بیماری کبد ناشی از مواد مخدر

چندین نوع از انواع داروها و مکمل ها به آسیب های کبدی مرتبط است

کبد بزرگترین عضو بدن است و نقش حیاتی دارد. در واقع، عملکرد آن بسیار مهم است که بدون آن، بدن طی یک روز می میرد. کبد به عنوان یک گیاه پردازش برای مواد مغذی به دست آمده از غذا و یک مرکز سم زدایی برای داروها عمل می کند.

کبد اولین خط دفاع در برابر سموم است که وارد بدن می شود: آنها را از جریان خون حذف می کند، قبل از اینکه بتواند به سایر اعضا برسد و مضر باشد.

این بدان معنا نیست که کبد قادر به تولید سموم بدون هیچگونه عارضه جانبی باشد؛ برخی از مواد نیز به کبد آسیب می رسانند. در موارد بسیار نادر، استفاده طولانی مدت از داروها باعث ایجاد سیروز کبدی یا آسیب مزمن کبدی می شود. با این حال، داروها و مکمل هایی وجود دارد که وقتی به تنهایی یا با سایر داروها یا مواد مخلوط می شود، می تواند باعث آسیب کبدی شود.

تشخیص آسیب کبدی از داروها

آسیب های کبدی از مصرف یا مصرف بیش از حد داروها یا مکمل ها ممکن است یک چالش برای تشخیص باشد. اغلب علت بیماری کبدی ناشی از مواد مخدر به پزشکان کاملا مشهود است، اما در بعضی موارد، دیگر علل بیماری های کبدی مانند هپاتیت ، سرطان ، بیماری متابولیک یا بیماری عروقی ممکن است ابتدا باید حذف شود. داروها یا مکمل هایی که مشکوک به علت آسیب کبدی هستند باید برای تأیید تشخیص متوقف شود.

علائم

علائم و نشانه های آسیب و یا آسیب های کبدی از داروها باید جدی گرفته شود و به موقع مورد بررسی قرار گیرد.

این شامل:

• درد شکمی و تورم
• بی نظمی یا سردرگمی
• تب
• زردی (چشم زرد و پوست، ادرار تیره)
• تهوع و استفراغ
• خستگی شدید یا خواب آلودگی

مواد مخدر شناخته شده به علت آسیب کبدی

داروهایی که باعث آسیب کبدی می شوند عبارتند از:

استامینوفن : این ضد درد بدون درد (بعضی از نام های تجاری شامل تایلنول و اکدسیرین) در بسیاری از داروهای خوراکی مختلف و همچنین کرم ها و پماد برای کاهش درد عضلانی دیده می شود.

واقعیت آن است که در بسیاری از محصولات مختلف وجود دارد خطر خطر سقط جنین و آسیب های بعدی کبدی را افزایش می دهد. با توجه به خطر سمیت بودن، مصرف یا مصرف بیش از یک دارو بدون نسخه یا بدون نسخه بدون استفاده از استامینوفن بدون هدایت یک پزشک توصیه نمی شود. نوشیدن مشروبات الکلی به طور مرتب در حالی که مصرف استامینوفن نیز می تواند خطر آسیب کبدی را افزایش دهد.

Anticonvulsants: داروهای مورد استفاده برای درمان صرع (از جمله فنیتوین، والپروات، کاربامازپین) همچنین با آسیب کبدی ناشی از مواد مخدر همراه است. با این حال، به دلیل اینکه این داروها برای جلوگیری از تشنج استفاده می شود، خطر ابتلا به آسیب های کبدی به طور معمول از نظر مزایای کنترل علائم صرع در نظر گرفته می شود.

آنتی بیوتیک ها : آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان عفونت ها استفاده می شوند، که شاید دلیل آن عامل اصلی آسیب های کبدی ناشی از مواد مخدر است. در بیشتر موارد آسیب خفیف است و عوامل خطر عبارتند از: داشتن زن، بزرگتر، داشتن بیماری و شرایط دیگر، و آسیب کبدی از یک آنتی بیوتیک دیگر.

