جدیدترین گزینه های دارویی تایید شده FDA برای صرع
مغز و اعصاب یک زمینه به سرعت در حال تغییر است، با تحولات جدید همیشه در حال وقوع است. در زمینه صرع، پنج دارو جدید ضد صرع توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) طی پنج سال بین سال های 2012 تا 2017 تأیید شد.
چه داروهای این درمان
اکثر این داروها برای تشنج های جزئی مورد تایید قرار گرفته است، یعنی تشنج هایی که فقط در یک نقطه از مغز شروع می شود و نه به طور همزمان.
علاوه بر این، برخی از داروهای ضد تشنج جدید در بیماران مبتلا به صرع سخت به درمان، مانند سندرم Lennox-Gastaut استفاده می شود.
بعضی از این داروها نیز استفاده می شوند، به این معنی که پزشکان آنها را برای چیزهایی غیر از آنچه که FDA اجازه می دهد این شرکت را تبلیغ کند، تجویز می کند.
تروکندی XR (توپیرامات)
اگر چه توپیرامات (Topamax) توسط FDA در سال 1997 برای درمان تشنجهای ناشی از آن تایید شده بود، این نسخه آزمایشی منتشر شده است که توسط FDA در سال 2013 تأیید شده است. Trokendi XR تنها برای بیماران 10 سال و بالاتر که بخشی یا تشنجهای تونیک-کلونیک و به عنوان درمان ثانویه برای بیمارانی که سن 6 سال و بالاتر دارند، دارای تشنج نسبی یا تونیک کلونیک یا سندرم Lennox-Gastaut هستند.
عوارض جانبی ممکن است شامل سردرگمی، مشکلات خلقی، سرگیجه، خستگی، خستگی یا احساس سوزش در پوست، مشکلات حافظه، تمرکز دشواری، تب، عفونت، بی اشتهایی، کاهش وزن، خواب آلودگی، عصبی بودن، مشکلات شناختی و کم کردن افکار و حرکات باشد.
Trokendi XR کپسول یک بار در روز است.
بریواکت (Brivaracetam)
تصویب شده در سال 2016، بریواراکتام به عنوان یک درمان ثانویه برای درمان تشنجات ناشی از بیماری در صرع در بیماران مبتلا به سینه 16 سال یا بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این پروتئین با اتصال به یک پروتئین موسوم به سیناپسی vesicle 2A، که کمک می کند تا تشنج ها را متوقف کند.
عوارض جانبی ممکن است شامل تهوع یا استفراغ، خستگی، سرگیجه و خواب آلودگی باشد. Briviact را می توان به صورت قرص، تزریق یا محلول خوراکی تجویز کرد، همه دو بار در روز مصرف می شود.
Qudexy XR (توپیرامات)
همانند Trokendi XR، Qudexy XR یکی دیگر از نسخه های منتشر شده توپیرامات است که در سال 2014 تایید شده است. Qudexy XR همچنین برای درمان بیماران مبتلا به سن 10 سال یا بالاتر که دارای تشنج های کلاسیک جزئی یا تونیک هستند، مورد استفاده قرار می گیرد اما می تواند به عنوان درمان ثانویه استفاده شود برای بیماران 2 سال و بالاتر که دارای تشنجهای جزئی یا تونیک-کلونیک یا سندرم Lennox-Gastaut هستند. Trokendi XR محدود به بیماران 6 سال و بالاتر است.
عوارض جانبی Qudexy XR ممکن است شامل سردرگمی، تب، سرگیجه، خواب آلودگی، مشکلات حافظه، تمرکز مشکل، بی اشتهایی، عفونت، مشکلات خلقی، نگرانی، کاهش وزن، مسائل شناختی، احساس سوزش یا خستگی در پوست، و کند کردن افکار و حرکات . این یکبار در روز یک کپسول مصرف می شود.
آپتیوم (اسلیکاربازپین استات)
Aptiom که در سال 2013 تأیید شده، یک مسدودکننده کانال سدیم با ولتاژ است که به عنوان درمان ثانویه برای بیماران مبتلا به تشنج ناشی از عوارض جانبی استفاده می شود. چگونگی کارکردن آن مشخص نیست و اگر هنوز در مورد کودکان زیر 4 سال استفاده نکنید، هنوز معلوم نیست.
عوارض جانبی می تواند سردرد، حالت تهوع، خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، لرزش، بینایی تاری، تهوع، استفراغ، بینایی، سرگیجه و جنبش های غیر هماهنگ باشد. Aptiom یک قرص است که یکبار در روز مصرف می شود.
فیتکوپ (پرامانپل)
پرمپانل مانند دیگر ضد صرع قبل از آن، مکانیزم جدیدی از فعالیت دارد، هدف قرار دادن گیرنده یونوتروپیک گلوتامات α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propiconic acid (AMPA). پرمپانل ممکن است با مواد مخدر مانند کاربامازپین، اکسکروبازپین یا فنیتوین ارتباط برقرار کند و برای درمان بزرگسالان و کودکان 12 ساله یا بالاتر با تشنجات جزئی، تشنجات ثانویه عمومی یا تشنجهای اولیه کلینیکی کلیشه ای استفاده می شود .
عوارض جانبی می تواند شامل سرگیجه، افزایش وزن، خستگی، تحریک پذیری، افتادن، مشکلات تعادل، خواب آلودگی، حرکات غیر هماهنگ و تهوع باشد. Fycompa یک قرص است که یک بار در روز مصرف می شود.
مبارزه با مواد مخدر جدید امید جدید
در حال حاضر تقریبا یک سوم از بیماران مبتلا به صرع دارای تشنج هستند که نمی توانند با دارو به تنهایی کنترل شوند. با اختراع مواد مخدر جدید با استراتژی های جدید، امید ما این است که یک روز دنیا دچار تشنج شود.
> منابع:
> فرانکو V، فرانسوی JA، Perucca E. چالش ها در توسعه بالینی داروهای ضد صرعی جدید. تحقیقات فارماکولوژیک . ژانویه 2016؛ 103: 95-104.
> سازمان دیده بان مرکز FDA مواد مخدر برای عصب شناسی را تایید کرده است. 2017