اکثر ما حسابی چشمهای خشک را در برخی موارد تجربه کرده ایم. یک سوال که بسیاری از پزشکان اغلب در اتاق معاینه می شنوند: "چشمان من چشمتان را خشک می کنند؟" چشم خشک می تواند به علت شکستگی یا بی ثباتی در فیلم اشک آور ایجاد شود. اشک های ما در واقع بسیار پیچیده هستند و شامل بسیاری از مواد معدنی، پروتئین، آنتی بیوتیک های طبیعی و تعدادی از مواد شیمیایی دیگر علاوه بر آب، مخاط و روغن است. هنگامی که هر یک از این اجزاء فاقد است یا اگر بیش از حد یکی از آنها باشد، فیلم اشک آور ناپایدار می شود و شرایط چشم خشک می تواند رخ دهد. اما این چه چیزی باعث این می شود که در وهله اول رخ دهد؟ جالب توجه است، وضعیت چشم خشک می تواند ناشی از تغییرات در جاهای دیگر بدن باشد. در اینجا چندین مشکل سیستمیک یا بیماری هایی وجود دارند که می توانند باعث خشک شدن چشم شوند.
1 -
فشار خون بالابرآورد شده است که بین 67 تا 75 میلیون بزرگسال در ایالات متحده فشار خون بالا دارند. همانطور که می دانیم، فشار خون بالا یکی را در معرض خطر حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه و بیماری عروقی محیطی قرار می دهد. بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا نیز چشم های خشک را تجربه می کنند.
با این حال، در این شرایط، چه چیزی سبب می شود وضعیت چشم خشک خلق شده با دارویی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود بیشتر از آنچه که با روند واقعی بیماری اتفاق می افتد بیشتر باشد. دو دسته بزرگ از داروهایی که باعث ایجاد چشمهای خشک می شوند، مسدود کننده های بتا و دیورتیک ها هستند. علاوه بر این، بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا رنج می برند از سایر مشکلات پزشکی مانند دیابت، بیماری تیروئید، یا اضطراب و افسردگی، که همه آنها خطر ابتلا به سندرم خشک چشم را افزایش می دهد.
2 -
دیابتدیابت سومین عامل اصلی نابینایی در ایالات متحده است. دیابت می تواند تغییرات در بافت عصبی ایجاد کند. ترشح اشک توسط مکالمات بین اعصاب قرنیه و اعصاب غدد لوزالمعده کنترل می شود. این حلقه بازخورد زمانی قطع می شود که نوروپاتی محیطی (آسیب عصبی مربوط به دیابت) رخ می دهد و چشمان ما خشک می شوند. همچنین، بیمارانی که دیگر بیمار مبتلا به دیابت هستند و دارای قند خون نوسان هستند، بیشتر احتمال دارد که چشم های خشک را تجربه کنند.
3 -
هورمون ها و تغییرات پیریهورمون هایی نظیر آندروژن ها، گلوکاگون و کورتیکوتروپین باعث تولید اشک می شوند. سلول هایی که موکوس را ترشح می کنند برای کمک به ایجاد یک فیلم پریشانی سالم، اعصاب را به آنها متصل نمی کند. آنها بر ارتباط هورمونی با بقیه بدن متکی هستند. برای مثال، هنگامی که تغییرات هورمونی در زنان یائسه اتفاق می افتد، برای مثال، این سلول ها ممکن است مقدار مناسب مخلوط مخاط را ترشح نکنند و وضعیت چشم خشک شود.
این همچنین می تواند در زنان مبتلا به جایگزینی هورمون و کنترل تولد بر اساس هورمون وجود داشته باشد. پروتئین هایی که به فیلم پاره شدن کمک می کنند نیز با افزایش سن ما کاهش می یابد. علاوه بر این حجم اشک تولید شده کوچکتر می شود. علاوه بر این، برخی از آنتی بیوتیک های طبیعی و پروتئین کنترل آسیب اکسیداتیو کاهش می یابد، ایجاد عدم تعادل در ساختار پاره و چشم های خشک.
4 -
لوپوسسندرم خشکی چشم شایع ترین علامت در بیماران مبتلا به لوپوس است. بیماری چشم خشک در بیماران مبتلا به لوپوس به علت آنتیبادی های autoimmune و باقی مانده های سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود که در بافت های مختلف چشم ایجاد می شود. این باعث کاهش قابل توجهی در مولفه آب اشک و مشکلات بی ثباتی با تولید موک در داخل اشک می شود.
5 -
آرتروزآرتروز بزرگسالان و نوجوانان بیماری های بسیار پیچیده ای است که ما به طور کامل درک نمی کنیم. با این حال، چندین بیماری التهابی مانند ورم ملتحمه و اسکلریت با بیماری همراه است. این شرایط می تواند دردناک و دشوار باشد. این مولکول التهابی باعث ایجاد سلولهای التهابی و انقباض در غدد درون رحم می شود و سطح چشم را تغییر می دهد و باعث خشکی قابل توجهی می شود که می تواند منجر به زخم قرنیه و سازش بصری شود.
6 -
سندرم Sjogrenسندرم Sjogren یک بیماری التهابی پیچیده و مزمن است که باعث ایجاد چشم های خشک، دهان خشک، درد مفاصل، تورم، سفتی، غدد بزاق غدد درون ریز، گلودرد، سرفه، خشکی واژن، و خستگی می شود. این وضعیت بیشتر زنان بیشتر از مردان را تجربه می کند و معمولا در دهه های چهارم و پنجم زندگی به وقوع می پیوندد. اکثر بیماران علائم خشکی چشم را پیش از تشخیص واقعی سندرم سوزنر ایجاد می کنند.
منبع:
Kabiri A، Singh D، Cooper M. در زیر سطح: اتصال خونی چشم به بیماری سیستمیک. بررسی اپتومتری، 15 سپتامبر 2014، ص 74-76.