. علاوه بر این، 60 درصد از بیماران این ضبط صدا را با عزیزان و دیگران به اشتراک گذاشتند. در بیشتر موارد، این ضبط شده است که بهبود یافته است یادآوری بیمار و درک شرایط آنها.

یافته های دیگر تحقیق نشان می دهد که بیماران و اعضای خانواده آنها دچار مشکل در درک آنچه که در انتهای یک پزشک قرار می گیرند دشوار است زیرا با غم و اندوه و احساسات پیچیده غلبه می کنند. ضبط می تواند بعدا پخش شود، زمانی که بیمار و اعضای خانواده بهتر است برای درک پیام، راهنمایی و مشاوره آماده شوند. انکولوژیست ها در مورد این پدیده برای برخی از زمان ها شناخته شده است، به همین دلیل ضبط تماس ها معمولا برای بیماران مبتلا به سرطان پیشنهاد می شود.

Elwyn و همکارانش در انگلیس که قبلا در انگلستان تحقیق کرده بودند، دریافتند که انگیزه اصلی برای رفع تشخیص پزشکان، بهبود تجربه درمانی و به اشتراک گذاشتن تجربه با دیگران است. با این حال، برخی از بیماران گزارش می کنند که مایلند از ضبط ها به عنوان مدرک مراقبت های ضعیف استفاده کنند.

چگونه پزشکان احساس می کنند؟

به خصوص در کار، تعداد کمی از مردم دوست دارند بدون اجازه خود ثبت شوند پزشکان متفاوت نیستند

در دیدگاه JAMA ، رودریگز و موروو، موارد زیر را بنویسید:

همه موارد استفاده از این مکالمات ضبط شده برای بیماران و پزشکان مفید نیستند. بیمار یا اعضای خانواده که با مشاوره پزشکان خود مخالفت می کنند و یا از هر دلیلی با پزشکتان ناراحت می شوند، می توانند به راحتی از این ضبط ها نظرات خود را بیرون از محتوا بیابند و با چند کلیک ساده، آنها را از طریق رسانه های اجتماعی منتشر کنند. بیماران می توانند تصور می کنند مکالمات را با قصد خاص برای ایجاد زمینه های دعوی یا جمع آوری مطالب که با آن دستکاری یک پزشک می شود، رونویسی کنید.

علاوه بر این، اگر یک پزشک مظنون یا بعدا متوجه شود که برخورد بدون رضایت ثبت شده است، ارتباط پزشک و بیمار میتواند رنج ببرد. اولا، این پزشک ها ممکن است باور داشته باشند که از حق رضایت برای ضبط محروم شده اند. دوم، پزشک ممکن است حساس به بررسی و بی اعتمادی از بیمار باشد.

کلمه ای از

در نهایت، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، سیاست گذاران و سازمان های حامی بیمار باید با هم درگیر شوند تا دستورالعمل ها و راهنمایی های قانونی در مورد ضبط بیمار را به کار گیرند.

در عین حال، ممکن است برای پزشکان در حوزه های تک حزبی، ممکن است ایده خوبی برای در نظر گرفتن این است که آنها در طول هر برخورد بالینی مخفیانه ضبط شده است. پزشک پس از آن می تواند بدون اجازه دادن به هر گونه نگرانی در مورد ثبت نام تحت تاثیر قرار مراقبت از بیمار، تصمیم گیری پزشکی، و یا نگرش نسبت به بیمار ادامه می دهد.

در عوض، یک پزشک می تواند از اینکه آیا برخورد در حال ثبت است، ابراز موافقت نامه، و آموزش بیمار در مورد ابزار و بهترین استفاده از این ضبط، بپرسید.

در نهایت، حتی اگر تعهد قانونی وجود نداشته باشد، ممکن است یک بیمار درخواست کند تا پزشک را مطلع کند که قصد دارد سوابق را ثبت کند. انجام این کار ممکن است احساسات، ترس، و یا خشم در بخش پزشک را از بین ببرد.

> منابع:

> Elwyn، G، Barr، PJ، Castaldo، M. آیا بیماران می توانند ضبط ارتباطات پزشکی را انجام دهند؟ جامه 10 ژوئیه 2017

> Elwyn G، Barr PJ، Grande SW. بیمارانی که درگیری های بالینی را ثبت می کنند: راه برای توانمند سازی؟ ارزیابی با روش های ترکیبی BMJ باز 2015؛ 5: e008566.

> Rodriguez، M، Morrow، J. پیامدهای اخلاقی بیماران و خانواده ها مکالمات ضبط مخفی با پزشکان. جامه 2015؛ 313 (16): 1615-1616.

> اسمیت، A. ضبط سهام آمریکایی ها در حال حاضر خود گوشی های هوشمند، پهن باند خانه. مرکز پژوهشی Pew. www.pewresearch.org

> Tsulukidze، M، و غیره. ارائه ضبط مشاوره بالینی به بیماران - مداخله بسیار ارزشمند اما کم مصرف: یک مرور کوتاه مدت. آموزش و مشاوره بیمار 2014؛ 95: 297-304.