بیش از 150 ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد، که بعضی از آنها رایج تر از دیگران است. آنچه که HPV را ایجاد می کند ، صرف نظر از نوع، یکسان است: تماس جنسی، پوست و پوست با کسی که آلوده شده است. HPV می تواند زگیل های تناسلی یا مقعد و در برخی موارد سرطان (بسته به نوع فشار) باشد. اما، هر کس هیچ نشانه ای از عفونت HPV را به سرعت یا به طور کلی نمیتواند توسعه دهد.
این باعث می شود که عفونت بسیار شایع باشد.
علل شایع
مقاربت واژن و مقعد شایع ترین روش انتقال ویروس HPV است، اگرچه می توان آن را به طور معمول از طریق رابطه جنسی خوراکی گذراند. حتی از بین بردن تناسلی و تناسلی به اندازه کافی می تواند ویروس را گسترش دهد. مهم است که جوانان در مورد این اطلاعات مطلع شوند، زیرا ممکن است به طور خاص آگاه نباشند که عفونت های منتقل می شوند بدون نفوذ.
خطر ابتلا به HPV به میزان قابل توجهی با تعداد شرکای جنسی شما افزایش می یابد، اگرچه تماس با تنها یک شریک آلوده می تواند باعث ابتلا به HPV شود. در حالیکه کاندوم بهترین روش برای حفاظت را کم می کند، تنها می تواند این کار را انجام دهد، اگر شما از آنها به طور مداوم و درست استفاده کنید .
اگر شما HPV دارید، عفونت معمولا بدون درمان در 18 تا 24 ماه خود را از بین می برد. در این زمان است که شما می توانید این ویروس را به دیگران منتقل کنید. از آنجا که HPV اغلب "نامرئی" است و بدون نشانه های بیرونی، اغلب مردم بی اطلاع هستند که آلوده شده اند.
این بیشتر نیاز به کاندوم را تقویت می کند اگر شما از نظر جنسی فعال هستید و در یک رابطه متعهد و یکپارچه نیستید.
پزشکان از نامهای عددی برای نامگذاری انواع مختلف HPV استفاده می کنند. از آنجایی که این معیارها معمولا برای متخصصان غیر پزشکی معقول نیستند، پزشکان به طور معمول به نوعی به عنوان یک HPV یا خطر ابتلا به HPV کم خطر یا پر خطر هستند.
همان طور که در ادامه می خوانید ممکن است احساس کنید که یاد گرفته اید که فشارهای کم خطر خطر کمتری برای سلامتی دارند. اما به یاد داشته باشید: همه نوع HPV به همان شیوه انتقال می یابد.
عوامل خطرساز شیوه زندگی و سلامت
در حالی که HPV می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، اگر هر یک از موارد زیر به شما اعمال می شود، خطر افزایش می یابد:
- شما درگیر رابطه جنسی با چندین همکار هستید
- شما در رابطه جنسی جنسی یا تماس جنسی دخالت می کنید
- شما مردی هستید که رابطه جنسی با مردان دارد (MSM)
- تو transgender هستی
- شما اچ آی وی یا یکی دیگر از بیماری یا وضعیتی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می کند
علاوه بر مشارکت در راهکارهای روزمره پیشگیری از HPV ، ممکن است با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود درباره واکسن HPV Cervarix ، Gardasil و Gardasil 9 صحبت کنید، مخصوصا اگر هر یک از موارد فوق به شما مربوط می شود.
سویه های کم و ریسک بالا
در حالیکه بیشتر سوسپان ها HPV بالقوه برای ایجاد زگیل های تناسلی هستند، تنها حدود 30 با سرطان ارتباط دارند (به طور عمده سرطان دهانه رحم ، مقعد ، آلت تناسلی و سرطان گلو ). به همین علت، دانشمندان به طور گسترده ای با استفاده از پتانسیل هایشان برای ایجاد سرطان به صورت زیر طبقه بندی کرده اند:
- سویه های کم خطر ، کسانی هستند که می توانند زگیل های تناسلی ایجاد کنند اما در غیر این صورت بی ضرر هستند. HPV 6 و 11 دو سوء کم خطر هستند که حدود 90 درصد از تمام زگیل های تناسلی را شامل می شوند. زگیل تناسلی ناشی از این گونه ها به ندرت به سرطان پیشرفت می کند.
