حدود 16 میلیون نفر از سندرم چشم خشک در ایالات متحده رنج می برند. پزشکان مراقبت های بهداشتی انتظار دارند که سندرم خشک چشم در شیوع افزایش یابد، زیرا جمعیت ما پیر می شود. همچنین همه ما با استفاده از رایانه بیشتر و حتی بیشتر از ما به نظر می رسد به طور مداوم با گوشی های هوشمند، دستگاه های دیجیتال و رایانه های قرص enthralled.
همه این فعالیت ها با چشم های خشک همراه است.
درک سندرم خشکی چشم
سندرم خشکی چشم شرایطی است که در آن چشمان شما اشک های کافی برای روانکاری و تغذیه قسمت جلویی چشم ایجاد نمی کنند. اشک ها متشکل از صدها مولکول مختلف هستند که شامل لیزوزیم ها (آنتی بیوتیک های طبیعی)، ویتامین ها و مواد معدنی، و همچنین مخاط، روغن و آب است.
با افزایش سن، تولید اشک آور به آرامی کاهش می یابد. در سن 65 سالگی، حجم اشک آور 65 درصد کمتر از آنچه که ما در 18 سالگی انجام دادیم. اغلب، شرایط جدید پزشکی با افزایش سن مواجه می شوند. بسیاری از بیماری های autoimmune چشم های خشک را به عنوان بخشی از اختلال خود را دارند. هر دوی این بیماری های پزشکی و داروهایی که برای درمان آنها استفاده می شود می توانند باعث ایجاد سندرم خشکی چشم شوند. محیط های خاصی مانند هوای باد و یا خشک می توانند میزان اشک ها را کاهش دهند و یا اشک ها را با سرعت بیشتری تبخیر کنند.
کیفیت در مقابل مقدار
اگر چه مقدار اشک مهم است، اگر کیفیت اشک شما به اندازه کافی خوب نباشد، می توانید چشم های خشک داشته باشید.
داشتن یک فیلم پری سالم برای حفظ بصیرت لازم است. داشتن اشک با روغن بیش از حد و یا مخاط فقط بد است به عنوان داشتن حجم کم آب از جزء اشک شما.
اجزای خاصی از اشک شما کمک می کند تا فیلم اشک خود را پایدار نگه دارید. لایه نفت اشک ها تبخیر لایه آب را کاهش می دهد.
برخی از شرایطی که سبب عدم تعادل در لایه روغن اشک می شوند، عبارتند از: بلفاریت و اختلال غدد میبومیا . لایه مخاط کمک می کند تا اشک را به سطح چشم متصل کنید. این نوع چشم خشک گاهی اوقات به عنوان چشم خشک تبخیری نامیده می شود.
هر بار که چشمک زده اید، پلک شما یک حرکت عمودی و کمی افقی را به طرف بینی شما ایجاد می کند. این حرکت افقی به طور مداوم اشک شما را به سمت گوشه ای از چشم شما حرکت می دهد که در آن کانال های زهکشی، به نام puncta ، می توانند اشک را به داخل بینی و به پشت گلو تخلیه کنند. با هر پریشانی در سراسر چشم گسترش می یابد و سطح قرنیه، ساختار صاف گنبد روشن در قسمت جلویی چشم را می بخشد.
نشانه های سندرم چشم خشک سوزش، خارش، درد شدید و چشم های خسته. بسیاری از افرادی که از چشمان خشک رنج می برند احساس می کنند که یک قطعه شن و ماسه در چشم دارند. چشم انداز نیز تمایل به نوسان دارد.
درمان خشکی چشم
درمان خشکی چشم بسته به شدت بیماری چندوجهی است. اغلب درمان با اشک مصنوعی آغاز می شود. اشک مصنوعی برای تکمیل اشک های طبیعی طراحی شده و برای بهبود سطح چشم کمک می کند. آنها هر روز از هر دو ساعت دو بار تجویز می شوند.
