آیا می توانید به لاتکس آلرژی دارید؟
لاتکس ماده اصلی در اکثر محصولات لاستیکی است و از درخت Hevea brasiliensis ساخته شده است . هزاران محصول خانگی و شغلی حاوی لاتکس از کفش تا نوارهای لاستیکی است. این مواد به ویژه در صنعت مراقبت های بهداشتی رایج است، جایی که می توان آن را در دستکش های جراحی و قطعات مختلف تجهیزات پزشکی یافت.
سردرگمی زیادی در مورد موضوع آلرژی لاتکس وجود دارد و دو نوع واکنش آلرژیک وجود دارد.
اولا، لاتکس همانند بسیاری از مواد لاستیکی مصنوعی مانند محصولات مصنوعی باتیل یا نفت نیست. رنگ هایی که بر اساس "لاتکس" نامگذاری شده اند حاوی یک محصول مصنوعی هستند که مشخص نشده است که باعث ایجاد مشکلاتی برای افراد مبتلا به آلرژی لاتکس شود.
بررسی اجمالی
تمایل به ایجاد آلرژی به ارث رسیده است. همانند سایر آلرژیها، قرار گرفتن در معرض لاتکس بیشتر و شدیدتر است، به احتمال زیاد فرد یک واکنش حساسیتی ایجاد می کند. بین 5 تا 10 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی باعث ایجاد آلرژی های لاتکس در اثر تماس مکرر با محصولات حاوی لاتکس می شود. کاهش استفاده از دستکش های لاتکس پودر (بیشتر دستکش های لاتکس در حال حاضر بدون پودر هستند) به نظر می رسد باعث ایجاد آلرژی های لاتکس در متخصصان مراقبت های بهداشتی شده است.
گروه های دیگری که در معرض خطر ابتلا به آلرژی لاتکس قرار دارند، شامل افرادی هستند که جراحی های مختلفی داشته اند، به خصوص در سیستم عصبی و سیستم عصبی دستگاه تناسلی.
به نظر می رسد که کودکان مبتلا به اسپینا بیفیدا دارای حساسیت بالای لاتکس هستند.
علائم
به طور کلی، دو نوع واکنش های آلرژیک به لاتکس وجود دارد: فوری و تاخیر.
واکنش های تاخیری به لاتکس شامل خارش، قرمزی و خارش خفیف است که تنها در سایت های تماس با محصول لاتکس ظاهر می شود.
این بثورات معمولا در عرض 12 تا 24 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ظاهر می شود و تهدید کننده حیات نیستند. این نوع واکنش مشابه با یک بلوک سمی است (درماتیت تماس) و به علت سایر مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت لاتکس، به جای پروتئین لاتکس به خودی خود.
از سوی دیگر حساسیت واکنش لاتکس واکنش بالقوه جدی است که در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض قرار می گیرد و ممکن است باعث ایجاد کندو، خارش در محل تماس یا در سراسر، شدت گلو، خس خس، دشواری تنفس، آنافیلاکسی ، و حتی مرگ. اکثر افراد ممکن است این واکنش ها را تنها پس از تماس با محصول لاتکس تجربه کنند. دیگران حساسیت نشان می دهند که ممکن است پس از دادن یک داروی ذخیره شده در یک بطری با یک پروتز لاتکس یا پس از تنفس پودر که از دستکش جراحی لاتکس استفاده شود، واکنش نشان دهند.
تشخیص
افرادی که دارای واکنش آلرژیک تاخیری نسبت به لاتکس هستند، اغلب آنتی بادی های آلرژیک (IgE) را در برابر لاتکس ندارند، اما می توانند با استفاده از تست پچ تشخیص داده شوند. این شامل قرار دادن اجزای دیگر لاتکس (نه پروتئین لاتکس خود) بر روی پوست به مدت تقریبا 48 ساعت و تفسیر نتایج آزمون در 48 تا 96 ساعت است. این آزمایش فقط باید توسط پزشک انجام شده در تشخیص آلرژی انجام شود.
با این حال، حساسیت فوری لاتکس به علت حضور IgE در برابر لاتکس و تشخیص با استفاده از آزمایش پوست یا RAST است . آزمایش پوست برای لاتکس ممکن است دشوار باشد زیرا عصاره لاتکس تجاری موجود برای آزمایش پوست در ایالات متحده وجود ندارد. برخی از آلرژیست ها عصاره خود را می سازند، و بسیاری دیگر بر روی RAST برای تشخیص حساسیت لاتکس استفاده می کنند. این آزمایش ها تنها باید توسط یک پزشک متخصص در تشخیص آلرژی انجام شود.