- سویه های خطرناکی که می توانند تغییرات غیر طبیعی در سلول ها ( دیسپلازی ) ایجاد کنند که می توانند منجر به سرطان شوند. بسته به نوع سوء HPV که در معرض آن قرار دارید، دیسپلازی ممکن است خفیف یا شدید باشد. در میان سویه های پر خطر، HPV 16 و 18 با 70 درصد سرطان سرویکس همراه است، در حالی که HPV 16 بیش از 90 درصد از سرطان های مقعد را تشکیل می دهد. سایر انواع پرخطر شامل HPV 31، 33، 35، 45، 52، 58 و 59.
هیچ راهی برای تعیین اینکه آیا یک زگیل تناسلی به تنهایی از نظر ظاهری خطرناک و یا "خطر بالا" است، وجود ندارد. علاوه بر این، داشتن زگیل به هیچ وجه نشان می دهد که شما سرطان دارید یا خواهید گرفت. فقط تست های تشخیصی می تواند عفونت شما و خطرات مربوط به آن را تایید کند.
عوامل خطر برای توسعه سرطان
در حالی که برخی از سوء هاضمه های HPV با سرطان معینی مرتبط هستند، دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که چرا سرطان در برخی افراد مبتلا به HPV و دیگران ایجاد نمی شود.
اعتقاد بر این است که ژنتیک و سابقه خانوادگی در تعیین اینکه چه کسی مبتلا به سرطان می شود و چه کسی نمی کند، نقش دارد. در عین حال، محیط زیست، شیوه زندگی و سلامت عمومی (از جمله عفونت های گذشته) نیز می تواند کمک کننده باشد.
فراتر از سويه HPV و محل عفونت، عوامل ديگري وجود دارد که مي تواند خطر ابتلا به سرطان را افزايش دهد. در میان آنها:
- عفونت HIV پایدار (طولانی تر از 24 ماه)
- عفونت HIV (و دیگر انواع سرکوب ایمنی)
- Chlamydia و احتمالا عفونت ویروس هرپس سیمپلکس
- پیشگیری از بارداری خوراکی (افزایش خطر ابتلا به سرطان سرویکس)
- داشتن بیش از سه بارداری کامل (افزایش خطر ابتلا به سرطان سرویکس)
- فیستول مقعد (افزایش خطر ابتلا به سرطان مقعدی)
- داشتن یک مرد که رابطه جنسی با مردان دارد (افزایش خطر سرطان مقعدی)
- سیگار کشیدن (تاثیر همه انواع سرطان)
از همه عوامل همیشگی، فقدان غربالگری سرطان یکی از بزرگترین خطرات است. این نه تنها شامل زنانانی می شود که از عینک پاپ غربالگری می کنند بلکه مردان که به ندرت برای مشکلات مقعد یا تناسلی رجوع می کنند.
منابع:
> Bzhalava، D .؛ اکلوند، ج. و Dillner، J. "استاندارد سازی بین المللی و طبقه بندی انواع ویروس های پاپیلومای انسانی". ویروس شناسی. 2015 ژانویه 8؛ 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "واکسن های HPV: واکسیناسیون پیش دبستانی یا نوجوانان شما". آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در تاریخ 24 اوت 2017.
> Struyf، F .؛ کلو، ب. ویلر، C. و همکاران. "اثربخشی واکسن AS04-adjuvanted -16/18 پاپیلومای (HPV-16/18) در برابر عفونت حاد و عودکننده با انواع HPV های غیر انسانی واکسن HPV با استفاده از یک آزمایش PCR اختصاصی چندگانه برای DNA HPV: پس از آنالیز از آزمایش PATRICIA تصادفی شده. " واکسن کلین ایمونول " 2014: 22 (2): 235-244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.