یادگیری بیشتر درباره مارکرهای تومور
یکی از ساده ترین راه ها برای ردیابی برخی از سرطان ها، از طریق یک آزمایش خون ساده به نام تست مارکر تومور است. حضور برخی از سرطان های خاص توسط پروتئین های خاصی که در خون ریخته می شوند، تایید می شود. این پروتئین ها نشانگرهای تومور هستند . آنتی ژن Carcinoembryonic (CEA) پروتئین مرتبط با سرطان کولورکتال است .
هر یک از ما CEA کمی در خون ما دارد.
حضور این پروتئین در خون به تنهایی به معنی سرطان روده بزرگ نیست. آزمایش خون CEA را نمی توان برای تشخیص سرطان استفاده کرد ، تنها برای ردیابی سرطان پس از تشخیص . پزشک شما احتمالا خون خود را برای این آنتی ژن در زمانی که تشخیص داده شد، بررسی کردید. در صورتی که مقادیر بالای CEA در آن زمان در خون شما یافت می شود، پزشک می تواند از آن برای نظارت بر پاسخ شما به درمان استفاده کند و برای تکرار آزمایشات خون بعدی تماشا کنید .
نتایج مثبت کاذب - نتایج بسیار زیاد اما رشد سرطان را نشان نمی دهد - می تواند با CEA رخ دهد. یکی از علل اصلی نادرست قرائت بالا، درمان شیمی درمانی است . در طی شیمی درمانی، این داروها هدف قرار دادن و کشتن سلول های سرطانی هستند . همانطور که این سلول ها می میرند، CEA به جریان خون منتقل می شود و می تواند برای چند هفته پس از درمان افزایش یابد.
انواع بسیاری از نشانگرهای تومور
سطح CEA ممکن است بالا باشد و عود سرطان یا گسترش ( متاستاز ) را به یک سایت دیگر در بدن شما نشان دهد.
این سطوح هنگامی که بیش از 3 نانوگرام در میلی لیتر (نانوگرم در میلی لیتر) نشان می دهند افزایش یافته و در هنگام بالا رفتن بیش از 5 نانوگرم در میلی لیتر می باشد. به غیر از نشان دادن رشد یا مقاومت در برابر سرطان کولورکتال ، سطوح CEA بسیار بالا نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد به دنبال سرطان یا متاستاز:
- کبد
- پستان
- تیروئید
- پانکراس
- پروستات
- گردن رحم
- مثانه
با این حال، برخی از این سرطان ها نشانگرهای خاص تومور در ارتباط با آنها دارند. به عنوان مثال، آلفا فتو پروتئین مارکر (AFP) با سرطان کبد مرتبط است و آنتی ژن اختصاصی پروستات نشانگر (PSA) بیشتر با سرطان پروستات شناخته می شود . پزشک شما از نشانگر تومور به تنهایی استفاده نمی کند - او نتایج آزمایش خون خود را با سایر ابزارهای تشخیصی مانند سلامت کلی، پاسخ به درمان و آزمایش های تصویربرداری مانند آزمایش کامپوزیتی (CT) یا مغناطیسی نتایج تصویربرداری رزونانس (MRI).
یکی دیگر از نشانگرهای بالقوه، که گیرنده گیرنده عامل اپیدرمی (EGFR) نامیده می شود، در هر سلولی حضور دارد و به رشد آنها کمک می کند. برخی از سرطان ها دارای EGFR بسیار کارآیی را نشان می دهند که به این معنی است که آنها ممکن است در معرض شرایط مختلف درمان باشند.
شما همچنین ممکن است از چیزی که به عنوان نشانگر زیستی برای تومورهای سرطانی روده شناخته شده است شنیده باشید. یکی از محبوب ترین مارک های ژنتیکی، ژن KRAS است. با توجه به شبکه سراسری جامع سرطان، 40 درصد از افراد مبتلا به سرطان کولون جهش ژن KRAS داشته باشند. دکتر می تواند بافت تومور کولون خود را برای این جهش آزمایش کند، که ممکن است به پزشک کمک کند برنامه درمان شما را به نوع خاصی از سرطان روده تحریک کند .
CA 19-9 به عنوان یک تومور مارکر برای سرطان های کولورکتال در گذشته شناخته شده است، اما در حال حاضر بیشتر برای پانکراس و دیگر سرطان های گوارشی مهم است. با این وجود، پزشک شما هنوز هم می تواند خون خود را برای سطح بالای CA 19-9 همراه با آزمایش CEA آزمایش کند.
گرفتن تست
لازم نیست قبل از این آزمایش خون آماده یا سریع بشوید. در روز آزمون، یک نمونه کوچک خون از یکی از رگ های بزرگ در دست یا دست شما کشیده می شود. در صورت امکان، یک آزمایشگاه مشابه آزمایشات CEA تکرار شما را انجام دهد، زیرا اندازه گیری و ابزار ممکن است از آزمایشگاه به آزمایشگاه متفاوت باشد. هنگامی که دکتر شما نتایج CEA را دریافت می کند، می تواند آنها را با شما در میان بگذارد و توضیح دهد که چگونه ممکن است (یا شاید نه) روی برنامه درمان شما تاثیر می گذارد.
به غیر از سرطان، نشانگرهای تومور را می توان به دلایل مختلف افزایش داد. انجمن سرطان آمریکا می گوید افرادی که دچار پانکراتیت، بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) و یا حتی هپاتیت می توانند سطح CEA را بدون حضور سرطان افزایش دهند.
تست های پیگیری
ممکن است تست مارکرهای تومور تکراری داشته باشید، به خصوص اگر سطح CEA را بالا ببرید با تشخیص سرطان. اگر سطح CEA بعد از جراحی شیمیدرمانی موفق یا جراحی روده کاهش یابد، پس از آن دوباره در آینده پدیدار شود، ممکن است نشانه ای از سرطان باشد. یک سری از نتایج آزمون بیشتر از یک نتیجه تکمیلی است.
منابع:
انجمن سرطان آمریکا. (2006). راهنمای کامل سرطان آمریکا در مورد سرطان کولورکتال . Clifton Fields، NE: انجمن سرطان آمریکا.
انجمن سرطان آمریکا. (nd) علامت های توموری استفاده می شود؟
لانو، شارلین. (نوامبر 2009). مسدود کننده EGFR و سرطان کولورکتال: KRAS تست تایید شده است، اما سوالات جدید. Oncology Times، 31. doi: 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69.
موسسه ملی سرطان (nd) نشانگرهای تومور.
شبکه جامع سرطانی ملی. (2012). راهنمای NCCN برای بیماران سرطان کولون