هزینه یک آمبولانس سوار

با شماره 911 برای آمبولانس تماس بگیرید و زمانی که این لایحه دریافت می کنید احتمال ابتلا به حمله قلبی دارید. آمبولانس معمولا آزاد نیست آنها هزینه زیادی برای نگه داشتن در جاده ها و اتهامات زیادی برای گرفتن شما از نقطه A به نقطه B. چقدر هزینه می کنید؟ این یک سوال است تقریبا هیچ کس نمی تواند برای شما پاسخ دهد، مخصوصا متخصصان .

عمومی در مقابل خصوصی

بر خلاف اجرای قانون و اکثر ادارات آتش نشانی ، آمبولانسها تقریبا اغلب به صورت خصوصی متعلق به آنها هستند (مانند اداره آتش نشانی یا اداره بهداشت عمومی).

صرف نظر از اینکه آژانس آمبولانس که به تماس 911 شما پاسخ می دهد، توسط دولت یا یک بانک سرمایه گذاری اداره می شود، احتمالا نمی توانید تفاوت را بگوئید.

امدادگران هم همین را دارند که آیا برای دولت کار می کنند یا نه. آنها برای صورتحساب اهمیتی نمی دهند. آنها در مورد درمان بیماران و مراجعه به بیمارستان های مناسب مراقبت می کنند.

و اینکه آیا آمبولانسها برای سودآوری، غیرانتفاعی یا دولتی هستند، همه آنها به شما یک لایحه ارسال می کنند. در بسیاری از شهرداریها، آمبولانسها گاوهای نقدی هستند که به کمک مالی دیگر خدمات اضطراری کمک می کنند (یا فکر می کنند برای کمک به مالی کمک می کنند در حالی که واقعا واقعا به آنها کمک نمی کند).

اتهامات در مقابل مجموعه

این لایحه بسیار بزرگ است. در آمریكا، آمبولانسها بیشتر از آنها جمع آوری می كنند. این راه در سراسر کشور است. دلیل آن میزان جمع آوری است. شرکت آمبولانس ممكن است 10 عدد برای هر 1500 دلار ارسال كند. دو صورت حساب ممکن است به طور کامل پرداخت شود.

مبلغ دیگری به مبلغ 450 دلار هزینه Medicare پرداخت خواهد شد. دو تا از Medicaid در هر 105 دلار. بقیه ممکن است جمع شوند زیرا بیمار بیمه یا یک آدرس برای ارسال لایحه ندارد.

هنگامی که 3،660 دلار برای همه اینها جمع آوری شده و به طور متوسط ​​در میان 10 صورت حساب آمبولانس جمع آوری شده است، یک لایحه برای 1500 دلار به مجموعه ای از 366 دلار، یعنی حدود 24.4 درصد، تبدیل می شود، که این همه بد نیست.

برای شرکت آمبولانس برای جمع آوری 10 درصد از صورتحساب های خود و یا حتی بدتر از آن، بی فایده است. این برای ماشین های آمبولانس منحصر به فرد نیست - این به طور کلی یک مشکل در مراقبت های بهداشتی است.

اگر شرکت های آمبوالنس به اندازه کافی در مجموعه نباشند، چرا آنها فقط نرخ ها را افزایش نمی دهند؟ آنها می توانستند، اما فقط تعداد انگشت شماری از پرداخت کنندگان این اختلاف را به دست می گرفتند. اگر نرخ بهره را 10 درصد افزایش دهید، فقط بیمه های بازرگانی مشمول پرداخت کامل لایحه می شوند. بنابراین پس از صدور صورتحساب 1650 دلار ده برابر، شما 1650 دلار دوبار، 450 دلار برای سفر Medicare و 210 دلار برای دو تماس Medicaid جمع آوری خواهید کرد. هزینه های Medicare و Medicaid توسط دولت تعیین می شود، بنابراین واقعا اهمیت نمی دهند چقدر هزینه می کنید. بیماران بیمه نشده که اولین بار از شما منفجر شده اند، هنوز 10 درصد بیشتر از آن هستند.

پس از همه گفته شده و انجام شده، افزایش 10 درصدی به اتهامات اضافه شده به شما 300 دلار اضافی دریافت می کند که به طور متوسط ​​به 396 دلار می رسد و هنوز هم 24 درصد است.

صورتحساب پیچیده

بخشی از چیزی که باعث می شود این همه چیز به نوعی مسخره ای باشد، روند پرداخت صورتحساب است. من شما را با جزئیات نمی برم، اما قوانین برای صدور صورت حساب یک بخش جادو وودو و سه بخش legalese است. با برنامه Medicare که سالانه توسط FED منتشر می شود، شروع به پرداخت Medicare می کند و در شبکه های پیچیده قراردادهای بیمه های بهداشتی تجاری اضافه می شود.

برای توضیح چگونگی پردازش این لایحه، یک بیلبورد آمبولانس پزشکی بپرسید. پیش بینی می کنم او نمیتواند این کار را به طریقی انجام دهد که منطقی باشد. آنها میتوانند صورتحساب را انجام دهند اما نمیتوانند به راحتی آن را بیان کنند. این پیچیده است به همین دلیل، خدمه پرسنل که به تماس شما پاسخ می دهد، قادر به توضیح این لایحه نخواهند بود حتی اگر بخواهند.

