نوریت نوری التهاب عصب بینایی است. عصب بینایی مجموعه ای از الیاف عصبی است که چشم شما را به مغز متصل می کند. عصب بینایی اطلاعات مغز را به مغز منتقل می کند. عصب بینایی یک ماده چربی به نام میلین است که به عنوان عایق عمل می کند. میلین به امواج الکتریکی کمک می کند تا به سرعت در امتداد عصب حرکت کنند. به طور معمول اعتقاد بر این است که نوریت بینایی زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن خود به این بافت حمله می کند.
اغلب موارد نوریت اپتیک در زنان بین 20 تا 40 ساله رخ می دهد.
علائم
Neuritis نوری اغلب باعث از دست دادن دید و درد در هنگام حرکت چشم می شود. این درد ناشی از کشش پوشش عصب بینایی ملتهب است. فلاش های نور نیز ممکن است با حرکت چشم ظاهر شوند. علائم افزایش می یابد زمانی که درجه حرارت بدن افزایش می یابد. از دست دادن بینایی به طور معمول تدریجی است، حداکثر تا دو هفته. میزان افت دید در بیماران متفاوت است. بعضی از بیماران نیز با درک عمق مشکل دارند.
علل
Neuritis نوری می تواند توسط بسیاری از بیماری ها و شرایط ایجاد شود. بعضی افراد مبتلا به نوریت بینی هستند که پس از بیماری مانند اوریون، سرخک، و یا حتی سرماخوردگی ایجاد می شوند. در سایر موارد، این وضعیت به طور کل در ارتباط با مولتیپل اسکلروزیس است . بعضی از افرادی که یک قسمت از نوریت بینی دارند، مولتیپل اسکلروزیس را بعدا در زندگی ایجاد می کنند. بعضی از موارد نوریت نوری به نام idiopathic نامیده می شود.
این بدان معنی است که شما نوریت نور را برای علت ناشناخته یا علت نامعین دارید.
علل دیگر نوریت نور عبارتند از:
- عفونتهای باکتریایی مانند سیفلیس یا بیماری لیم
- ویروس هایی مانند هرپس یا هپاتیت B
- سارکوئیدوز
- آرتریت جمجمه
- مواد شیمیایی خاص و حفره ها
علائم
پزشک چشم شما ممکن است علائم نوریت نور را در طی یک آزمایش چشم گسترش دهد.
او ممکن است یک سر عصبی بینایی یا افزایش یافته را ببیند. غده، سلول یا مایع از سیستم ایمنی بدن شما همچنین ممکن است در شبکیه وجود داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است علائم را قبل از اینکه عصب بینایی شما علائم تورم را نشان می دهد، مشاهده کنید. این بیماری به نام نوریت بی حس کننده رتروبولبار دیده می شود. پزشک شما همچنین ممکن است تفاوت شیوه ای را که دانش آموزان به نور پاسخ می دهند، متوجه شوند. همچنین ممکن است دقت بینایی شما کاهش یابد و ممکن است در ناحیه دید شما نقاط کور و یا ناحیه کم نور را مشاهده کنید. بینایی رنگ نیز ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.
تشخیص
برای به دست آوردن یک تشخیص دقیق از نوریت نور، پزشک پس از گسترش چشمان شما، از جمله آزمون بینایی رنگی و آزمایش میدان دید، یک معاینه چشم جامع انجام خواهد داد. پزشک شما ممکن است MRI و آزمایش های خون اضافی برای تأیید تشخیص را سفارش دهد. او ممکن است ناهنجاری ها را در حین آزمایش بینایی، آزمایش بینایی و تست بینایی تشخیص دهد که در تشخیص کمک خواهد کرد.
رفتار
بسیاری از بیماران مبتلا به نوریت چشم بدون درمان بهبود می یابند. درمان اغلب به این بستگی دارد که مدت زمان تشخیص زود هنگام پس از اولین نشانه گذاری علائم تشخیص داده می شود. در برخی موارد، درمان شامل استفاده از استروئیدها برای کاهش التهاب عصب بینایی است. درمان استروئید معمولا شامل استروئید های وریدی است که به دنبال آن استروئیدهای خوراکی است.
یک دوره نرمال استروئیدها سه روز استروئید IV است و به دنبال آن چند روز کاهش می یابد. برخی از افراد در معرض عوارض شدید در حالی که با استروئیدها درمان می شوند. اگر عوارض ناگهانی شدید ناگهانی ایجاد کنید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. عوارض جانبی طبیعی درمان استروئید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل خواب
- ناراحتی معده یا حالت تهوع
- طعم فلزی در دهان
- اضطراب یا تحریک پذیری
- افزایش قند خون (به ویژه در افراد دیابتی)
- قرمز (عفونت قارچی)
پس از یک قسمت از نوریت نور، دید شما ممکن است در عرض شش ماه به حالت طبیعی بازگردد یا نزدیک به حالت طبیعی باشد.
کلمه ای از
Neuritis نوری گاهی اوقات مجددا مورد نیاز است و نیاز به درمان مجدد دارد. گروه کوچکی از این بیماری عود بیماری را ادامه داده و نیاز به درمان مداوم دارد. با گذشت زمان، حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به نوریت چشم، سایر علائم عصبی ایجاد می کنند که ممکن است تشخیص مولتیپل اسکلروزیس باشد. بیماران مبتلا به نوریت شدید بینایی ممکن است یک بیماری را به نام neuromyelitis optica داشته باشند. این وضعیت نیاز به تشخیص با یک آزمایش خون دارد.
منبع:
اسلوموویچ، توماس ل. و رونالد بورود. عصب چشم پزشکی، کتابفروشی چشم پزشکی. دوره 6، ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994، Mosby Year Book Europe Ltd.