هر ساله در ایالات متحده بیش از نیمی از میلیون زن مبتلا به هیسترکتومی می شوند. در اغلب موارد، هیسترکتومی نیز شامل تخریب تخمدان یا تخریب تخمدان است. در بخش دیگری از جهان هیسترکتومی این اغلب انجام شده است. تا سن 60 سالگی حداقل 33 درصد از زنان مبتلا به هیسترکتومی بوده اند. شگفت آور، 90 درصد از این جراحی ها به عنوان جراحی انتخابی یا جراحی انتخاب شده و به عنوان یک روش صرفه جویی در زندگی طبقه بندی شده اند.
دلایل هیسترکتومی
از آنجایی که هیسترکتومی چنین تأثیرات طولانی مدت بر روی سلامت، طول عمر و جنسیت زن دارد، حیاتی است که زنان همه عواقب احتمالی را درک می کنند. شما باید درک کنید که هیسترکتومی انتخابی است و زمانی که لازم است زندگی خود را ذخیره کنید.
دلایل غیر انتخابی برای هیسترکتومی:
- سرطان invasive سیستم تولید مثل شامل رحم ، رحم، تخمدان، لوله های فالوپ، مهبل (واژن)
- عفونت شدید (PID) که به درمان پاسخ نمی دهد.
- خونریزی رحمی شدید و غیرقابل کنترل
- عوارض جدی در هنگام زایمان مانند رحم پاره شده.
دلایل انتخابی برای هیسترکتومی:
- پرولاپس رحم
- آندومتریوز
- تومورهای فیبرینی
- عفونت شدید لگن
- برخی از موارد هیپرپلازی
تمام دلایل فوق برای هیسترکتومی انتخابی بر اساس وضعیت شخصی شخصی شما است.
قبل از انتخاب هیسترکتومی، شما باید با دقت گزینه های هیسترکتومی را که ممکن است برای شما در دسترس باشد را بررسی کنید تا تصمیم گیری آگاهانه در مورد آنچه که برای شما مناسب است، انجام دهید.
چندین بار، شرایطی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما هیسترکتومی را پیشنهاد می کند، با موفقیت با گزینه های هیسترکتومی درمان می شود که شامل جراحی کمتر تهاجمی، درمان های دارویی و مشاهده می شود.
متأسفانه، بسیاری از پزشکان رحم را فقط برای زنان که مایل به داشتن فرزند هستند ضروری می دانند.
این اغلب زنان را تنها برای بررسی گزینه های بالقوه برای هیسترکتومی می کند. امروزه بسیاری از ارائه دهندگان بیمه، قبل از تصویب هیسترکتومی، به منظور پیشگیری از کاهش تعداد هیسترکتومی های غیر ضروری، نظر دوم دارند. اگر دکتر شما بر روی هیسترکتومی اصرار دارد و برای یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، به دنبال یک نظر دیگر و گزینه های خود را قبل از تصمیم گیری خود را کشف کنید.
درمان تومورهای فیبرین رحمی
جایگزین هیسترکتومی جراحی
- Myomectomy
- انقباض آندومتر
- آمبولیزاسیون شریان رحم
- درمان بالون رحم
- چسبندگی
جایگزین های هیسترکتومی فارماکولوژیک هورمونی
- آگونیست های GnRH با درمان اضافه شده
- پیشگیری از بارداری خوراکی
- آندروژن ها
- RU-486
- گاسترینون
جایگزین هیسترکتومی فارماکولوژی غیر هورمونی
- NSAIDs - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
گزینه های دیگر
- نظارت
درمان اندومتریوز
جایگزین هیسترکتومی جراحی
- دفع آندومتر
- از بین بردن انقباض عضلانی
- بلوک های عصبی
- تخریب عصب Uterosacral
جایگزین های هیسترکتومی فارماکولوژیک هورمونی
- آگونیست های GnRH با درمان اضافه شده
- دنازول
- پروژستین
- ضد بارداری خوراکی
- تاموکسیفن
- RU-486
جایگزین هیسترکتومی فارماکولوژی غیر هورمونی
- NSAIDs
- ضد درد
- آنکسیولیتیکها
گزینه های دیگر
- نظارت
- بیوفیدبک
- طب سوزنی
- هیپنوتیزم
- تغییر سبک زندگی - رژیم غذایی و ورزش
درمان پرولاپس رحم
جایگزین هیسترکتومی جراحی
- کولورپاشی قدامی یا خلفی (تعمیر دیوار واژن)
- تعلیق لاپاراسکوپی یا واژینال
جایگزین های هیسترکتومی فارماکولوژیک هورمونی
- استروژن
جایگزین هیسترکتومی فارماکولوژی غیر هورمونی
- هیچ یک
گزینه های دیگر
- نظارت
- کگلز
- Pessaries
- تحریک الکتریکی
- مهره های مجرا
- تزریق پریئورتال GAX، کلاژن، چربی یا سیلیکون
درمان خونریزی غیرطبیعی رحم
جایگزین هیسترکتومی جراحی
- انحلال و کورتاژ (D & C)
- انقباض آندومتر
جایگزین های هیسترکتومی فارماکولوژیک هورمونی
- پروژستین
- استروژن
- پیشگیری از بارداری خوراکی
- دنازول
- مهار کننده های پروستاگلاندین
- آگونیست های GnRH
- عوامل ضد انعقاد خون
- آگونیست های هورمون لویتینیزه
جایگزین هیسترکتومی فارماکولوژی غیر هورمونی
- هیچ یک
گزینه های دیگر
- نظارت
- داروهای ضد افسردگی
درمان درد مزمن لگن
جایگزین هیسترکتومی جراحی
- چسبندگی
- بلوک های عصبی
- روش احراز هویت
- تخریب عصب Uterosacral
جایگزین های هیسترکتومی فارماکولوژیک هورمونی
- دنازول
- آگونیست های GnRH با درمان اضافه شده
- ضد بارداری خوراکی
- متروکسی پروژسترون استات
جایگزین هیسترکتومی فارماکولوژی غیر هورمونی
- NSAIDs
- ضد درد
- بلوک های عصبی
- مواد مخدر
گزینه های دیگر
- نظارت
- مشاوره
- بیوفیدبک
- آرامش
- تزریق نقطه تزریق
- طب سوزنی
- داروهای روانگردان
- داروهای ضد افسردگی
- فیزیوتراپی