سردرد دندانهای اولیه یک اختلال سردرد مزمن اولیه است، به این معنی است که درد سر دندان ها ناشی از یک وضعیت پزشکی نیست. به عبارت دیگر، این نوع سردرد بدون توضیح بهداشتی دیگری وجود دارد.
علائم
علائم سردرد دندان اولیه عبارتند از:
- یک ضربه یا یک سری از دندان های پریده در سر (مانند "یخ انتخاب درد" یا "جلب و jolts").
- اقدام کوتاه، معمولا سه ثانیه یا کمتر ادامه دارد.
- مگس به شکل نامنظم ظاهر می شود که یک بار به چند بار در روز اتفاق می افتد (هرچند ممکن است تا 50 یا حتی 100 بار در روز رخ دهد).
- پایه ممکن است در طول روز تکرار شود، اما این نادر است.
شیوع
کارشناسان معتقدند که اختلال نسبتا نادر است، هرچند مطالعات در گزارش این است که چقدر رایج است (2 تا 35 درصد).
علت
کارشناسان معتقدند که منشاء این سردرد ناشی از تحریک انتهای عصب سهگانه است. این به این علت است که درد این اختلال سردرد در توزیع شاخه اول عصب سهگانه (در اطراف چشم، معبد و سمت سر) احساس می شود.
برای روشن شدن، سردرد دندان اولیه یک وضعیت متمایز از یکی دیگر از اختلالات مرتبط با درد ناشی از نورالژی تریمینال است .
تشخیص
سردرد می تواند دشوار برای تشخیص، به عنوان آن می تواند همسو، و حتی به طور همزمان، با سایر اختلالات سردرد مانند میگرن و یا سردرد خوشه ای رخ می دهد.
پزشکان علاوه بر یک تاریخچه کامل و معاینه عصبی، ممکن است تصویربرداری مانند MRI اسکن مغز را انجام دهند تا قبل از تأیید تشخیص، شرایط بیماری را رد کنند.
رفتار
اگر تشخیص داده شود، درمان ممکن است مستلزم مصرف Tivorbex (اندومتاسین) باشد که یک دارو ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) است.
با این حال، ممکن است اندومتاسین برای برخی افراد کار نکند، تا یک سوم، و ممکن است باعث عوارض کلیوی یا عوارض گوارشی شود.
سایر داروهای بالقوه که پزشک ممکن است برای سردرد دندانهای اولیه تجویز کند عبارتند از:
- Celebrex (سلکوکسیب): مهارکننده COX-2
- نورونتین (گاباپنتین)
- ملاتونین
اتصال به Autoimmune
علم نشان می دهد که در برخی از افراد ممکن است ارتباط بین بیماری های خود ایمنی و یک سردرد دندان اولیه وجود داشته باشد. یک بیماری اتوایمیون وضعیتی است که سیستم ایمنی بدن افراد را به اعمال عادی و سالم متصل می کند. به عنوان مثال، در مولتیپل اسکلروزیس ، سلول های ایمنی به فرآیندهای عصبی در مغز و نخاع حمله می کنند.
یک مطالعه ایتالیایی در بخش Neurology و جراحی بالینی، 26 نفر را با تشخیص سردرد دندان اولیه بررسی کرد. محققان دریافتند که از این 26 نفر، 14 نفر مبتلا به بیماری خودایمنی بودند. علاوه بر این، هفت نفر از این 14 نفر مبتلا به MRI دارای ضایعات میلین (demyelination) بودند. افرادی که دارای شواهدی از demyelination بودند شامل افرادی با تشخیص MS، سندرم Sjogren و یا واسکولیت بودند.
هفت نفر دیگر که هر دوی سردرد های اولیه و یک بیماری خود ایمنی دارند، هیچ شواهدی برای demyelination در MRI خود ندارند.
این افراد شرایط خود ایمنی زیر را داشتند:
- بیماری لایم
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
- بیماری بهشت
- سندرم آنتی فسفولیپیدها
- واسکولیت
- سندرم جدا شده از نظر بالینی (قسمت اول مولتیپل اسکلروز)
مکانی دقیق بین این که چگونه این شرایط احتمالا باعث سردرد می شوند، مشخص نیست، اما بر اساس یافته های demyelination در هفت نفر از شرکت کنندگان، نویسندگان فرض می کنند که یک آسیب دمیمیلین یک ناحیه مغز ممکن است مسئول باشد.
در مورد دیگر هفت نفر که یافته های demyelinating را نداشتند چه؟ دشوار است بگویم، اما نویسندگان نشان می دهند که این احتمال وجود دارد که demyelination در MRI قابل تشخیص نیست.
مطالعه دیگری که یک مطالعه موردی بود (یک گزارش از یک بیمار فردی)، ارتباطی بین سردرد دندان اولیه و مولتیپل اسکلروز داشت. در این مطالعه، یک زن جوان، قسمت هایی از سردرد های پوسیدگی را تا 100 بار در روز ایجاد کرد.
در طول یک قسمت، درد های سر و صدای ریزه کاری با بی حسی و سوزش بازوی راست او همراه بود. سردرد و علائم عصبی او با استروئیدها حل شده است، که برای درمان عود بیماری در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مورد استفاده قرار می گیرد.
به یاد داشته باشید، یک انجمن به معنای علیت نیست. فقط به این دلیل که شما سردرد می کشید، به این معنا نیست که شما نیز یک بیماری خود ایمنی دارید و بالعکس. این به سادگی یک لینک جالب است و تحقیقات بیشتری را برای بهتر درک "چرا" پشت سر آن لازم است.
این گفته می تواند این ارتباط را نیز تغییر دهد که چگونه پزشک شما به درد دل های شما آسیب می زند. به عنوان مثال، او ممکن است استروئید ها را در نظر بگیرد تا درد سر و صورتتان را آرام کند، همچنین اگر بیماری خود ایمنی داشته باشید.
کلمه ای از
همانطور که همیشه است، اگر با نگرانی های پزشکی به منظور ایجاد یک طرح تشخیص و درمان مناسب، با پزشک خود صحبت کنید. هنگامی که به سر درد های اولیه ضربه می خورد، خبر خوب این است که اکثر مردم علامت مداوم را تجربه نمی کنند، اما اگر آنها را انجام دهند، برخی از گزینه های درمان موثر وجود دارد.
> منابع:
> Applebee، A. (2012). همپیمانی بالینی مولتیپل اسکلروز و سردرد. سردرد ، Oct؛ 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh، JL، Kuo، KH، (2007). وانگ SJ سردرد دندانهای اولیه در کلینیک سردرد. Cephalalgia، Sep؛ 27 (9): 1005-9.
> کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. (2013). "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا)". Cephalalgia، 33 (9): 629-808.
> Klein، M.، Woehr، L B، Zeller، G.، Straube، A. (2013). سردرد را به عنوان نشانه ای از عود بیماری در مولتیپل اسکلروزیس بررسی می کند. سردرد، ژوئن؛ 53 (7): 1159-61.
> Rampello، L.، Malaguarnera، M.، Rampello، L.، Nicoletti، G.، و Battaglia، G. (2012). مشکوک شدن سردرد در بیماران مبتلا به اختلالات خودایمنی. مغز و اعصاب بالینی و جراحی مغز و اعصاب. 2012 ژوئیه؛ 114 (6): 751-3.