یک عفونت کبدی مرگبار
هپاتیت B ( Hep B یا HBV ) التهاب کبد است که می تواند منجر به زخم کبدی، نارسایی کبدی، تومور بدخیم در کبد و مرگ شود. عفونت هپاتیت B ناشی از حمله HBV (ویروس هپاتیت B) درون بدن است و برآورد شده است که بیش از 300 میلیون نفر در سراسر جهان آلوده شده اند.
CDC نشان می دهد که تعداد افراد مبتلا به ویروس هپاتیت B در سال به میزان قابل توجهی به 43000 نفر در سال 2007 کاهش یافته است که از حدود 200000 در طول دهه 1980 میلادی است.
میزان عفونت در بین افراد 20 تا 49 سال بالاتر است. این عفونت می تواند از طریق مایعات بدن مانند ترشحات واژینال، اسپرم، زخم های باز یا خون منتقل شود.
چگونه این بیماری باعث آسیب کبدی می شود؟
Hep B در سلول های کبد بازسازی می شود، اما ویروس به تنهایی مشکل نیست - سیستم ایمنی است. واکنش ناشی از ویروس سبب التهاب و آسیب جدی به کبد می شود، زیرا سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن ویروس ها تلاش می کند. در بیشتر موارد، آسیب های محدودی وجود دارد و بدن انسان قادر به مبارزه با عفونت در عرض چند ماه است. پس از اینکه شما HBV را آلوده کردید، بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که عمر طول می کشد تا شما دیگر با آن آلوده نشوید.
علی رغم مبارزه خوبی که توسط اعضای بدن ما انجام شده است، مواردی وجود دارد که بدن قادر به عفونت نیست و حتی اگر علائم شما را نشان ندهد، ویروس هنوز وجود دارد.
در این وضعیت، یک حامل باقی می ماند و خون و مایعات بدن شما می توانند دیگران را که با شما تماس می گیرند، از طریق رابطه جنسی محافظت نشده، زخم های باز یا هر راه دیگر، آلوده کنند. در حال حاضر، در ایالات متحده حدود 1.25 میلیون حامل وجود دارد
اگر شما حامل هستید، بیماری شما می تواند دو مسیر اصلی را دنبال کند: یا بعد از مدتی (دارو هنوز معلوم نیست چرا هنوز) یا به هپاتیت مزمن تبدیل می شود.
اگر هپاتیت مزمن شود، این وضعیت برای کبد بسیار بد است، زیرا می تواند به سیروز و سرطان کبد منجر شود، هر دو شرایط مرگبار.
مشاهده شده است که حدود 5 تا 10 درصد افراد آلوده که ممکن است بزرگسالان یا کودکان بالای 5 سال باشند ممکن است یک عفونت مزمن ایجاد کنند. یکی دیگر از نتایج ناامید کننده این است که این میزان در کودکان کمتر از 5 سال (به میزان قابل توجهی بالا) (25٪ تا 50٪) و همچنین نوزادانی که عفونت را هنگام تولد گرفتند (90٪) است.
چگونه عفونت هپاتیت B خود را نشان می دهد؟
فقط 30 تا 50 درصد افراد مبتلا به HBV علائم را از ابتدا نشان می دهند. علائم اولیه ممکن است با آنفولانزا مثل تب و درد مفصلی اشتباه گرفته شود. علائمی که بیشتر مربوط به هپاتیت B هستند عبارتند از:
- پوست زرد و زرد شدن قسمت سفید چشم
- رنگ قهوه ای یا نارنجی ادرار
- خستگی ناگهانی که مدت زمان زیادی طول می کشد
- از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ
- درد شکم
- تب
با این حال، برای بسیاری از افراد، هیچ یک از این علائم نشان داده نمی شود و این بیماری فقط از طریق آزمایش خون کشف می شود. مرحله اول عفونت HBV هپاتیت حاد نامیده می شود و به ندرت می تواند برای کبد کشنده باشد. مواردی از هپاتیت حاد زمانی بود که کبد به گونه ای آسیب دیده بود که بیمار به علت نارسایی کبدی وارد کم کاری شد.
این بیماری " hepatitis fulminant " نامیده می شود و بیماران مبتلا به آن باید برای پیوند کبد مورد ارزیابی قرار گیرند.
چه میزان ضایعه کبد را تعیین می کند؟
تعیین کننده اصلی وضعیت کبد سیستم ایمنی بدن ما است. افراد مبتلا به واکنش قوی ایمنی بیشتر احتمال دارد که ویروس را از بین ببرند و بهبود پیدا کنند، اما آنها همچنین احتمال آسیب شدید کبد و علائم شدید را افزایش می دهند. واکنش ایمنی ضعیف ممکن است در حال حاضر کبد را محافظت کرده و علائم کمتری ایجاد کند اما خطر ابتلا به هپاتیت مزمن نیز افزایش می یابد. از این رو، به سلامت بخورید و به شیوه ای بهداشتی زندگی کنید تا این گونه عفونت ها را خنثی کنید.
منابع:
Chen Y، Wei H، Sun R، Dong Z، Zhang J، Tian Z. افزایش حساسیت به آسیب های کبدی در موش های ترانسژنیک ویروس هپاتیت B شامل تعامل لیگاند NKG2D و سلول های قاتل طبیعی است. کبد 2007 سپتامبر؛ 46 (3): 706-15.
لیانگ تیج کبد 2009 مه؛ 49 (5 مورد): S13-21. کبد 2009 مه؛ 49 (5 مورد): S13-21.