چرا التراسونیک سالانه به جای ماموگرام سالانه؟

تست های غربالگری در مقایسه با تست های تشخیصی برای سرطان پستان

اگر شنیده اید که ماموگرام بعضی اوقات می تواند تومورها را از دست بدهد، یا اینکه اولتراسوند ها می توانند در تشخیص نقش مهمی داشته باشند، ممکن است تعجب کنید که چرا ما به جای ماموگرام سالانه اولتراسوند نیستیم؟ بعد از همه، ماموگرام می تواند ناراحت کننده باشد، شما را به اشعه تشبیه کند، و در بالای آن، سونوگرافی پستان در تشخیص برخی از اختلالات بهتر است.

بیایید در مورد پاسخ به این سوال، تفاوت بین دو نوع مطالعات صحبت کنیم. آیا از این سؤالات پاسخ داده اید یا نه، پاسخ شما می تواند به شما در درک بهتر امتحانات در آینده و نقش هرکدام کمک کند.

اولتراسوند تشخیصی است، ماموگرام برای غربالگری

تفاوت اصلی بین ماموگرام و اولتراسوند پستان، نقش آنها است.

ماموگرام یک آزمایش غربالگری خوب است، به این معنی که آنها بیشترین اطلاعات را برای افرادی که علائم مشکلات پستان را ندارند، ارائه می دهند. برعکس، غربالگری اولتراسوند، به دلایل مختلف، روش غربالگری سرطان سینه موثر نیست، از جمله اینکه آنها قادر به تصویر دادن به کل پستان در یک بار نیستند.

سونوگرافی پستان ، به نوبه خود، معمولا به دلایل تشخیصی انجام می شود، اغلب پس از یک ماموگرافی، یک منطقه مشکوک یا تراکم در پستان را نشان می دهد. سونوگرافی پستان در تشخیص یک کیست خوش خیم مایع پر از یک توده جامد در پستان خوب است. با یک کیت، ممکن است به وسیله سونوگرافی انجام شود، به منظور حذف مایع و به طور کامل از منطقه مشکوک، ممکن است انجام شود .

سونوگرافی همچنین می تواند یک جرم در پستان را تعریف کند که شما احساس می کنید حتی اگر آن را در یک ماموگرام نشان ندهید.

محدودیت های سونوگرافی

محدودیت های متعددی از سونوگرافی پستان وجود دارد که برای آزمایش غربالگری مناسب می باشد. این شامل:

• سونوگرافی نمیتواند تصویری از کل پستان را همزمان با همان موضوع مورد بحث قرار دهد.
• سونوگرافی نمیتواند تصویری از زمینه های عمیق داخل پستان را بگیرد. سونوگرافی برای ارزیابی توده های سطحی در پستان مناسب است، اما یک ماموگرام بهتر است که بتواند علائم اختلالاتی را که در سینه قرار دارند عمیق تر کند.

• سونوگرافی نمی تواند تصاویر تشخیصی دقیق 100 درصد را ایجاد کند.
• سونوگرافی میکروکسیفیکاسیون را نشان نمی دهد، یکی از رایج ترین ویژگی های بافت در اطراف تومور. بسیاری از سرطانهای اولیه سینه ابتدا مبتلا به کلسیفیکس در سینه هستند. برای جرمی که در سونوگرافی تشخیص داده می شود، معمولا باید به طور قابل توجهی بزرگتر از چیزی باشد که می تواند از یک ماموگرام مظنون باشد.

متغیرها در دقت هر دو ماموگرام و اولتراسوند

هیچ تکنولوژی، ماموگرام یا سونوگرافی کامل نیست. و در مورد سونوگرافی، سطح مهارت اپراتور باعث می شود تفاوت زیادی در نتایج شما باشد. یک تکنسین ممکن است از دست برود، در حالی که تکنسین دیگری ممکن است آن را پیدا کند.

