تومورهای خوش خیم داخل استخوان ساخته شده از سلول های غضروف
یک enchondroma یک تومور خوش خیم داخل استخوان است. سناریوی معمولی این است که یک بیمار دارای یک اشعه ایکس برای آسیب به مفصل، معمولا شانه، زانو یا مچ پا است. در حالی که مفصل به نظر می رسد طبیعی است، غیر طبیعی در داخل استخوان دیده می شود. اغلب اینها به علت درد به طور کامل ناسازگار نیستند و یکی از رایج ترین دلایل آنوناندروما است.
تومورهای خوش خیم استخوان
هنگامی که یک بیمار می شنود آنها تومور دارند، این می تواند باعث اضطراب و ترس شود. بسیاری از بیماران در ابتدا نگران این هستند که سرطان داشته باشند. تومورهای خوش خیم غیرطبیعی هستند که به مکان های دیگر گسترش نمی یابند. در حالی که برخی تومورهای خوش خیم می توانند مشکلات ایجاد کنند، دیگران اغلب بی توجه هستند و هیچ تأثیری بر سلامت بیمار ندارند.
کلمه خوش خیم یک کلمه است که اغلب برای توصیف تومور استفاده می شود. به این معنی است که تومور تهاجمی نیست و گسترش نخواهد یافت. این مخالف کلمه بدخیم است؛ یک کلمه برای توصیف تومورهایی که تهاجمی هستند و می توانند در سراسر بدن گسترش پیدا کنند. بیشتر تومورها دارای ویژگی های یک یا دیگری هستند. برخی تومورهای بدخیم آهسته رشد وجود دارد و برخی تومورهای خوش خیم موضعی تهاجمی وجود دارند اما بیشتر به یکی از دو دسته اساسی تقسیم می شوند.
انچندرومها
یک enchondroma یک نوع تومور است که باعث تشکیل سلول های غضروف درون استخوان می شود.
معمولا این تومورها در دست یا در استخوانهای طولانی اندامها شامل استخوان شکم، استخوان ران و تیبیا (استخوان ران) رخ می دهد.
شايعترين نشانههاي آنچندروم عبارتند از:
- هیچ نشانه ای وجود ندارد
- ضخیم شدن یک انگشت با یک enchondroma
- درد بعد از آسیب
همانطور که گفته شد، اکثر انحرافامها بدون تجاوزکاری رفتار می کنند.
یک وضعیت مرتبط وجود دارد که تومور می تواند بدخیم باشد، به نام یک کندروسارکوم نامیده می شود. یک کندروسارکوم درجه پایین (یک سرطان بدخیم) می تواند مانند یک enchondroma رفتار کند و بالعکس. اگر بیمار درد ناشی از تومور داشته باشد یا اگر اشعه ایکس ظاهر یک مشکل تهاجمی تر داشته باشد، پس باید یک کندروسارکوم با درجه پایین به عنوان یک تشخیص احتمالی درنظر گرفته شود.
یک سندرم به نام Ollier's Disease وجود دارد که در آن بیماران بسیاری از آنچندرومها وجود دارد. بیماران مبتلا به این بیماری به طور کلی بیشتر تحت نظارت قرار می گیرند، زیرا احتمال بیشتری برای ایجاد کندروسارکوم از آنچه که قبلا آنچندروم داشتند، بیشتر است.
درمان و نظارت
به طور معمول، درمان برای اکوکاردیون ضروری نیست. بیشتر ناهنجاری هایی که درون استخوان یافت می شوند، می توانند از طریق اشعه ایکس نرمال در طی یک دوره زمانی مجددا بررسی شوند. اگر تومور به نظر می رسد یک enchondroma، همان باقی می ماند و یا می رود، و سپس به طور کلی برای نظارت مداوم وجود ندارد. اگر تومور شروع به رشد کند، علائم تهاجمی بیشتری را نشان می دهد، ممکن است تعیین شود که تومور باید بیشتر شبیه یک کندروسارکوم باشد. متاسفانه نتایج بیوپسی می تواند بسیار دشوار باشد برای تشخیص بین یک آنچندروم طبیعی و یک کندروسارکوم پایین، بنابراین تصمیمات درمان عموما بر اساس نشانه ها و یافته های رادیوگرافی است، نه نتایج بیوپسی.
درون دست، انحاندرون می تواند به اندازه کافی استخوان را تضعیف کند که شکستگی رخ می دهد. وقتی این اتفاق می افتد، آسیب به شکستگی آسیب شناخته می شود . درمان معمول یك شكست پاتولوژيك ناشي از انحودرما در دست اول اين است كه اجازه دهيد كه استخوان شکسته به درمان برسد. این ممکن است انحرافامات را نیز بهبود بخشد. اگر نه، جراح شما ممکن است یک روش برای حذف سلول های تومور را پیشنهاد دهد و یک پیوند استخوان در استخوان قرار دهد تا استخوان را تقویت کند و از آسیب مجدد جلوگیری کند.
> منابع:
> Marco RA، Gitelis S، Brebach GT، Healey JH. "تومورهای غضروفی: ارزیابی و درمان" J Am Acad Orthop Surg. 2000 سپتامبر-اکتبر؛ 8 (5): 292-304.