ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV ، عفونت فوق العاده شایع است. دانشمندان بر این باورند که بیش از نیمی از بزرگسالان فعال جنسی در هر زمان معاینه با HPV آلوده می شوند. همه این عفونتها یکسان نیستند. بیش از 100 نوع HPV وجود دارد که بسیاری از آنها از لحاظ جنسی از بین می روند. برخی از انواع HPV به عنوان خطر بالا شناخته می شوند . این سویه ها با افزایش خطر ابتلا به انواع سرطان در مردان و زنان همراه است.
انواع دیگر در معرض خطر کم قرار دارند. این سویه ها با زگیل های تناسلی مرتبط هستند.
از آنجا که HPV از آن گسترش یافته است پوست به پوست ، کاندوم به طور کامل در برابر عفونت محافظت نمی کند. به همین دلیل آن را برای بسیاری از افراد بسیار هیجان انگیز بود زمانی که اولین واکسن HPV توسعه داده شد. این واکسن، Gardasil، در مقابل دو نوع پرخطر پرفروش ترین و پرطرفدارترین انواع کم خطر HPV محافظت می کند. چند سال بعد، یک واکسن دیگر، Cervarix، منتشر شد که بر فشارهای پرخطر تمرکز داشت. این روزها سه واکسن HPV وجود دارد. واکسن سوم نسخه جدیدی از Gardasil به نام Gardasil-9 است که در برابر 9 سویه HPV محافظت می کند.
واکسن کامل نیست. با این حال، کشورهایی که واکسن خوبی دارند، تعداد سرطان دهانه رحم آنها کاهش یافته است. پس چرا بیشتر نوجوانان آمریکایی واکسن HPV را دریافت نمی کنند؟
مزایای واکسن HPV توسط اعداد
در کشورهایی مانند استرالیا، که بسیاری از زنان جوان به عنوان واکسن 4PVV (Gardasil) قبل از اینکه بتوانند در معرض ویروس قرار گیرند، اثرات فوق العاده ای بوده است.
بررسی 2016 مطالعه ادبیات نشان داد که وجود دارد:
- 90 درصد عفونت با HPV 6، 11، 16 و 18 کمتر است. این چهار نوع سویه هستند که علیه Gardasil محافظت می شوند.
- 90 درصد موارد زگیل تناسلی کمتر است.
- 45 درصد تشخیص کمتر از تغییرات در گروه گردن رحم است .
- 85 درصد کمتر از تغییرات درجه اول گردن رحم. این نوع تغییرات در ارتباط با توسعه سرطان است.
با این حال، برای دیدن این مزایا، جوانان باید واکسن HPV را دریافت کنند. مهمتر از همه، آنها باید قبل از شروع رابطه جنسی ، واکسن را دریافت کنند.
بعضی از کشورها برای انجام واکسیناسیون بسیار خوب عمل می کنند. در سال 2014، تقریبا سه چهارم دختران استرالیایی واکسینه شد. دانمارک، مجارستان، ایرلند، نروژ، پرتغال، سوئد و انگلستان دارای پوشش واکسیناسیون در حدود 80 تا 90 درصد هستند. در مقابل، تا سال 2014 تنها 40 درصد از دختران آمریکایی و 22 درصد پسران آمریکایی واکسینه شده بودند.
چرا آمریکا در نرخ واکسیناسیون HPV قرار دارد؟
واکسن HPV بسیار زود به ایالات متحده آمد. با این حال، در سال های اولیه، بحث های بسیاری در مورد اینکه آیا باید بخشی از توصیه های واکسیناسیون منظم باشد، وجود داشت. مردم ابتدا در مورد ایمنی نگران بودند. از آن زمان تاکنون نشان داده شده است که یک واکسن بسیار امن است. آنها همچنین نگران بودند که واکسن HPV ممکن است جوانان را تشویق به داشتن رابطه بیشتر کند . این چیز دیگری است که نشان داده شده است که درست نیست.
امروز، آکادمی آمریکایی اطفال توصیه می کند که واکسیناسیون روزانه HPV برای زنان و مردان 11 و 12 ساله باشد. پس چرا میزان واکسن هنوز هم پایین تر از سایر کشورهای توسعه یافته است؟
تعدادی از دلایل وجود دارد. در هیچ نظم خاص:
- پزشکان به طور دائم توصیه های واکسن را برای بیماران نوجوان و والدین خود انجام نمی دهند.
