مفاهیم حقوقی شامل درک و پیروی از مقررات دولت و فدرال است. منطقه ای که همیشه بیشترین نگرانی را دارد، تقلب و سوء استفاده به خصوص در رابطه با Medicare، Medicaid و سایر برنامه های فدرال بودجه است.
مسائل اخلاقی شامل درک و پیگیری دستورالعمل های اخلاقی کسب و کار و مراقبت های بهداشتی می باشد. گاهی اوقات مسائل اخلاقی نیز به عنوان مسائل قانونی مورد توجه قرار می گیرند. اکثر سیاست های انطباق با اداره مطبوعات شامل مفاهیم اخلاقی و حقوقی است.
مسائل مربوط به حقوق بیمار
مهم ترین حق بیمار داشتن حق رضایت آگاهانه است. بیمار تنها باید در مورد درمان پزشکی رضایت داشته باشد، در صورتی که اطلاعاتی در مورد تشخیص و تمام گزینه های درمانی موجود در شرایطی که او بتواند درک کند، کافی است.
هفت حقوق دیگر بیمار وجود دارد:
- اطلاعات بیمار
- انتخاب ارائه دهندگان
- دسترسی به خدمات اورژانسی
- احترام و عدم تبعیض
- محرمانه بودن
- شکایت و تجدید نظر
- مسئولیت های بیمار
سوءاستفاده و سوءاستفاده
تقلب به طور کلی به صراحت و آگاهانه پرداخت صورتحساب ادعاهای پزشکی در تلاش برای سرقت از هر برنامه بودجه فدرال برای پول.
رایج ترین انواع تقلب و سوء استفاده شامل صورتحساب برای تجهیزات هرگز ارائه شده، صورتحساب برای خدمات هرگز انجام نشده، اتهامات رمزگذاری برای دریافت نرخ بازپرداخت بالاتر و هزینه های جداگانه.
روش های اعتبار سنجی
اعتبار سنجی یکی از راه های بیمه گران حفاظت از بیماران خود را از ارائه دهندگان بدون مجوز. همکاری با حامل های بیمه یک فرایند ضروری برای هر دفتر پزشکی است. پزشکان و متخصصین دیگر باید لیستی از تأییدیه های حامل بیمه، از جمله Medicare و Medicaid را برای واجد شرایط بودن برای هزینه های بازپرداختی ارائه دهند.
نتایج بدست آوردن اعتبار مناسب می تواند منجر به درآمد های از دست رفته شود. حامل های بیمه نمی توانند هر دفتر پزشکی را که برای حرفه ای ها و یا برای خدمات ارائه شده توسط حرفه ای ها که به درستی اعتبار نگرفته اند، بازپرداخت نکنند.
روش های ایمنی شیمیایی و احتیاط
اطالعات باید به کارمندان اداری پزشکی در رابطه با اقدامات ایمنی مناسب برای استفاده، ذخیره و دفع همه مواد خطرناک داده شود.
- تجهیزات حفاظتی شخصی (PPE): این شامل عینک ایمنی، دستکش مناسب و کتهای آزمایشگاهی می باشد.
- برچسب گذاری مناسب: مواد خطرناک باید هرگز در یک ظرف بدون برچسب قرار داده شوند. تمام مواد باید در یک صفحه اطلاعات مواد ایمنی مواد (MSDS) ذکر شده و به طور منظم به روز شوند.
- دستورالعمل های تولید کنندگان را دنبال کنید: از روش مناسب برای دفع، تماس با چشم و یا پوست و یا ریختن استفاده کنید.
دفع مناسب اطلاعات بیمار
هر تسهیلاتی که توسط HIPAA تعریف شده به عنوان یک نهاد پوشش داده شده مسئولیت اطمینان از حفظ حریم خصوصی و امنیت اطلاعات بیمار خود و حفظ محرمانه بودن PHI خود را دارد. دفع مناسب اطلاعات بهداشتی محافظت شده (PHI) و سایر اطلاعات محرمانه که آیا کاغذ یا فرمت الکترونیکی مورد نیاز HIPAA است یا خیر.
ریسک و پیشگیری از اشتباهات
در حالی که هیچ روش 100٪ روش احمقانه ای برای اجتناب از هرگونه پرونده پزشکی وجود ندارد، راه هایی برای کاهش شانس بودن در پایان پرداخت وجود دارد.
تنوع و فرهنگ سازمانی
تنوع در اطراف ما است، اما بسیاری از سازمان ها چالش برانگیز برای تنوع در تنظیمات روزمره هستند. در جامعه امروز، یک دفتر پزشکی باید تنوع را در ماموریت، بینایی و ارزش ها در نظر بگیرد تا بهترین مراقبت از بیمار را فراهم کند و به طور موثر مدیریت کارکنان را تامین کند.
درک تنوع به معنی آگاهی از تفاوت های غیر از دلایل واضح، مانند نژاد، زبان و جنسیت است. تنوع اشاره به همه چیز در مورد افراد است که باعث می شود ما متفاوت از جمله سبک های کار، اخلاق و ارزش ها، آموزش و پرورش، و ارتباطات.
اصول حسابداری
اصول حسابداری پذیرفته شده عمومی (GAAP) مجموعه ای از اصول حسابداری، استانداردها و رویه هایی است که شرکت ها برای گردآوری صورتهای مالی خود استفاده می کنند. GAAP، به سادگی قرار داده شده است، معمولا پذیرفته شده است ضبط و گزارش حسابداری اطلاعات.
هر سازمان ممکن است متفاوت عمل کند، اما باید با دستورالعمل های تعیین شده در جامعه، دولت و در سطح فدرال سازماندهی شود. اگر این استانداردها و رویه ها پیروی نکنند، کمیسیون امنیت و بورس ایالات متحده (SEC) سازمان را ترجیح می دهد و احتمالا پیگیر اقدامات جنایی برای اجرای انطباق است.