بررسی اجمالی
Angiosarcoma پستان یک نوع نادر نوع سرطان پستان است که در سلول هایی که رگ های خونی را در ناحیه سینه یا زیر پوست شما قرار می گیرند شروع می شود. این می تواند به علت تظاهرات تابش پستان و برانگیخته رخ دهد و به سرعت رشد و گسترش می یابد. Angiosarcoma پستان ممکن است در ابتدا به نظر برسد، عفونت، یا کبود شدن.
سارکوم نوعی سرطان است که در بافت نرم یا بافت هم رشد می کند و آنژیواسارکوم می تواند در هر ارگان بدن شما رخ دهد.
کمتر از 10٪ از تمام آنژیواسارکوم ها در پستان ایجاد می شود. Angiosarcoma سینه حدود 0.04٪ یا یکی از 2500 مورد از همه تشخیص سرطان پستان است.
این وضعیت همچنین به عنوان آنژیواسارکوم سینه، آنژیواسارکوم شیری، hemangiosarcoma پستان، لنفانژیسارکوم (در صورت وجود در ناحیه لنفاوی) شناخته می شود.
انواع
آنژیوآسارکوما اولیه سینه معمولا در زنان جوان بین 20 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود. این سرطان های اولیه به عنوان یک توده نامطلوب در پستان ظاهر می شود. آنژیوآسارکوم ثانویه اغلب در زنان بالای 40 سال، 5 تا 10 سال پس از درمان رادیواکتیو برای سرطان پستان تشخیص داده می شود. انجمن سرطان آمریکا اعلام می کند که آنژیواسارکوم یک عارضه بسیار نادر از تابش پستان است. زناني که لنفدوم را در نتيجه برداشتن گره لنفاوي ايجاد کرده اند ممکن است با آنژيوسارکوم تشخيص داده شوند، به خصوص اگر ناحيه زيرخورشيد اشعه ايجاد شود.
علائم
آنژیواسارکوم اولیه (تشخیص داده شده در یک بیمار مبتلا به سرطان سینه هرگز) ممکن است به مانند یک منطقه ضخیم از پستان احساس شود.
در برخی موارد ممکن است پوست اطراف آن آبی یا قرمز باشد و به نظر می رسد که بثورات یا کبودی باشد. آنژیواسارکوم ثانویه (تشخیص داده شده در یک بیمار که قبلا برای سرطان سینه درمان شده است) ممکن است مانند یک جرم سخت و بدون درد در پستان احساس شود، پوست ممکن است بیش از جرم آبی یا قرمز باشد و ممکن است برخی از تومورها با تورم و کم خونی ایجاد شود.
برخی از بیماران گزارش می دهند که بسته به اندازه تومور، اندام تناسلی یا حتی توده دردناک پستان را احساس می کند.
تشخیص
- ماموگرام - یک آنژیواسارکوم ظاهرا دارای یک طرح فازی است و پیشانی های لرزه ای نخواهد داشت (خوشه ها معمولا در کارسینوم دیده می شوند)
- سونوگرافی - آنژیواسارکوم به خوبی در یک سونوگرافی نشان داده می شود، با مرزهای واضح که ممکن است ناگهانی باشد
- MRI پستان - این نوع تومور در MRI نشان داده می شود، که نشان دهنده رگ های خونی و بافت اطراف آن است
- بیوپسی پانچ پوست - نمونه ای از پوست تحت تاثیر قرار گرفته و آزمایشگاهی دقیق در آزمایشگاه انجام خواهد شد تا از دیگر سرطان های مشابه مشابه باشد
- بیوپسی جراحی را باز کنید - برای نمونه گیری بزرگتر از پوست و تومور برای آزمایش آزمایشگاهی
پیش بینی
این نوع سرطان پستان تهاجمی است و پیش آگهی شما بستگی به مرحله ای که در آن گرفتار است، تا چه حد در زمان تشخیص گسترش یافته است و اینکه چگونه آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. Angiosarcoma پستان می تواند از طریق سیستم خون خود را به ریه ها، کبد، استخوان ها، پوست و سینه دیگر شما گسترش یابد. مغز، تخمدانها و گره های لنفاوی ممکن است توسط متاستاز آنژیواسارکوم تحت تاثیر قرار گیرد. این نوع سرطان پستان دارای میزان بالای عود است. تشخیص آنژیوسارکوم پستان معمولا پیش آگهی ضعیفی دارد و تنها 10 تا 27 درصد از بیماران این سرطان را 5 سال زنده می کنند.
درمان ها
- لامپکتومی - جراحی برای از بین بردن تومور و حاشیه وسیعی از بافت اطراف (جلوگیری از عود)
- Mastectomy - جراحی برای حذف تمام بافت پستان
- شیمی درمانی - اکثر آنژیوزارکوم ها از شیمی درمانی سود نخواهند برد، اما برخی ممکن است
کلمه ای از
تحقیقات بر روی روش های جدید برای درمان آنژیواسارکوم پستان انجام می شود، به طوری که ممکن است بهتر کنترل شود، به بیماران ارائه می شود که بقای بهتر و کیفیت زندگی را داشته باشند. اشعه ماوراء بنفش (دوزهای مکرر و کوچکتر تابش) می تواند به پیشگیری از عود مجدد آن کمک کند. هیترترمی (درمان تومور با گرما)، اینترلوکین-2 (دارویی که سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می کند) و درمان ضد آنژیوژنز (مانند آواستین ) در نظر گرفته می شوند و در حال حاضر تنها در یک آزمایش بالینی در دسترس هستند.
منابع:
Radiology 2007؛ 242: 725-734. آنژیوسارکومهای شیری: یافتههای تصویربرداری در 24 بیمار. وی تی یانگ، MD، و همکاران.
انجمن سرطان آمریکا. سرطان پستان چیست؟ آنژیواسارکوم اصلاح شده: 09/13/2007.
مجله رادیولوژی ایران، زمستان 1385، 3 (2). Angiosarcoma از پستان؛ گزارش یک مورد بررسی و ادبیات. دكتر فرخ، دكتر جواد هاشمی، دكتر زهرا بن زندی. فرمت فایل پی دی اف
سرطان. 2003 آوریل 15؛ 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma پس از درمان با حفظ پستان. مونرو AT، Feigenberg SJ، Mendenhall NP.