- والدین نمی دانند که واکسن برای مردان و زنان جوان مورد نیاز است. بنابراین، آنها نمی دانند که از آن بپرسند یا درباره آن بپرسند.
- هنگامی که والدین از آن آگاه هستند، بسیاری از آنها معتقدند که واکسیناسیون HPV به عنوان واکسیناسیون سایر دوران کودکی و نوجوانی نیز مهم است. این به خصوص در کنار کاهش کلی واکسیناسیون دوران کودکی است که در سراسر ایالات متحده دیده می شود. کاهش استفاده از واکسنها عمدتا مربوط به ترس والدین در مورد واکسیناسیون است. این ترس ها در علم نیست. آنها همچنین متوجه نشدند که واکسن ها در مقیاس بسیار خطرناکی نسبت به بیماری هایی هستند که برای پیشگیری طراحی شده اند.
- والدین در مورد هزینه واکسن نگران هستند. آنها همچنین هزینه سفرهای مورد نیاز برای دریافت واکسن را نگران کرده اند. شواهدی وجود دارد که دریافت کنندگان مدیکید واکسن را بیشتر از کسانی که در بیمه خصوصی هستند دریافت می کنند. این می تواند به دلایل مختلف باشد. یکی از دلایل پایین بودن هزینه مراقبت از بیماران است که نیازی به پرداخت هزینه سفر ندارید.
- واکسن HPV همیشه در همه مناطق ایالات متحده در دسترس نیست. در دسترس بودن بستگی به جایی که مردم مراقبت می کنند بستگی دارد.
راه هایی برای حل این مشکلات وجود دارد. برنامه های آموزشی می توانند به پزشکان در مورد اهمیت واکسیناسیون معمول کمک کنند. به این ترتیب، پزشکان می توانند در مورد هر دو واکسن بیشتر بدانند و نحوه صحبت در مورد آن را به روش های فرهنگی مناسب. واکسن HPV می تواند بخشی از برنامه های پیشگیری استاندارد باشد. این می تواند به راحتی برای والدین و پزشکان در مورد آنها بحث کند. پرونده های پزشکی پزشکی می تواند بهبود یابد و دسترسی به واکسن می تواند گسترش یابد. این به پزشکان کمک می کند افرادی را که نیاز به واکسن دارند شناسایی کنند. همچنین می تواند به این معنی باشد که والدین و نوجوانان گزینه های بیشتری برای جایی برای گرفتن عکس های خود داشته باشند.
سرانجام، والدین و نوجوانان نیاز به دسترسی به اطلاعات بهتر در مورد واکسن HPV دارند. اگر بیشتر افراد مزایای پسران و دختران را درک کنند، احتمالا بیشتر به آن علاقه مند می شود. مهمتر از همه، آنها باید یاد بگیرند که واکسن HPV در مورد داشتن رابطه جنسی نیست. این در مورد حفاظت از سلامت است.
> منابع:
> Garland SM، Kjaer SK، Muñoz N و همکاران. تأثیر و اثربخشی واکسن پاپیلوما ویروسی چهارگانه: یک بررسی سیستماتیک 10 سال تجربه واقعی در جهان. Clin Infect Dis. 2016 آگوست 15؛ 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM، Benard V، Roland KB، Watson M، Liddon N، Stokley S. موانع واکسیناسیون واکسن پاپیلومای انسانی در میان نوجوانان ایالات متحده: یک بررسی سیستماتیک از ادبیات. JAMA Pediatr. 2014 ژانویه؛ 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakow M، Beavis A، Cosides O، Rositch AF. ویژگی های واکسیناسیون ویروس پاپیلوما ویروس ناقص نوجوانان. J Adolesc Health. 2017 Jan 7th pi: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE، Dykens JA، Brewer NT، Buscemi J، Watson K، Comer-Hagans D، Ramamanjiarivelo Z، Fitzgibbon M. جامعه پزشکی رفتاری حمایت از افزایش جذب واکسن HPV: یک فرصت فوری برای جلوگیری از سرطان. Transl Behav Med. دسامبر 2016؛ 6 (4): 672-675.
> Townsend JS، Steele CB، Hayes N، Bhat A، Moore AR. واکسن پاپیلومای انسانی به عنوان یک واکسن ضد سرطان: تلاش های همکاری برای ارتقاء واکسن پاپیلومای انسانی در برنامه کنترل ملی سرطانی ملی است. J زنان بهداشت (Larchmt). مارس 2017؛ 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.