شما ممکن است تعجب کنید که آیا داروهای دیابت خود و انسولین را در زمانی که بیمار هستید و غذا خوردید، ادامه دهید. مهم است که داروهای خود را ادامه دهید و بدانید زمانی که برای تماس با پزشک خود برای بررسی وضعیت رژیم خود تغییر دهید.
هنگامی که در معرض سرماخوردگی، آنفولانزا یا فقط در مورد هر بیماری دیگری قرار می گیرد، بدن تحت فشار شدید جسمی قرار می گیرد تا تلاش برای مبارزه با عفونت باشد.
بدن به عنوان بخشی از روند مبارزه با عفونت، گلوکز بیشتری را به شکل گلوکاگون تولید می کند، هورمون ای که سطح قند خون را افزایش می دهد.
برای این افراد دیابتی، این گلوکز اضافی در جریان خون می تواند منجر به سطح بالایی از قند خون شما شود. بنابراین، هنگامی که بیمار هستید و به طور مرتب میزان قند خون خود را برای ارزیابی اینکه آیا انسولین لازم است بیشتر مصرف داروهای خوراکی منظم (برای دیابت نوع 2) و انسولین (برای دیابت نوع 1 یا 2) ادامه پیدا کند.
چقدر میزان قند خون در طول بیماری بررسی می شود؟
سطوح قند خون ممکن است به طور چشمگیری در طول بیماری تغییر کند و نیاز به بررسی های مکرر در طول روز، همانطور که اغلب به صورت ساعتی است.
هنگامی که سطح قند خون بالا است - بیش از 300 میلی گرم در دسی لیتر - همچنین لازم است که کتون ها در خون یا ادرار بررسی شوند، که یک محصول جانبی است که بدن از چربی ها به عنوان یک منبع انرژی استفاده می کند. حضور کتون ها نشان دهنده کتواسیدوز دیابتی (DKA) است که به علت قند خون بالا، ایجاد خطر اسیدی در بدن است.
افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است یک حالت هیپرگلیسمی هیپرزومولار (HHS) ایجاد کنند که یک وضعیت تهدید کننده زندگی مشابه DKA است، به جز اینکه کتون موجود نیست. عفونت شایع ترین علت DKA با بیماران دیابتی نوع 1 در 30٪ تا 40٪ موارد و HHS با دیابت نوع 2 در 32٪ تا 60٪ موارد است.
چگونه از دست دادن اشتها وابسته به بیماری ها بر سطح قند خون تاثیر می گذارد
به طور معمول بدن به مقدار زیادی وابسته به غذا است تا گلوکز را به جریان خون وارد کند. رفتن بدون غذا برای دوره های طولانی، به خصوص در حالی که برای درمان دیابت با داروهای خوراکی و / یا انسولین ادامه می یابد، می تواند منجر به کاهش خطرناک قند خون (هیپوگلیسمی) شود که باعث ایجاد علائم مانند تپش قلب، سوزش، گرسنگی، سردرگمی و حتی تشنج و کما می شود.
با این حال، در طول بیماری یا سایر تنش ها، سیستم ایمنی بدن خود باعث تولید گلوکز می شود که گلوکز خون با مصرف غذا افزایش می یابد. در واقع، سطح قند خون و به همین ترتیب الزامات انسولین معمولا در روزهای مریض بدون غذا بیشتر از روزهای معمول با وعده های غذایی معمول است.
حتی اگر غذای جامد نامطبوع باشد، مهم است که برای مصرف مایع مایعات مناسب برای جلوگیری از کمبود آب نگهداری شود . برای حفظ تعادل الکترولیتی در بدن مفید است که مایعات حاوی کربوهیدرات و نمک را مصرف کنید. کمبود آب بدن و عدم تعادل الکترولیتی می توانند به اسید بیش از حد در جریان خون کمک کنند و سطح گلوکز خون را به طور قابل توجهی افزایش دهند. از دست دادن آب بدن اغلب نیاز به درمان در بیمارستان را با مایعات داخل وریدی دارد.