Antituberculosis Drugs (Antibiotics): داروهایی که برای درمان سل (از جمله ایزونیزید و ریفامپین) مورد استفاده قرار می گیرند، علت آسیب کبدی ناشی از مواد مخدر است.

افرادی که این داروها مصرف می کنند اغلب تحت نظارت قرار می گیرند تا اطمینان حاصل شود که آنزیم های کبدی خارج از محدوده طبیعی نیستند.

Methyldopa: این دارو که برای درمان فشار خون بالا (پرفشاری خون) مورد استفاده قرار می گیرد، در بعضی موارد آسیب کبدی را ایجاد می کند. داروهای ضد پرفشاری موثرتر و ایمن تر شده اند که باعث کاهش استفاده از این دارو می شود. به طور معمول برای بیمارانی که قبلا شناخته شده اختلال کبدی هستند توصیه نمی شود.

استاتین ها : این داروها که برای درمان کلسترول بالا مورد استفاده قرار می گیرند، معمولا تجویز می شوند و در بعضی افراد باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی می شوند.

معمولا هنگامی که مواد مخدر متوقف می شود، این مشکل به طور معمول تغییر می کند و آسیب دائمی نیست.

ویتامین A: حتی مکمل ها باعث آسیب کبدی، از جمله ویتامین A (آیتورتین، اورتنیت، ایزوترتینوئین ) می شوند. هنگامی که بیش از 100 بار در روز توصیه می شود، ویتامین A می تواند باعث آسیب کبدی شود. این داروها گاهی برای درمان پسوریازیس یا آکنه شدید استفاده می شوند.

نیاسین : این فرم از ویتامین B برای درمان کلسترول بالا استفاده می شود. در برخی افراد ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم کبد یا آسیب کبدی در دوزهای بالا (چندین بار دوز توصیه شده روزانه) شود. این دارو اغلب با دوز پایین شروع شده و سپس در طول زمان افزایش می یابد تا کبد بتواند تحت نظارت قرار گیرد.

مهم است که توجه داشته باشید که سایر داروها یا مکمل های بدون نسخه که در اینجا فهرست شده اند نیز می توانند باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی و یا آسیب کبدی شوند.

نکاتی برای جلوگیری از آسیب کبدی از داروها

در بعضی موارد، آسیب کبدی از داروها و مکمل ها اجتناب ناپذیر است. مراقب باشید که خطرات بالقوه داروهایی که مصرف می کنید را درک کنید، حتی زمانی که توسط یک پزشک تجویز می شوند.

از این راهنمایی ها برای جلوگیری از آسیب کبدی ناشی از مواد مخدر استفاده کنید.

1. فقط زمانی که واقعا ضروری است، داروها و مکمل ها را مصرف کنید (حتی آنهایی که طبیعی هستند).
2. مقدار بیش از مقدار توصیه شده از هر دارو را مصرف نکنید.
3. اطمینان حاصل کنید که تمام پزشکان شما از تمام داروهایی که مصرف می کنید آگاه هستند، مخصوصا داروهای دیگر پزشکان یا مکمل ها و ویتامین های خود را که مصرف می کنید.
4. مراقب باشید برچسب ها را بخوانید تا اطمینان حاصل کنید که شما بیش از یک دارو، کرم یا پماد حاوی استامینوفن را در یک زمان مصرف نکنید.
5. اگر بیمار کبدی یا آسیب داشتید، به تمام پزشکان خود بگویید. افراد مبتلا به سیروز باید توسط یک متخصص گوارش (متخصص کبد) درمان شوند.

_منابع:

_{Amathieu R، Levesque E، Merle JC، و همکاران. "نارسایی حاد کبدی شدید: علت و درمان". ان فرن Anesth Reanim. 2013 ژوئن؛ 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 2013 مه 14 ژوئن 2015.}

_{بنیاد کبدی آمریکا. "مدیریت داروهای شما". LiverFoundation.org. 2015 ژانویه 14 2015. 05 ژوئن 2015.}

_{دیوبرشوی H. "بروز آسیب های کبدی ناشی از مواد مخدر". J Clin Exp Hepatol. 2012 سپتامبر؛ 2: 247-259. انتشار آنلاین 2012 سپتامبر 21 روز: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 ژوئن 2015}