Pseudotumor cerebri هنگامی رخ می دهد که فشار داخل جمجمه یا فشار داخل جمجمه بدون علت ظاهری افزایش یابد. این افزایش فشار باعث نشانه های تومور در مغز می شود. از آنجا که در واقع هیچ تومور وجود ندارد، این وضعیت به عنوان تومور پوسیدوتومور یا کاذب نامیده می شود. Pseudotumor cerebri یک بیماری جدی است که ممکن است باعث از دست دادن بینایی شود.
پزشکان همچنین ممکن است از این واژه پرفشاری خون داخل جمجمه ای استفاده کنند. با این حال، حرفه پزشکی تلاش می کند تا از استفاده از هر دو اصطلاحات پرفشاری خون داخل جمجمه و پوسیدوتومور صربی جلوگیری کند، زیرا جدی بودن این وضعیت را کاهش می دهد. اصطلاح صحیح فشارخون داخل جمجمه یا IIH ایدئوپاتیک است.
علائم
علامت اصلی IIH فشار داخل جمجمه شما افزایش می یابد. افزایش فشار داخل جمجمه باعث پاپیلدما یا افزایش اعصاب بینایی می شود. عصب بینایی یک کابل عصبی است که چشم شما را به مغز متصل می کند. به علت این تورم، بینایی را می توان به شدت تحت تاثیر قرار داد و حتی ممکن است کوری نیز رخ دهد. علائم معمول IIH عبارتند از:
- سردرد که ممکن است با تغییر وضعیت بدتر شود
- درد ناشی از حرکت چشم
- بینایی مبهم یا تاریک
- دید دوگانه
- سرماخوردگی
- حالت تهوع
- وزوز گوش یا زنگ در گوش
علل
در اغلب موارد IIH علت دقیق شناخته شده نیست. این وضعیت ممکن است ناشی از سطوح بالای مایع مغزی نخاعی در جمجمه شما باشد.
Pseudotumor به نظر می رسد در زنان چاق سینه باروری رایج است. بعضی از داروها ممكن است خطر ابتلا به بیماری IIH را افزایش دهند، از جمله مصرف بیش از حد ویتامین A، تتراسایکلین، مینوسیكلین، اسید نالیدیکسك، كورتیكواستروئید و كاستكستروئید. برخی از شرایط سلامتی که ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارتند از: اختلالات غدد درون ریز، بی حسی، دیسكاسیس خون و نارسایی مزمن تنفسی.
با این حال، اکثر موارد هنوز ناشناخته باقی مانده است.
تشخیص
پزشکان چشم اغلب اولین بار به علت تغییرات بینایی و ظاهر عصب بینایی سوء هاضمه دارند. تست های زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد اگر pseudotumor cerebri مشکوک باشد:
- حدت بینایی
- آزمایش میدان دید
- معاینه چشم داخل چشم
- تست عضله چشم
- بینایی رنگ
برای تایید تشخیص و جلوگیری از شرایط دیگری که موجب افزایش فشار داخل جمجمه می شوند، ممکن است تست های اضافی نظیر آزمایش خون، MRI، CT اسکن و شیر ضربه ای ستون فقرات مورد نیاز باشد.
گزینه های درمان
درمان سرفه های شبه تومور باعث کاهش فشار داخل جمجمه می شود. این ممکن است با تغییر رژیم غذایی خود را با کاهش مایع و نمک دریافت می شود. بعضی از داروها نیز ممکن است از قبیل کورتیکواستروئیدها، استازولامید یا فوروزماید استفاده شود. جراحی ممکن است در موارد شدید تر نیز مورد نیاز باشد، تمرکز بر روی ایجاد پنجره یا shunts برای کاهش مایع در اطراف عصب بینایی، مغز و نخاع.
کلمه ای از
IIH معمولا با درمان بهبود می یابد. با این حال، گاهی اوقات بدتر می شود و یا می تواند حل شود و سپس دوباره تکرار شود. دور 5 تا 10 درصد از زنان مبتلا به IIH تجربه ناتوانایی از بین رفتن دید. اکثر افراد مبتلا به این بیماری نیاز به جراحی ندارند.
> منابع:
> بررسی اپتومتری راهنمای مدیریت بیماری های چشم: Pseudotumor Cerebri. 2000-01
> Slamovits، > Thomad > L. و Ronald Burde. Neuro-ophthalmology، Volume 6. Mosby Year Book Europe Ltd.، 1994.