هر روز، بیمار با تصمیم گیری در مورد اینکه آیا خود را از طریق درمان پزشکی قرار داده است مواجه است. در بعضی موارد، یک درمان توصیه شده فقط به راحتی یا سرعت بهبودی خواهد بود. در دیگران، این مسئله کیفیت زندگی در مقایسه با مقدار زندگی است. شما ممکن است بدانید که حقوق شما در حال رد درمان پزشکی است که توسط پزشک شما توصیه شده است.
چهار هدف از درمان های پزشکی - پیشگیری، درمان، مدیریت، و پرستاری وجود دارد. هنگامی که از شما خواسته می شود تصمیم بگیرید که آیا باید درمان شود یا از میان گزینه های مختلف درمان انتخاب شود ، شما انتخاب می کنید که بهترین نتیجه را از میان آن انتخاب ها انتخاب کنید. متاسفانه، گاهی اوقات انتخابهایی که انجام میدهید نتایجی را که ترجیح میدهید، به دست نمیآورید. این که آیا شما حق رد مراقبت دارید بستگی به شرایط بیمار و دلایل اینکه شما تصمیم به رد مراقبت می کنید.
موافقت با اطلاع و حق رفع درمان
حق رد درمان، با حق بیمار دیگر حق برخورداری از حق رضایت آگاهانه است. در صورتی که اطلاعاتی در مورد تشخیص و تمام گزینه های درمانی موجود در شرایطی که می توانید درک کنید، باید به درمان پزشکی رضایت داشته باشید. قبل از اینکه پزشک بتواند هر دوره درمان را شروع کند، پزشک باید بیمار را از آنچه که قصد دارد انجام دهد آگاه کند. برای هر دوره درمان که در بالا از روش های معمول روان پزشکی است، پزشک باید اطلاعات به اندازه ای که ممکن است را افشا کند، بنابراین شما می توانید تصمیم گیری آگاهانه در مورد مراقبت های خود را.
هنگامی که یک بیمار در مورد گزینه های درمان ارائه شده توسط یک پزشک به اندازه کافی آگاه است، بیمار حق دارد از دو دلیل به پذیرش یا رد درمان خود برسد:
- بیمار آزادی دارد که تصمیمی بگیرد که یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی چه کارهایی انجام دهد و چه کاری انجام نخواهد داد.
- اگر به لحاظ ذهنی صحیح باشد و ذهنی قادر به تصمیم گیری آگاهانه باشد، اخلاقی است که به صورت فیزیکی نیرویی را مجبور یا به بیمار تحمیل کند.
- اگر صلاحیت بیمار مشکوک است، پزشک می تواند اطلاعات را به یک سرپرست قانونی و یا یک عضو خانواده تعیین شده توسط بیمار برای تصمیم گیری برای بیمار ارائه دهد.
استثنا در مورد حق رد درمان
با این حال، برخی از بیماران وجود دارند که توانایی قانونی در مورد درمان ندارند . اکثر این بیماران نمیتوانند از درمان پزشکی خودداری کنند، حتی اگر بیماری یا بیماری آسیب نرسد.
- وضعیت ذهنی تغییر یافته : بیماران ممکن است حق رد درمان را نداشته باشند در صورتی که وضعیت ذهنی تغییر یافته از نظر الکل و مواد مخدر، آسیب مغزی یا بیماری روانی داشته باشند.
- کودکان : والدین یا سرپرستان نمیتوانند از یک زندگی پایدار و از مراقبت پزشکی از یک کودک خودداری کنند. این شامل افرادی با باورهای مذهبی است که از درمان های خاصی جلوگیری می کنند. والدین نمی توانند از حق خود برای آزادی مذهبی برای رد درمان فرزندشان استفاده کنند.
- تهدید به جامعه : امتناع بیمار از درمان پزشکی نمیتواند تهدیدی برای جامعه باشد. برای مثال، بیماری های عفونی نیاز به درمان یا انزوا دارند تا از گسترش آن به عموم مردم جلوگیری شود. بیمار مبتلا به بیماری روانی نمونه دیگری از یک بیمار است که نمی تواند از درمان خودداری کند، اگر فرد تهدیدی فیزیکی برای خودش یا دیگران باشد.
در موارد اضطراری، رضایت آگاهانه ممکن است دور از دسترس باشد اگر درمان فوری برای زندگی یا ایمنی بیمار ضروری باشد.
تصمیم گیری در مورد درمان های غیر خطرناک
اکثر بیماران در ایالات متحده حق دارند که از درمان مراقبت کنند، اگر این درمان برای یک بیماری تهدید کننده غیرممکن است. شما احتمالا این انتخاب را حتی بدون آن انجام نداده اید. شاید شما یک نسخه را پر نکردید، تصمیم گرفتید که یک انفجار را از دست ندهید یا تصمیم گرفتید که بعد از اینکه یک مچ پا را برداشتید، از استفاده از آرامش استفاده نکنید.
شما همچنین ممکن است وسوسه شوید که به درمان بیشتر دلایل احساسی خودداری کنید. شاید شما می دانید که این امر دردناک خواهد بود یا از عوارض جانبی می ترسید. هیچ چیز غیر قانونی در مورد انتخاب درمان برای هر یک از این دلایل وجود ندارد. آنها انتخاب شخصی هستند، حتی اگر همواره انتخاب عاقلانه ای نیست.