سونوگرافی سینه بسیار مهم است حتی اگر یک ماموگرام نرمال داشته باشید اگر یک توده لمسی داشته باشید. برای افراد مبتلا به تومور (به ویژه تومورها در نزدیکی سطح پستان)، یک ماموگرام طبیعی وجود ندارد. در این مورد، اولتراسوند پستان ممکن است سرطان پستان را بهتر از یک ماموگرافی تشخیص دهد. با این حال، نقطه ی اینجا این است که وقتی یک توده وجود دارد ما درباره غربالگری صحبت نمی کنیم، بلکه تشخیص است. در این حالت، اولتراسوند پستان به عنوان یک آزمایش تشخیصی برای ارزیابی توده در نظر گرفته می شود.

سایر تکنیک های تصویربرداری پستان

نه ماموگرافی یا سونوگرافی پستان همه سرطان های پستان را پیدا نمی کند و ممکن است گزینه های دیگری نیز مورد نیاز باشد.

به عنوان مثال، برای خانمهایی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند، MRI پستان ممکن است بهترین انتخاب برای غربالگری باشد. این به ویژه برای زنان جوان با پستان متراکم است که ماموگرافی دقیق نیست.

سایر تست هایی که ممکن است توصیه شوند عبارتند از: الاستوگرافی ، ماموگرافی دیجیتال یا ماموگرافی نوری بدون فشرده سازی. به نظر می رسد ترموگرافی پستان برای بعضی از زنان کار می کند. این تکنیک ها همچنان ادامه دارد، به عنوان محققان برای آزمایش بهتر برای پیدا کردن سرطان سینه در مراحل اولیه بیماری ممکن است.

اشباع در معرض ماموگرام

قرار گرفتن در معرض تابش در یک ماموگرافی بسیار کوچک است.

این در مورد همان است که در اشعه ایکس دندان استفاده می شود و کمتر از چیزی است که برای استاندارد اشعه ایکس قفسه سینه مورد نیاز است. ماموگرام برای مدت کوتاهی دردناك است. با این حال، خط پایین با درد، این است که جراحی سرطان پستان، که معمولا با تومور بزرگتر گسترده تر است، برای مدت طولانی دردناک است.

موسسه ملی سرطان می گوید که مزایای ماموگرافی بیشتر از آسیب احتمالی ناشی از تابش اشعه است. با این وجود، مراقب باشید که مراقبت های بهداشتی و تکنسین اشعه ایکس، اگر ممکن است شما حامله باشید، به آنها هشدار می دهید، زیرا آنها می خواهند از قرار گرفتن در معرض تابش جنین جلوگیری کنند.

خط مقدم بر روی ماموگرافی و سونوگرافی پستان برای غربالگری و تشخیص

ماموگرام معمولا به عنوان یک آزمایش غربالگری در افرادی که نشانه های سینه ای ندارند استفاده می شود. اگر یک زن دچار علائم نظیر تخلیه توده یا نوک پستان یا یک اختلال در ماموگرافی باشد، سونوگرافی پستان می تواند یک آزمایش تشخیصی بسیار خوبی باشد تا بتواند میزان ناهنجاری را ارزیابی کند.

در حالیکه سونوگرافی پستان آزمایشات غربالگری خوب برای سرطان سینه نیست، گزینه هایی برای ماموگرافی وجود دارد برای کسانی که در معرض خطر بالا هستند یا مایل به جلوگیری از تابش اشعه (مانند کسانی که باردار هستند). در این تنظیمات MRI پستان ممکن است بهتر باشد، اما بسیار گران تست غربالگری است.

> منابع:

> Elmore، J. Screening for Cancer Breast: Strategies and Recommendations. UpToDate به روز شده در تاریخ 06/05/17.

> Macklin، S.، Gass، J.، Mitri، G.، Atwal، P.، و S. Hines. نقش MRI غربالگری در دوره عواقب ژنتیکی بعدی و موتاسیون های ژنتیکی خطر متوسط. سرطان خانوادگی 2017 ژوئن. (Epub قبل از چاپ).

> موسسه ملی سرطان غربالگری سرطان پستان (PDQ) - نسخه بهداشت حرفه ای. به روز شده 19/17/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq