تفاوت عمده بین پزشک و صورتحساب بیمارستان

چگونه وظایف شغلی بیلدر پزشکی بین تنظیمات متفاوت است

اگر به دنبال استخدام در صورتحساب پزشکی هستید، مهم است که ماهیت کار را در انواع مختلف امکانات درک کنید. اکثر بیماران پزشکی به شما می گویند تفاوت های قابل توجهی در پردازش ادعاهای پزشکی در مورد تخصص های مختلف و انواع تاسیسات وجود دارد. اختلاف فاحشی در پرداخت صورتحساب بین مراقبت های بهداشتی و سایر صنایع وجود دارد. در صورتحساب پزشکی، دو نوع مختلف صورتحساب صدور صورتحساب و صورتحساب های نهادی وجود دارد.

صورتحساب حرفه ای برای خدمات پزشکی چیست؟

در حالی که اکثر وظایف دیگر که توسط اداره پزشکی انجام می شود در کلیه انواع تجهیزات پزشکی مشابه هستند، صورتحساب پزشکی موجود نیست. یک دفتر پزشکی مسئولیت های اداری برای یک عمل پزشکی را شامل می شود، از جمله تبریکات بیمار، برنامه ریزی های انتصاب، ثبت نام و ثبت نام، جمع آوری پول و تعدادی از کارهای دیگر، از جمله صدور صورتحساب پزشکی.

صورت حساب حرفه ای مسئول صدور صورتحساب ادعاهای تولید شده برای کار انجام شده توسط پزشکان، تامین کنندگان و سایر ارائه دهندگان غیرمستقیم برای خدمات سرپایی و بستری است.

فرم های مورد استفاده : هزینه های حرفه ای در فرم CMS-1500 صورت حساب می شود. CMS-1500 یک فرم ادعای استاندارد قرمز بر روی کاغذ سفید است که توسط پزشکان و تامین کنندگان برای پرداخت صورتحساب ادعا استفاده می شود.

در حالی که برخی ادعاها در حال حاضر بر روی کاغذ صورت حساب می شوند، Medicare، Medicaid و اکثر شرکت های بیمه، ادعاهای الکترونیکی را به عنوان روش های صورت حساب اولیه ارائه می دهند. نسخه الکترونیکی CMS-1500 نامیده می شود 837-P، P ایستاده برای فرمت حرفه ای.

وظایف شغلی بیلر پزشکی در این تنظیم: وام های پزشکی حرفه ای اغلب دارای وظایف شغلی مختلف نسبت به صورتحساب های پزشکی سازمانی هستند. مشاغل پزشکی حرفه ای اغلب نیاز به دانستن هر دو صورتحساب و برنامه نویسی دارند. اکثر برنامه های آموزش پزشکی صدور صورتحساب، صورتحساب پزشکی و برنامه نویسی را با هم ارائه می دهند. اکثریت از این برنامه های آموزشی تمایل به تدریس بیشتر از صدور صورتحساب دارند. با این حال، صورتحساب های پزشکی می توانند آموزش های مربوط به صورتحساب را دریافت کنند، اما اکثر شیوه ها نیازمند صدور گواهینامه کدنویسی هستند. همچنین ممکن است بیلرز مسئول اتهام ورود و جمع آوری پرداخت های بیمه گران و بیماران باشد.

صورتحساب نهادی برای خدمات پزشکی چیست؟

صدور صورتحساب غیرمستقیم مسئول صدور صورتحساب ادعاهای تولید شده برای کارهای انجام شده توسط بیمارستان ها، امکانات پرستاری ماهر و سایر موسسات برای خدمات سرپایی و سرپایی ، از جمله استفاده از تجهیزات و لوازم، خدمات آزمایشگاهی، خدمات رادیولوژی و سایر هزینه ها است.

فرم های مورد استفاده: اتهامات نهادی بر روی UB-04 صورت حساب می شود . UB-04 جوهر قرمز بر روی فرم ادعای استاندارد سفید کاغذی است که توسط ارائه دهندگان نهادی برای صورتحساب ادعایی مورد استفاده قرار می گیرد. نسخه الکترونیکی UB-04 837-I نامیده می شود، من برای قالب نهادی ایستاده ام.

وظایف وظیفه شغلی بیلر در این تنظیم: بلیت دهنده های نهادی گاهی اوقات وظایف مختلفی نسبت به بیلورهای حرفه ای دارند. موسسات غیرانتفاعی بیشتر به احتمال زیاد مسئولیت صدور صورت حساب و یا انجام صورتحساب و مجموعه را دارند. برنامه نویسی بیمارستان بسیار پیچیده تر از برنامه نویسی پزشک است، به همین دلیل است که برنامه نویسی ادعاهای نهادی تنها توسط برنامه نویسان انجام می شود.

وظایف و مهارت های شغلی پزشکی

صرفنظر از اینکه آیا این صورتحساب حرفه ای یا نهادی است، بیمه گذاران پزشکی شغل مهمی دارند. برای انجام موفقیت آمیز، همه بیلیاردها باید در مورد پنج زمینه کلیدی یاد بگیرند:

1. برای ارائه مدارک پزشکی موثر، بیمه گران پزشکی باید اطلاعات زیادی برای هر شرکت بیمه بدانند یا دسترسی داشته باشند.
2. کارکنان صدور صورتحساب پزشکی دسترسی به اطلاعات بهداشتی بیمار خصوصی و محرمانه دارند و باید از شیوه های اجتناب از نقض قوانین حریم خصوصی و امنیت HIPAA مطلع شوند.
3. آشنایی با نوع استفاده از نرم افزار صدور صورتحساب، صرفه جویی در وقت، به حداقل رساندن اشتباهات و جلوگیری از بسیاری از سردرد ها. صدور صورتحساب های پزشکی باید از آموزش هایی که ارائه دهندگان نرم افزار ارائه می دهند استفاده کنند و در صورت لزوم، در صورت بروز مشکل، با آنها تماس بگیرند.
4. درک هماهنگی اطلاعات مزایا به معنی درک چگونگی پرداخت مطالبات در جهت درست برای جلوگیری از تاخیر پرداخت است.
5. هر بخشی از ادعای پزشکی، اطلاعاتی است که از زمانی که بیمار یک قرار ملاقات را تا زمان دریافت خدمات دریافت می کند، نشان داده می شود.