انجمن با سندرم آلرژی دهانی
بسیاری از افراد مبتلا به آلرژی لاتکس فوری، علائم آلرژی دهانی را نیز دارند.
این شرایطی است که فرد مبتلا به آلرژی لاتکس متوجه خارش و تورم دهان پس از خوردن غذاهای خاص، بیشتر موز، خربزه، آووکادو، کیوی و شاه بلوط می شود. این به خاطر وجود پروتئین در غذاهائی است که شبیه به آنچه در لاتکس یافت می شود. همه افراد مبتلا به آلت تناسلی لاتکس نمی توانند به هر یک از این غذاها واکنش نشان دهند.
در حالی که بیشتر علائم حساسیت زخم خورده خفیف است و تنها چند دقیقه طول می کشد، بعضی افراد ممکن است واکنش شدیدتری نسبت به این غذاها داشته باشند. برای افرادی که دارای حساسیت لاتکس هستند بهتر است از مواد غذایی که سبب علائم سندرم آلرژی دهانی شود جلوگیری شود.
پیشگیری و درمان
بهترین راه برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک، جلوگیری از قرار گرفتن در معرض لاتکس است. با این حال، لاتکس بسیار رایج است، بنابراین برای جلوگیری از کامل بودن آن دشوار خواهد بود. پزشک و دندانپزشک خود را مطلع کنید که حساسیت لاتکس دارید، پس از بازرسی های اداری، دستکش های غیر لاتکس و سایر داروهای بدون لاتکس را استفاده کنید.
لاتکس خانگی را می توان در بالن های لاتکس، دستکش های ماشین ظرفشویی و کاندوم های لاتکس یافت. این موارد شناخته شده است که معمولا باعث ایجاد واکنش در افراد مبتلا به آلرژی لاتکس می شود. موارد کمتر احتمال دارد (اما هنوز هم ممکن است) باعث ایجاد یک واکنش شامل باند های لاستیکی، پاک کن ها، اسباب بازی های لاستیکی، الاستیک در لباس و نوک سینه ها و پستانک های کودک باشد. قبل از خرید برچسب ها را بر روی هر محصول لاستیکی بخوانید و از استفاده از هر یک از این لاتکس ها استفاده نکنید.
هر شخص مبتلا به آلرژی لاتکس تحت عمل جراحی باید با بیمار، جراح، متخصص بیهوشی و سایر کارکنان پزشکی هماهنگی کامل داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که هیچ لاتکس در طول مراحل استفاده نشود. این اغلب به این معنی است که یک فرد آلرژیک لاتکس اولین عمل جراحی روز است تا اطمینان حاصل شود که اتاق عمل به طور کامل در شب قبل تمیز شده است و هیچ آلودگی لاتکس از جراحی در اوایل روز وجود ندارد.
عکس های آلرژی و یا ایمونوتراپی به لاتکس برای جلوگیری از واکنش با قرار گرفتن در معرض لاتکس تلاش شده است، اگر چه با نتایج مخلوط شده است. درمان دیگر، omalizumab (Xolair®)، یک آنتی بادی ضد التهابی تزریقی که برای درمان آسم شدید مورد استفاده قرار گرفته است، برای جلوگیری از واکنش در افراد مبتلا به حساسیت شدید لاتکس تلاش شده است.
درمان واکنش های آلرژیک
درمان واکنش های فوری بعد از قرار گرفتن در معرض لاتکس همانند درمان آنافیلاکسی مشابه است. این ممکن است شامل استفاده از اپینفرین تزریقی، کورتیکواستروئیدها و آنتی هیستامین ها باشد. درمان واکنش های تاخیری معمولا فقط نیاز به کرم کورتیکواستروئید موضعی، یا در موارد شدید، قرص های کورتیکواستروئید یا شربت است.
تمام بیماران مبتلا به آلرژی لاتکس باید در صورت استفاده از واکنش باید اپی نفرین تزریقی را به صورت Epi-pen® یا Twinject® حمل کنند.
افراد مبتلا به آلرژی لاتکس باید در مورد موارد اضطراری که فرد نمی تواند ارتباط برقرار کند، دستبند پزشکی حاوی اطلاعات حساسیتی خود را شامل آلرژی لاتکس می کند. این بسیار مهم است به طوری که پرسنل پزشکی اورژانس می دانند هنگام استفاده از مواد لاتکس در هنگام مراقبت از فرد استفاده نمی کنند.
یک منبع مفید برای بیماران آلرژیک لاتکس، انجمن آلرژی لاتکس آمریکا است که اطلاعات مفید و پشتیبانی را ارائه می دهد.
منابع:
آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی و کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی.