نشانگرهای تومور سرطانی تخمدان

سرطان تخمدان اپیتلیال، سلول های بنیادی و نشانگرهای تومور Stromal جنسی سگمنت

به عنوان یک بیمار مبتلا به سرطان تخمدان، احتمالا در اصطلاح "مارکرهای تومور" اجرا می شود. اما به چه معنا است؟

سرطان تخمدان به این دلیل نامیده می شود که از تخمدان (یا لوله های فالوپی در کنار تخمدان) ایجاد می شود. اما انواع مختلفی از سلول ها در تخمدان ها وجود دارد و هر یک از این سلول ها می توانند سرطانی شوند. این سلول ها دارای توابع مختلف و تولید مواد مختلف بیوشیمیایی هستند.

این مواد را می توان در جریان خون اندازه گیری کرد و نشانگرهای تومور نامیده می شود.

چرا دکتر شما آزمایشات علامت دار تومور را انجام می دهد؟

در برخی موارد، نشانگر تومور یک ماده است که به طور انحصاری با سلول های غیر طبیعی ایجاد می شود. با این حال، در اغلب موارد، این نشانگرها به سادگی در سطوح غیر طبیعی بالا تولید می شوند، زیرا سلول های سرطانی بخش های مختلف دستگاه های بیوشیمیایی خود را باز می کنند. پزشکان به تومورهایی اشاره می کنند که مقادیر بیشتری از این مواد را به عنوان تومور تولید می کنند این نشانگرها را بیان کنید به عنوان مثال، به جای اینکه بگوییم که سرطان تخمدان مقدار غیرطبیعی CA 125 را تولید می کند، ممکن است بگوییم که سرطان CA-125 را بیان می کند.

انواع سرطان تخمدان

در هر صورت، این به این معنی است که پزشک شما می تواند خون خود را برای آزمایش مارکرهای تومور، نشان دهد که نوع سرطان وجود دارد یا بعدا، چگونه درمان شما کار می کند. به طور کلی، نشانگرهای تومور هر زمان که درمان موثر باشد کاهش می یابد.

شایعترین سرطان تخمدان سرطان تخمدان اپیتلیال است. سه زیر تیپ وجود دارد: mucinous، serous و آندومتریوئید. انواع نادر تر سرطان تخمدان، سرطان های استرومائی سلول های بنیادی جنینی و جنس است. هر یک از این تعدادی از زیرمجموعه ها دارد، اما نشانگرها برای هر یک از این دسته بندی های بزرگ یکسان هستند.

نشانگرهای تومور سرطانی تخمدان Epithelial

تست خون نشانگر تومور CA-125 شایع ترین علامت تجاری مورد استفاده برای این گروه از سرطان ها است. CA برای "آنتی ژن سرطانی" نامیده می شود. CA-125 می تواند توسط سلول های طبیعی تولید شود، اما در برخی از سلول های سرطانی تخمدان بیشتر از سلول های تخمدان طبیعی ساخته می شود.

CA-125 ممکن است به عنوان بخشی از شاخص خطر تخمدان برای تشخیص سرطان تخمدان استفاده شود یا آن ممکن است برای نظارت بر پاسخ به درمان سرطان تخمدان استفاده شود. همه سرطانهای تخمدان CA-125 را منتشر نمی کنند و در حدود 20 درصد از این نوع سرطان تخمدان ها طبیعی هستند. در مقابل، برخی تومورهای خوش خیم تخمدان و همچنین سایر شرایط ممکن است سطح CA-125 را افزایش دهند.

از 3 زیرمجموعه سرطان تخمدان اپیتلیال، سرطانهای مچین نسبت به تومورهای سروز یا آندومتریوئید کمترین احتمال را دارند که CA-125 را بیان کنند.

HE4 - پروتئین اپیدیدیم 4 انسان یک نشانگر جدید تومور است که ممکن است در سرطان تخمدان نیز بیان شود و مانند CA-125 بیشتر احتمال دارد که تومورهای سرم و اندومتریوئید یافت شود. برخی از محققان دریافتند که استفاده از ترکیبی از CA-125 و HE4 در تشخیص سرطان تخمدان بیشتر مفید است از هر آزمون که به تنهایی استفاده می شود.

از آنجایی که زنان زیر 40 سال بیشتر احتمال دارد که زیر نوع سرطان تخمدان موزیونی باشند، این نشانگرهای تومور ممکن است در روند تشخیصی برای زنان جوان کمتر مفید باشد.

دیگر مارکرهای تومور که گاهی اوقات برای نظارت بر سرطان های تخمدان موکینوس مفید هستند، CA-72-4، CA-19-9 و CEA (آنتی ژن کارسینوآمبوری) هستند. دیگران وجود دارند که ممکن است بالا باشد اما کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. CA 19-9 به طور معمول در زنان مبتلا به زیر تیپ مزانین یافت می شود و ممکن است در فرایند تشخیصی همراه با CA-125 مفید باشد.

نشانگرهای تومور ژرم سلول

دو مارکر اصلی برای این گروه از سرطانها عبارتند از: پروتئین الفافتو (AFP) و گونادوتروپین کوریونی انسان (hCG) . این دومین مورد نیز برای کنترل حاملگی طبیعی استفاده می شود. سطوح AFP و hCG که به طور قابل توجهی بالا هستند، راه بسیار خاصی برای تشخیص این تومورها هستند.

نشانگرهای تومور Stromal جنس سیم

تنها نشانگرهای این رده که مفید هستند، توسط زیرمجموعه سلول granulosa تولید می شوند. این شامل استرادیول (یک نوع استروژن) و مهار کننده است . از آنجایی که این تومورها اغلب در زنان جوان یافت می شود ، این آزمایش ها می تواند به عنوان بخشی از تمرین برای توده شکم (و سایر علائم مانند بلوغ زودرس) در دختران و زنان جوان انجام شود.

_منابع:

_{برک، یوهانان س.، انکولوژی عمومى زنان و زایمان. لیپینکات ویلیامز و ویلکینز، 2004}

_{کارلسون، K. غربالگری برای سرطان تخمدان. به روز. به روز شده در تاریخ 01/03/16.}

_{هو، M.، Guan، H.، Lau، C. و همکاران. به روز رسانی در ارزش تشخیصی بالینی β-hCG و αFP برای تومورهای سلولی جنین داخل جمجمه. مجله تحقیقات پزشکی اروپا . 2016. 21 (1): 10.}

_{Santororibio، J. مارکرهای تومور که بهترین سرطان تخمدان اپیتلیال را شناسایی می کنند چیست؟ انجمن شیمی درمانی آمریکایی. 01/20/16.}

_{Soletormos، G.، Duffy، M.، حسن، S. و همکاران. استفاده بالینی از بیومارکرهای سرطان در سرطان تخمدان اپیتلیال راهنمای های به روز شده از گروه اروپایی نشانگرهای تومور. مجله بین المللی سرطان زایمان . 2016. 26 (1): 43-51.}

_{اوما، دی.، پوروشوتام، ن.، جیشیری. مدیریت سرطان تخمدان در زنان جوان. بررسیهای اخیر در مورد آزمایشات بالینی 2015. 10 (4): 263-9.}