اگر غذا نباشد، چه؟
گاهی اوقات بیماری منجر به تهوع و عدم توانایی نگه داشتن هر گونه غذا یا دارو می شود.
در حالی که ممکن است وسوسه آمیز باشد که داروهای خوراکی را از بین ببریم، در این مورد مهم است که آنها را برای درمان سطوح بالای قند خون که به طور طبیعی در معرض بیماری قرار می گیرند و همچنین در صورت انعقاد انسولین، حتی اگر بیماری از خوردن غذا جلوگیری کند، مهم است.
در حال مبارزه با بیماری، اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به انسولین کوتاه مدت و دوزهای معمول دارند. به طور مشابه، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که به طور کامل از طریق رژیم و داروهای خوراکی بیماری را کنترل می کنند، ممکن است در طول بیماری برای کاهش سطح قند خون، نیاز به انسولین کوتاه مدت داشته باشند.
آیا مصرف داروهای ضدحساسیت خطرناک است؟
اغلب هنگامی که بیمار می شود، آنها برای درمان علائم مختلف مانند سرفه یا تب، اقدام به درمان می کنند.
در حالی که این داروهای غیر تجویزی معمولا برای افراد مبتلا به دیابت مناسب است، مهم است که به یاد داشته باشید که می توانند سطح قند خون خود را تحت تاثیر قرار دهند و به طور بالقوه با داروهای دیابت ارتباط برقرار کنند. به عنوان مثال، شربت سرفه معمولا حاوی قند است که باعث افزایش قند خون می شود. برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند با داروهای خوراکی دیابتی ارتباط برقرار کنند و باعث کاهش سطح قند خون می شوند.
مهم است که قبل از مصرف داروهای تجویزی و تجویزی اضافی برای تعیین این که چه تغییراتی در رژیم دیابت ضروری است، با تیم مراقبت از دیابت صحبت کنید.
هنگامی که دکتر باید مورد مشاوره قرار گیرد
قبل از بیماری، مفید است که یک برنامه مدیریت گلوکز برای روزهای بیمار داشته باشید. برنامه ها ممکن است در طول زمان متفاوت باشند، زیرا داروهای دیابت و سایر عوامل در طی مراقبت از دیابت تغییر می کنند. علاوه بر این، نوع و مقدار داروهای بدون نسخه ممکن است با تغییر برنامه های مدیریت گلوکز متفاوت باشد. قبل از مصرف هر دارو یا مکمل بدون نسخه یا نسخه تجویزی، همیشه با همکاران تیم مراقبت از دیابت همکاری داشته باشید.
در طول بیماری مهم است که اطلاعات مختلفی را با گروه مراقبت از دیابت به اشتراک بگذارید، از جمله علائم مانند تهوع، استفراغ، اسهال، تب، مقدار تزریق انسولین، مصرف غذا و مایع، ضربان قلب، میزان تنفس و وزن فعلی بدن این اطلاعات به بیماران مراقبت های بهداشتی کمک خواهد کرد که بیماران در مورد نحوه مدیریت قند خون و سایر علائم خود در طول بیماری با هدف جلوگیری از کم آبی بدن و توسعه هیپرگلیسمی خطرناک، DKA یا HHS به بیماران توصیه کنند.
منابع:
انجمن دیابت آمریکا. "بیانیه موضعی: بحران هیپرگلیسمی در دیابت." مراقبت از دیابت (2004) 27 (موارد 1): S94-S102. 16 نوامبر 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"هنگامی که شما بیمار هستید." Diabetes.org. انجمن دیابت آمریکا. 15 نوامبر 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
کیتبچی، عباس ا. و هاله ولییران. "اپیدمیولوژی و پاتوژنز کتوکاییدوز دیابتی و وضعیت هیپرگلیسمی هیپرماسمی". UpToDate.com 2007. UpToDate 16 نوامبر 2007 (اشتراک)
McCulloch، David K. "موارد منحصر به فرد درمان انسولین شدید در شرایط خاص." UpToDate.com 2007. UpToDate 15 نوامبر 2007.