امتحانات مناقصه تنها روش برای تشخیص فیبرومیالژیا نیستند - کالج آمریکایی روماتولوژی، معیارهای متداول برای تشخیص بیماری و سنجش شدت علائم را به طور موقت پذیرفته است.
معیارهای تشخیصی که پزشکان از آن استفاده کرده اند، در سال 1990 تأسیس شدند. هنگامی که دیگر علل احتمالی علائم از بین رفته بود، تشخیص بر اساس درد شدید بود.
این باید در هر دو طرف بدن، هر دو بالا و پایین کمر، در کنار اسکلت محوری (سر، گلو، قفسه سینه، ستون فقرات)، و همچنین در حداقل 11 از 18 نقاط خاصی در بدن که نامیده می شود امتیاز منصفانه . نشانه ها باید حداقل 3 ماه حضور داشته باشند.
معاینه مناقصه همیشه به دلایل مختلف بحث برانگیز است. اولا، در ابتدا به عنوان یک تعریف برای مطالعات بالینی در نظر گرفته شد، نه به عنوان یک ابزار تشخیصی. دوم اینکه این موضوع ذهنی است زیرا بر خواسته خود بیمار گزارش شده است. سوم، به دلیل نشانه های بسیار زیاد، تعداد نقاط مناقصه می تواند از یک آزمون به یک دیگر متفاوت باشد.
تا زمانی که یک تست تشخیصی بر اساس نشانگرهای خون یا تصویربرداری وجود نداشته باشد، احتمالا تست تشخیص کامل نخواهد داشت. با این حال، محققان معتقدند که با چیزی که بهتر کار می کند، درست است. آنها می گویند هنگامی که به گروهی از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا که قبلا تشخیص داده شده اند، معاینه مرزی در مورد 75٪ دقیق، در حالی که معیار آنها 88٪ از زمان را گرفت.
معیارهای تشخیص جدید
معیارهای جدید الزاماتی را که علل دیگر را رد می کنند، حفظ می کنند و علائم باید حداقل 3 ماه ادامه داشته باشد. آنها همچنین شامل 2 روش جدید ارزیابی، شاخص درد گسترده (WPI) و نمره شدت علائم (SS) می باشند .
WPI 19 قسمت از بدن را فهرست می کند و شما می گویید که در هفته گذشته درد دارید.
شما 1 امتیاز برای هر منطقه دریافت می کنید، بنابراین نمره 0-19 است.
برای نمره مقیاس اس اس، بیمار علائم خاصی را در مقیاس 0-3 قرار می دهد. این علائم عبارتند از:
- خستگی
- بیدار شدن ناگهان
- علائم شناختی
- نشانه های فیزیکی (به طور کلی مانند سردرد، ضعف، مشکلات روده، حالت تهوع، سرگیجه، بی حسی / سوزش، ریزش مو)
اعداد اختصاص داده شده به هر یک اضافه می شوند، در مجموع 0-12.
این بخش بعدی واقعا برای من جالب است. به جای اینکه به دنبال یک نمره سخت در هر یک از آنها، یک انعطاف پذیری در آن وجود داشته باشد، که این واقعیت را فامیلی می داند که فیبرومیالژیا همه ما را به طور متفاوتی تحت تاثیر قرار می دهد و علائم می توانند نوسان کنند.
برای تشخیص نیاز به هر دو:
- WPI حداقل 7 و نمره SS حداقل 5، OR
- WPI 3-6 و نمره SS حداقل 9.
این کار برای افرادی که دارای ناحیه دردناکی کمتر هستند، امکان پذیر است اما علائم شدید تر تشخیص داده می شود.
چیز دیگری که من واقعا در مورد این موضوع می خواهم این است که در نهایت شامل علائم شناختی می شود! برای بسیاری از ما، " فیبرو مه " به عنوان مضر یا حتی ناتوان کننده تر از درد است، اما معیارهای قدیمی حتی آن را ذکر نکرده اند. همچنین تفاوت بین "خستگی" و "بیدار شدن ناخودآگاه" را به رسمیت می شناسد، که من اعتقاد دارم تمایزی که کمتر شناخته شده در جامعه پزشکی است.
یادداشت سریع در مورد "نشانه های جسمی": به عبارت دقیق تر، جسمی به معنای فیزیکی است. این اصطلاح یک رپ بد در جامعه فیبرومیالژیا بدست آورده است، زیرا از آن استفاده شده است که نشان می دهد علائم ما نتیجه انحراف است، که به معنی "تظاهرات فیزیکی یک بیماری روانی" است. با این حال، کلمه "somatic" به تنهایی به معنای روانشناسی نیست.
مقاله کامل در مورد معیارهای جدید هنوز به صورت رایگان در دسترس نیست، اما یک PDF از یک ضمیمه شامل این معیارها است. این فهرست لیستی از مناطق دردناک برای WPI و لیست طولانی علائم جسمی است که می تواند مورد توجه قرار گیرد. اینجاست:
- ضمیمه A: معیارهای تشخیص فیبرومیالژیا
اگر تشخيص يا تشخيص نهايي تشخيص داده شود، ممکن است بخواهيد که به پزشک خود برسيد. اطمینان حاصل کنید که او می داند که این از کالج آمریکایی روماتولوژی است و در آرتریت مراقبت و تحقیق منتشر شده است.