تفاوت های کلیدی در میزان اثربخشی، هزینه و مدیریت
مهارکننده های TNF (همچنین به عنوان مسدود کننده های TNF شناخته می شوند) یک دسته از داروهایی هستند که باعث کاهش التهاب می شوند با رعایت پاسخ ایمنی. آنها برای درمان انواع اختلالات خود ایمنی از جمله آرتریت روماتوئید (RA) ، پسوریازیس، آرتریت پسوریازیس، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون مورد استفاده قرار می گیرند.
سه مهارکننده TNF محبوب تر برای درمان RA عبارتند از:
در حالی که تمام این داروها پاسخ بدن را به فاکتور ناباروری تومور (TNF)، نوعی پروتئین، که یک سیتوکین نامیده می شود را سرکوب می کند. که موجب التهاب می شود، هر یک دارای ساختار شیمیایی متفاوت و همچنین مزایا و محدودیت های خاص است.
چگونه بازدارنده های TNF کار می کنند
مهارکننده های TNF نوعی از مواد زیستی هستند که برای درمان بیماری های خود ایمنی مانند RA استفاده می شود. در حالی که آنها به طور خاص TNF را هدف قرار می دهند، سایر بیولوژیک ها سیتوکین هایی مانند اینترلوکین را هدف قرار می دهند یا اینکه سلول های ایمنی (به نام سلول های T یا سلول های B) عمل می کنند.
مهار کننده های TNF از زمان معرفی آنها در سال 1998 به طور فزاینده ای در مدیریت و درمان RA تبدیل شده اند. آنها در بیش از 70 درصد افراد مبتلا به این بیماری مؤثرند، از جمله افرادی که به درمان متوترکسات درمانی پاسخ نداده اند.
هنگامی که در ترکیب با متوترکسات استفاده می شود، مهارکننده های TNF در بهبود کيفيت زندگی بیماران مبتلا به RA، حتی در مدت کوتاهی به مدت 12 هفته، موثرتر هستند.
تفاوت در مدیریت
در حالی که مکانیسم عمل بیشتر یا کمتر برای هر سه دارو یکسان است، Enbrel، Humira و Remicade دارای تعدادی تفاوت کلیدی هستند. از میان آنها، اداره مواد مخدر و فرکانس دوز استفاده می شود.
در حالی که ممکن است تغییرات در نحوه استفاده از داروها وجود داشته باشد، معمولا به شرح زیر تجویز می شوند:
- Enbrel توسط تزریق زیر جلدی (به پوست) یک یا دو بار در هفته تحویل داده می شود.
- هومیرا با تزریق زیر جلدی هر هفته دیگر تحویل می شود.
- Remicade نیاز به تزریق داخل وریدی هر چهار تا هشت هفته دارد.
علاوه بر این، بر خلاف Remicade، Enbrel و Humira می تواند توسط یک دوز کنترل تحت کنترل خود قرار گیرد. قلم تزریقی (مانند آنهایی که برای تزریق انسولین توسط بیماران دیابتی استفاده می شود).
تفاوت در میزان اثربخشی
راه دیگر که در آن مواد مخدر متفاوت است، مدت زمان متوسط اثربخشی است، به این معنی که مقدار زمان شما می توانید آنها را قبل از اینکه شما نیاز به تغییر درمان را استفاده کنید.
برای این منظور، مطالعه انجام شده در سال 2013 توسط دانشمندان دانشگاه وایادولید در اسپانیا بررسی میانگین مدت زمان درمان Enbrel، Humira و Remicade در 91 نفر مبتلا به RA بود.
آنچه آنها متوجه شدند این بود که هر دو Enbrel و Humira طول مدت اثر بیش از 7 سال (2561 روز و 2769 روز) داشتند. در مقایسه با رمیكاد، میانگین مدت درمان فقط بیش از 5 سال (1853 روز) بود.
از سه دارو، Enbrel بالاترین مدت اثر را نشان داد، به ویژه در میان زنان که به مدت تقریبا 9 سال (31191 روز) درمان می شدند. علاوه بر این، افراد سالخورده Enbrel به احتمال زیاد به یک زیست شناس دیگر TNF تبدیل می شوند.
محققان نتیجه گرفتند که از سه مهار کننده TNF، انبرل برتری شفاف را نشان می دهد.
تفاوت هزینه
مهار کننده های TNF در مقایسه با سایر داروهای RA بسیار گران هستند، که موضوع مربوط به درمان شماست.
در حالی که ممکن است مقرون به صرفه بودن داروها پس از فاکتور در همکاری بیمه، تخفیف خرده فروشی ها و برنامه های کمک به بیمار بهبود یابد، می توانید قیمت کلی را در این محدوده های بیشتر یا کمتر سقوط کنید:
- هومیرا از 1800 تا 2400 دلار در ماه هزینه می کند.
- Enbrel به طور متوسط بیش از 4000 دلار در ماه است.
- دوز مجرد از Remicade می تواند در هر جایی از 1250 تا 2500 دلار هزینه داشته باشد، بسته به اینکه آیا شما نیاز به یک شات هر چهار هفته یا هشت هفته دارید.
با Remicade نیز مهم است که هزینه های تزریق بیمارستان را تأمین کنیم. در مقابل، Enbrel و Humira هزینه های این هزینه را در صورت تصمیم به خود تزریق می کنند.
در نهایت، هزینه واقعی درمان بستگی به پوشش بیمه شما و میزان واجد شرایط بودن برای کمک هزینه پرداخت با توجه به تولید کنندگان Enbrel، Humira و Remicade خواهد بود.
> منبع:
> مارتینز سانتانا، V ،؛ گونزالس سارمینتو، E .؛ Calleja-Hernandez، M. et al. "مقايسه ميزان بقاء داروي آنتاگونيست فاکتور نكروز تومور در آرتريت روماتوئيد". بیمار پایبندی را ترجیح می دهد . 2013؛ 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.