Pseudomonas aeruginosa در افراد مبتلا به CF بسیار جدی است
حدود 60٪ افراد مبتلا به فیبروز کیستیک عفونت مزمن تنفسی ناشی از یک باکتری به نام Pseudomonas aeruginosa دارند. این باکتری در داخل ریزهای ضخیم در مسیرهای هوایی قرار دارد. هنگامی که Pseudomonas aeruginosa به سیستم تنفسی حمله می کند، از بین رفتن سخت است. نارسایی تنفسی ناشی از عفونت علت نهایی مرگ در اکثر افراد مبتلا به CF است.
باکتری Pseudomonas aeruginosa در اطراف ما زندگی می کند. این باکتری ها در محیط های مرطوب مانند خاک، گیاهان، غرقاب، دوش و حتی کف کفش تنیس وجود دارد. اکثر مردم هر روز بدون آلوده شدن با Pseudomonas aeruginosa مواجه می شوند. با این حال، در افرادی که از نظر ایمنی مبتلا هستند و یا افرادی که دارای شکاف در پوست یا غشاهای مخاط هستند، این باکتری می تواند باعث عفونت شود.
علاوه بر آلوده کردن افراد مبتلا به CF، Pseudomonas aeruginosa، قربانیان سوختگی شدید و همچنین بیماران دریافت کننده شیمی درمانی را آلوده می کند. در سال های اخیر، بروز عفونت های Pseudomonas aeruginosa به علت علل غیر CF کاهش می یابد؛ در حاليکه ميزان بروز عفونت در افراد مبتلا به CF هنوز باقي مانده است.
چگونه پوسیدوموناس Aeruginosa درمان می شود؟
چند سال پیش عفونت مزمن Pseudomonas aeruginosa در افرادی که مبتلا به CF بودند، با آنتی بیوتیک های خوراکی یا فرمولاسیون تزریقی استنشاقی آنتی بیوتیکی درمان نشدند .
در اواخر دهه 1990، یک فرم استنشاق توبرایسین آنتی بیوتیک یا TOBI به طور خاص برای درمان عفونت مزمن تنفسی Pseudomonas aeruginosa بکار گرفته شد. TOBI در حال حاضر درمان استاندارد برای این عفونت است و معمولا داروهای تجویز شده در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک است.
TOBI چیست؟
TOBI از توبامایسین تشکیل شده است. تروماهایین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که برای درمان عفونت Pseudomonas aeruginosa استفاده می شود. این آنتی بیوتیک با سوء مصرف با سنتز پروتئین باکتری کار می کند. در نتیجه با سنتز پروتئین Pseudomonas aeruginosa، TOBI در نتیجه غشای سلولی باکتریایی و پاکت را مختل می کند و باعث مرگ سلول می شود.
TOBI Podhaler چیست؟
TOBI در ابتدا با استفاده از یک نبولایزر تزریق شد. یک نابولیسر یک ماشین است که مین های خوب را برای استنشاق تولید می کند. در سال 2013، FDA TOBI Podhaler را تایید کرد، که یک پودر خشک پودر پر از ترومبایسین خشک است. این دارو جدید باعث می شود بیمار تبراسیین را راحت تر کند
آیا TOBI برای همه است؟
متاسفانه TOBI برای همه نیست. افراد با مشکلات شنوایی، مشکلات کلیوی و مشکلات عصبی عضلانی باید TOBI را بسیار محتاطانه تجویز کنند. به طور خاص، aminoglycosides شناخته شده به ظروف سرباز یا مسافر با شنوایی، کلیه ها و نیز تشدید بیماری های عصبی مانند عضله میستنی gravis. علاوه بر این، افرادی که حساسیت ("آلرژیک") به aminoglycosides هستند، نباید TOBI را مصرف کنند. در نهایت، تبرامایسین، که ماده فعال در TOBI است، teratogen است و در زنان حامله می تواند به جنین آسیب وارد کند.
منبع:
اسمیت، AL "استنشاق آنتی بیوتیک درمان: چه دارو؟ چه مقدار؟ چه رژیم؟ چه فرموله شده؟ " مجله فیبروز کیستی . 2002 1: S189-S193. 22 ژوئن 2008
عفونت های رمفال R. با توجه به گونه های Pseudomonas و ارگان های مرتبط. در: Kasper D، Fauci A، Hauser S، Longo D، جیمزون J، Loscalzo J. EDS. اصول پزشکی داخلی هریسون، 19E . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015