گران قیمت برای اجرای

به هر حال، کجا تمام این پول را می گیرد؟ آمبولانس های گران قیمت هستند شما نمیخواهید که حداقل یک دستمزد در اختیار شما قرار دهد که به اورژانس پزشکی پاسخ دهد. پزشکی و EMT گرانترین قسمت پاسخ هستند. طبق یک مقاله منتشر شده توسط دفتر عمومی حسابداری، خدمه پزشکی حدود 61 درصد از هزینه های عملیاتی آن آمبولانس را تشکیل می دهد.

سوخت، اجاره برای تسهیلات، هزینه های اداری، تعمیر و نگهداری، و لوازم، بخش عمده ای از بقیه را تشکیل می دهند.

همه چیز را به این واقعیت اضافه کنید که آمبولانس همیشه تماس ها را اجرا نمی کند. آمبولانس تنها یک بار در هر سه ساعت یک بیمار را حمل می کند. مدیران آمبولانس یک عدد را محاسبه می کنند تا به آنها کمک کند که چگونه کارآمدی که شرکت آمبولانس انجام می دهد را درک کند. تعداد دفعات حمل و نقل را با تعداد ساعت ها که هر آمبولانس در خدمت است، تقسیم کنید. این به معنی استفاده از یک ساعت واحد (UHU) است و به نوعی یک میانگین آمبولانس پنبه ای است.

در حقیقت، یک مرطوب کننده خوب در مورد چیزی است که UHU خوب به نظر می رسد؛ چیزی نزدیک به 0.300 یا بیشتر. راه استفاده از UHU برای دیدن اینکه چگونه آمبولانس انجام می شود این است که آن را به مقدار متوسط ​​که یک سفر آمبولانس می سازد (366 دلار در مثال ما) ضرب می شود. بنابراین، UHU از 0.300 ضرب شده توسط یک سفر آمبولانس به طور متوسط ​​366 $ می تواند به شما 122 دلار بدهد، این همان چیزی است که آمبولانس خیالی ما در ساعت به دست می آورد، کمتر از اکثر پزشکان. از این رو، تمام آن هزینه ها باید پرداخت شود.

انگیزه های حمل و نقل

شما ممکن است بدانید که چرا من به سفر و حمل و نقل بیماران مراجعه می کنم. این به این دلیل است که این تنها چیزی است که بیشتر بیمه، از جمله بیمه هایی که توسط دولت فدرال اجرا می شود، برای آن هزینه می شود. آنها صرفا درمان بیماران را پوشش نمی دهند. یک متخصص یا EMT می تواند در صحنه یک بیمار خفه کننده وارد شود و مانور Heimlich را انجام دهد، زندگی او را نجات دهد. اگر بیمار مصمم باشد و نیازی به سواری در بیمارستان نداشته باشد، آمبولانس که فقط زندگی اش را نجات داده است، سمی ندارد.

آنها می توانند برای کمک به او بپردازند و بسیاری از آمبولانس ها انجام می دهند. اما واقعیت این است که اکثر بیمه ها آن را پرداخت نخواهند کرد و اکثر آمبولانس ها آن را دنبال نخواهند کرد. بنابراین، هنگامی که سازمان های آمبولانس ریاضی را انجام می دهند تا دریابند که چه مقدار پولی که (یا از دست دادن) آنها کسب می کنند، به ندرت در غیر حمل و نقل شکل می گیرند.

علاوه بر این واقعیت که حمل و نقل تنها راه پرداخت است، حمل و نقل رایج ترین روش برای دریافت شکایت نیست. ترک یک بیمار در صحنه اضطراری (یا حتی یک اضطرار درک شده) خطرناکترین اقداماتی است که یک متخصص ارشد می تواند انجام دهد.

شواهد نشان می دهد که متخصصان امدادرسانی نمی کنند که بیمار بیمار نیست. بنابراین، شانس ما می تواند اشتباه باشد اگر ما کسی را به بیمارستان نمی بریم و هیچ راهی وجود ندارد که ما پرداخت می کنیم مگر اینکه ما آنها را بگیریم. کدام یک بیشتر احساس می کند، مصرف یا ترک می کند؟

آنچه شما می توانید انجام دهید

اولا اگر فکر می کنید اورژانس دارید، این لایحه را فراموش کنید. به بیمارستان بروید و بهتر شوید از سوی دیگر، اگر شما 911 تماس نگرفتید و فکر نمی کنید که یک اورژانس واقعی پزشکی دارید، همیشه می توانید Uber را بگیرید.

شما همیشه حق ندارید از درمان استفاده کنید . این کار را انجام ندهید اگر واقعا بیمار هستید، اما اگر میخواهید پول را ذخیره کنید و واقعا به آن نیاز نداشته باشید، همیشه مایل باشید که خودتان بایستید.

> منابع:

> (2016). Gao.gov . Retrieved 27 سپتامبر 2016 از http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf

> جدول هزینه آمبولانس - مراکز خدمات Medicare و Medicaid . (2016). Cms.gov دریافت شده در تاریخ 27 سپتامبر 2016 از https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html

> Brown LH، Hubble MW، Cone DC، Millin MG، Schwartz B، Patterson PD، Greenberg B، Richards ME. تعیین اهداف پزشکی ضروریات: یک متاآنالیز. مراقبت پیشگیرانه امگر . 2009 اکتبر-دسامبر؛ 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. مرور.

> Narad RA، Gillespie W. بحث عمومی در مقابل خصوصی: جدا کردن حقایق از ارزش ها. مراقبت پیشگیرانه امگر . 1998 ژوئیه سپتامبر؛ 2 (3): 196-202.