رد مراقبت از پایان زندگی
انتخاب برای رد درمان در پایان زندگی، درمان زندگی در حال توسعه یا زندگی است. حق انحصاری مراقبت از زندگی در سال 1991 با تصویب قانون تصویب بیمار (PSDA) به آمریکایی ها تضمین شد. PSDA اعلام کرد که طبق قوانین فدرال، خانه های سالمندان، خانه های بهداشتی و HMO ها مورد نیاز است تا اطالعات مربوط به دستورالعمل های پیشنهادی را شامل اطلاعاتی مانند احیای مجدد (DNR)، اراده زنده، و سایر بحث ها و اسناد فراهم سازد. همچنین تضمین می کند که آمریکایی ها می توانند از پایان دادن به زندگی در زندگی، خودداری کنند.
وقتی تصمیم می گیرید که درمان نشوید، دانستن این که امتناع زندگی شما را کوتاه می کند، معمولا به این دلیل است که شما انتخاب می کنید که به نظر شما کیفیت زندگی بهتر است، نه زندگی طولانی تر که ممکن است کمتر دلپذیر باشد. بعضی از مردم، دانستن اینکه آنها به زودی می میرند، حتی تصمیم به پایان دادن به زندگی خود می دهند تا اینکه با تصمیماتی مواجه شوند که در واقع، توسط دیگران اعدام خواهند شد.
آگاه باشید که اگر تصمیم به دریافت درمان زنده ماندن نداشته باشید، این بدان معنی نیست که شما نیاز دارید که مراقبت تسکین دهنده را از بین ببرید، که حتی برای افرادی که نمی خواهند زنده نگهداشته شوند، قابل استفاده باشند. مراقبت تسکینی بر کاهش درد در پایان عمر تمرکز دارد، اما به بهبود زندگی کمک نمی کند.
قبل از تصمیم گیری در مورد دریافت درمان در پایان زندگی خود، مطمئن شوید که مراحل را دنبال کرده اید تا به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کنید.
رد درمان علل مالی
اگر شما با یک مشکل پزشکی که نیاز به درمان بسیار گرانقیمت را تشخیص داده اید، ممنوعیت درمان را در نظر بگیرید. ممکن است ترجیح ندهید پول زیادی را صرف کنید. بیماران تصمیم می گیرند زمانی که معتقدند درمان فراتر از معنی آن است. آنها تصمیم می گیرند به جای صرف کردن حساب های بانکی خود، درمان را ترک کنند.
کسانی که در یک کشور با یک سیستم بهداشتی برای سودآوری زندگی می کنند ممکن است مجبور باشند بین سلامت مالی و سلامت جسمی خود را انتخاب کنند. آمریکایی ها می توانند از درمان خودداری کنند، در حالی که می دانند که تاثیر مالی منفی بر آنها خواهد گذاشت.
استفاده از دین برای رد درمان
شاهدان یهوه و دانشمندان مسیحی، به علاوه چند کلیسای غیر وابسته در نقاط مختلف ایالات متحده، ممکن است تمایل به انجام برخی از اشکال درمان داشته باشند، اما محدود کردن یا رد اشکال دیگر بر اساس اعتقادات مذهبی آنها. دو حوزه اصلی دستورالعمل های روشن برای ایجاد این تصمیم گیری را ارائه می دهند.
بزرگسالان ممکن است بر وابستگی به کلیسا و اصول خود تکیه کنند تا از تصمیم خود برای درمان خودداری کنند. با این حال، آنها در مورد تصمیم گیری برای فرزندانشان کمتر قانونی اند. چندین پرونده دادگاه در رابطه با کودکان مبتلا به بیماری های مختلف و نیازهای پزشکی، قانونی بودن عدم رعایت درمان را بر اساس دلایل مذهبی با نتایج متفاوت مورد توجه قرار داده اند.
دانستن و استفاده از حق خود برای رد مراقبت های پزشکی
در صورتی که قصد دارید تصمیم خود را رد کنید، این مراحل را انجام دهید:
- از یک کارشناس تصمیم گیری حرفه ای برای کمک به تصمیم گیری دشوار خود بخواهید. فرایند تصمیم گیری مشترک به شما کمک می کند تا ارزش ها و باورهایتان را در برابر گزینه های خود را وزن کنید تا بهترین انتخاب برای شما باشد.
- اطمینان حاصل کنید که شما بیمار هستید که مجاز به رفع درمان پزشکی است و شما در گروهی قرار ندارید که در آن امتناع محدود است.
- مراحل را برای اطمینان از تصمیم گیری آگاهانه انجام دهید.
دستورالعملهای پیشنهادی
بهترین راه برای بیمار جهت نشان دادن حق رد درمان است که یک دستورالعمل پیشگیرانه داشته باشد که به عنوان یک زندگی نیز شناخته می شود. اکثر بیماران که در بیمارستان تحت درمان قرار داشته اند، یک دستورالعمل پیشگیرانه یا زندگی خواهند داشت. این سند در پرونده نگهداری می شود و به تیم درمان می گوید که خواسته های بیمار در صورتی که قادر به صحبت در مورد مراقبت های پزشکی خود نباشند.
وکالت پزشکی
راه دیگری برای آرزوی سلامتی بیمار برای داشتن یک وکیل پزشکی است. این شخص فردی است که از طرف بیمار تصمیم گیری می کند در صورتی که از لحاظ ذهنی بی عدالتی و یا ناتوان از تصمیم گیری برای خودشان باشد.