آرتریت مفصل زانو یکی از شایع ترین علل درد زانو است . انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد که می تواند مفصل زانو را تحت تاثیر قرار دهد و درمان ها ممکن است بسته به شرایط خاصی که علایم ایجاد می کنند متفاوت باشد.
استئوآرتریت شایعترین نوع آرتریت زانو است. آرتروز سوزنی و اشک و یا بیماری مفصلی دژنراتیو نامیده می شود ، استئوآرتریت با تخریب مترقی غضروف در مفصل مشخص می شود.
همانطور که غضروف محافظ پوشیده می شود، استخوان در معرض قرار گرفته، زانو متورم می شود، و فعالیت ها به طور فزاینده دردناک می شوند.
آرتریت زانو به طور معمول بر بیماران تاثیر می گذارد که آنها مسن تر می شوند. علائم در بیماران دارای اضافه وزن رایج هستند و کاهش وزن به کاهش شدت درد مرتبط با آرتریت زانو کمک می کند. همچنین یک عنصر ژنتیکی وجود دارد، به این معنا که آرتریت زانو می تواند در داخل خانواده منتقل شود. عوامل دیگری که می توانند در ایجاد آرتریت زانو نقش داشته باشند عبارتند از جراحت زانو، غضروف ریشگی و شکستگی استخوان در اطراف مفصل.
علائم آرتریت زانو
علائم آرتریت زانو تمایل دارند به تدریج پیشرفت کنند زیرا وضعیت بدتر می شود، با این حال، علائم ناگهانی ممکن است با آسیب جزئی یا بیش از حد بدتر شوند. برخی از بیماران بخش های طولانی علائم خفیف را با تغییرات ناگهانی افزایش می دهند که شدت علائم آنها را گزارش می دهد. اغلب بیماران ماه ها و ماه های بد یا علائمی که با آب و هوا تغییر می کنند گزارش می دهند.
این مهم است که درک شود زیرا مقایسه علائم آرتریت در یک روز خاص ممکن است به طور دقیق نمایانگر پیشرفت کلی وضعیت نباشد. از آنجایی که برای آرتریت درمان نیست ، راه های یادگیری برای تسریع پیشرفت آرتریت نیز مهم است.
شایعترین علائم آرتریت زانو عبارتند از:
- درد با فعالیت
- طیف محدودی از حرکت
- استحکام اتصال
- تورم مفصل
- لمس زانو
- احساس زانو ممکن است " بیرون بیاید "
- تغییر شکل مفصل ( زانو زدن یا کمان پاها )
درمان آرتریت زانو
درمان باید از ابتدای ترین مراحل و پیشرفت به تهاجمی تر، احتمالا شامل جراحی، شروع شود. همه درمانها برای هر بیمار مناسب نیستند و شما باید با پزشک خود بحث کنید تا تعیین کنید که درمان مناسب برای وضعیت خاص شما است. طیف وسیعی از گزینه ها شامل موارد زیر است:
- کاهش وزن
احتمالا یکی از مهمترین و در عین حال معمولترین درمان است. وزن کم مفصل باید حمل شود، فعالیت های کمتر دردناک خواهد بود. - اصلاح فعالیت
محدود کردن فعالیت های خاص ممکن است ضروری باشد، و یادگیری روشهای جدید تمرینات کم اثر ممکن است مفید باشد. - کمکهای پیاده روی
استفاده از یک نیشکر در دست مقابل زانوی آسیب دیده و یا استفاده از قطبهای راهپیمایی، موجب کاهش تقاضای روی مفصل آرتریت می شود. - فیزیوتراپی
تقویت عضلات اطراف مفصل زانو ممکن است به کاهش بار در زانو کمک کند. جلوگیری از آتروفی عضلات بخش مهمی از حفظ عملکرد کاربردی زانو است. - داروهای ضد التهابی
داروهای ضد التهابی (داروهای ضدالتهابی غیر دارویی) داروهای تجویزی و غیر دارویی هستند که به درمان درد و التهاب کمک می کنند.
- تزریق کورتیزون
تزریق کورتیزون ممکن است باعث کاهش التهاب و کاهش درد در مفصل شود. - آرتروسکوپی زانو
دقیقا چگونه آرتروسکوپی زانو مناسب برای درمان آرتریت است قابل بحث است. برای بعضی علائم خاص، ممکن است مفید باشد. - استئوتومی زانو
در حالی که اکثر بیماران نامزد خوبی برای این جایگزین برای جایگزینی زانو نیستند، این می تواند برای بیماران جوان مبتلا به آرتروز محدود باشد. - جراحی جایگزین زانو
در این روش، غضروف از کل مفصل زانو برداشته می شود و یک ایمپلنت فلزی و پلاستیکی در جای خود قرار داده می شود. جراحی جایگزین زانو یکی از معمول ترین روش های جراحی ارتوپدی است.
- جایگزینی جزئی از زانو
همچنین یک جایگزین زانو یک جانبه وجود دارد، این یک جایگزین یک قسمت زانو است. این گزینه جراحی برای درمان آرتروز محدود به تنها یک قسمت از مفصل زانو است.
منابع:
BJ Cole و CD Harner "آرتریت تخریب زانو در بیماران فعال: ارزیابی و مدیریت" J. Am. آکادم ارتو Surg.، Nov 1999؛ 7: 389 - 402.