امروزه اشک مصنوعی در بسیاری از انواع مختلف در دسترس است. بعضی از آنها نگهدارنده هستند، برخی از آنها به منظور افزایش ابعاد اشک اشک است، و برخی از آنها به دنبال ایجاد لایه های مخاط و لایه فیلم اشک است. بازدید از دکتر شما تعیین خواهد کرد که کدام اشک مصنوعی برای شما مناسب است.
با افزایش علائم، ژل و پماد تجویز می شوند. ژل ها و پماد ها به علت عوارض جانبی تیز آن به دلیل کمبود استفاده می شوند. با این حال، برخی از بیماران مبتلا به چشم های خفیف، امری بسیار ضروری را به ارمغان می آورند.
درمان سندرم چشم خشک همچنین شامل روش هایی مانند انسداد پلانکتون است. انسداد مجاورت یک روش است که در آن ایمپلنت های موقت یا دائمی به پانکتا، کانال زهکشی برای اشک به منظور حفظ اشک های نرمال وارد می شوند.
قطره چشم استروئیدی نیز در موارد شدید تر چشم های خشک تجویز می شود.
در اکتبر 2003 Restasis برای درمان سندرم چشم خشک شد. این زمان هیجان انگیز بود زیرا اولین دارو بود که به طور خاص برای درمان چشم های خشک مورد تایید قرار گرفت. Restasis یک اشک مصنوعی نیست، بلکه یک دارو است که در واقع باعث تولید اشک می شود.
سیکلوسپورین A شیمیایی در Restasis است و به عنوان یک داروی ایمنی مونوکلونالیست شناخته می شود. Immunomodulatory به معنای آن است که بر سیستم ایمنی محلی اطراف چشم تاثیر می گذارد که باعث تولید فیلم اشک می شود.
Restasis قطره چشم است و آن را دو بار در روز، هر روز مصرف می شود. Restasis به خوبی کار می کند، اما اغلب بیمار احساس می کند یا متوجه مزایای کامل استفاده Restasis برای 3 تا 4 ماه نیست. به همین علت، پزشکان بعضی اوقات دشوار است که بیماران برای ادامه مصرف آن را تشویق کنند. اغلب زمان، سندرم خشک چشم یک بیماری مزمن است و تغییرات فیزیولوژیکی واقعی رخ می دهد. با توجه به این که تغییرات فیزیولوژیک برای معکوس کردن، برای هر یک از روشهای بهبودی واقعی، باید با هر نوع درمان مواجه شد.
Xiidra: درمان جدید
سالهاست که Restasis تنها دارو اختصاصی برای درمان چشمهای خشک است. با این حال، در ماه ژوئیه سال 2016 یک دارو وارد بازار چشم خشک شد: Xiidra. Xiidra اولین نوع آن در یک کلاس جدید پزشکی است که آنتاگونیست آنتی ژن 1 (LFA-1) مرتبط با عملکرد لنفوسیت است. با توجه به تحقیق FDA، مکانیسم عمل Xiidra زیر است.
Xiidra یک مهار کننده مولکول 1 (ICAM-1) تلقیح از آنزیم دو (1) (LFA-1) / آنزیم چسبندگی درون سلولی است. LFA-1 یک پروتئین سطح سلولی است که بر روی لکوسیت ها یافت می شود و متابولیسم LFA-1 را با مولکول 1 چسبندگی بین سلولی وابسته به لیگاند آن (ICAM-1) متوقف می کند. ICAM-1 ممکن است بیش از حد در بافت های قرنیه و ملتحمه در بیماری چشم خشک شود. تعامل LFA-1 / ICAM-1 می تواند به شکل گیری یک سیناپس ایمونولوژیک منجر شود که موجب فعال شدن و انتقال مایع سلول T به بافت ها می شود.
بنابراین، این چه معنایی دارد؟ به عبارت دیگر، Xiidra درمان چشم خشک با اختلال و مسدود کردن آبشار التهابی است که مسئول علائم و تغییرات سطح چشم در ارتباط با بیماری چشم خشک. التهاب چیزی است که باعث می شود چشم های خفیف تا بدبختی. سوزش، خارش و قرمزی علائم التهاب است و این بدین معنی است که ما احساس بدی می کنیم. در برخی مطالعات، نشانه ها و نشانه ها تا دو هفته بهبود می یابند.
Xiidra یک راه حل رایگان برای نگهدارنده در ویال های فردی است، یک بار به هر دو چشم دو بار در روز. مکانیسم عمل Xiidra به Restasis مشابه است که بر پاسخ ایمنی تأثیر می گذارد. با این حال، Xiidra یک طبقه کاملا متفاوت از دارو است. Restasis یک داروی ایمنی مونوآمین است که برای کاهش التهاب در غدد پارگی کار می کند و به جلوگیری از آسیب بیشتر می انجامد. تصور می شود که پس از مصرف Restasis برای مدت زمان طولانی، بیش از شش ماه، در واقع می تواند تولید اشک را بهبود بخشد و سلامت سلول های جام را بهبود بخشد، که در پاکسازی فیلم های اشک آور مهم هستند. Xiidra و Restasis هر دو آبشار التهابی را هدف قرار می دهند. با این حال، آنها با مولکول های مشابه ارتباط برقرار نمی کنند، بنابراین شواهدی وجود ندارد که نشان می دهد آنها نمی توانند در ترکیب استفاده شوند.
Xidara FDA تایید شده است؟
Xiidra کاملا مورد آزمایش قرار گرفته و توسط FDA تایید شده است و می تواند بهبود چشمگیری در علائم و نشانه های سندرم خشک چشم ایجاد کند. در بعضی موارد چشم خشک، کراتیت پانکرات سطحی می تواند در سطح قرنیه رشد کند. کراتیت یک التهاب سطح قرنیه است که توسط پزشکان با تزریق یک نوع رنگ به چشم دیده می شود.
این روش رنگ آمیزی قرنیه است. رنگ آمیزی نشان دهنده سلول های مرده یا ناتوانی شده است که از قرنیه رنج می برند. Xiidra تاییدیه FDA را برای بهبود نه تنها علائم بهبود داد، بلکه علائم چشم خشک، مانند رنگ آمیزی قرنیه را بهبود بخشید. در حقیقت، در تحقیقات FDA، Xiidra بهبود چشمگیری را طی دو هفته نشان داد.
چه کسی نباید از Xiidra استفاده کند؟
Xiidra برای استفاده با لنزهای تماسی تایید نشده است، بنابراین قبل از قرار دادن لنزهای تماسی را باید قبل از قرار دادن و 15 دقیقه منتظر بمانید تا مجددا آنها را وارد کنید. عوارض جانبی Xiidra عبارتند از سوزش، طعم و مزه فلزی و چشم انداز تیره - اگر شما تجربه این، مطمئن شوید که با دکتر خود صحبت کنید.
فاکتورهای دیگری که قبل از استفاده از Xidara باید در نظر گرفت
Xiidra هزینه ای بین 400 تا 450 دلار در هر 30 روز عرضه دارد، که تقریبا هزینه های Restasis است. هزینه به نظر می رسد مشابه است، اما Xiidra تایید FDA برای درمان چشم خشک است و Restasis است تایید برای افزایش تولید اشک آور، به طوری که عوامل رقابتی ممکن است به بازی. دکتر شما می داند که گزینه ای بهتر برای مورد خاص شما است، اما گفتگو را شروع کنید و بپرسید چرا یکی بهتر از دیگران است.
> منبع:
> Xiidra (راه حل چشم پزشکی چشم پزشکی) 5٪ اطلاعات پزشک بسته بندی پزشک، 2016 Shire ایالات متحده آمریکا، Lexington، MA 02421، تمام حقوق محفوظ است. S24268 11/16