آیا تست کلسترول VAP می تواند خطر بیماری قلبی شما را تشخیص دهد؟
تست کلسترول VAP، یا تست پروفیل عمودی خودکار، دقیق تر است که یک تست کلسترول معمولی یا پانل چربی. این شامل اندازه گیری هایی است که با اهداف درمان کلسترول جدید مطابقت دارند و ممکن است توسط ارائه دهندگان نظارت بر درمان کلسترول بالا مورد ارزیابی قرار گیرد. این ممکن است قادر به شناسایی افراد بیشتری در معرض خطر بیماری قلبی در زندگی باشد.
تست پروفیل خودکار عمودی (VAP) توسط محققان در Birmington، آلاباما و تجاری توسط Atherotech، Inc. طراحی شده است. بازاریابی توسط FDA در سال 2007 تایید شد.
آزمایش VAP در مقایسه با پروفایل لیپید برای کلسترول
تست کلسترول سنتی با استفاده از چرخاندن خون در سانتریفیوژ با سرعت بالا برای جدا کردن چربی ها (چربی ها) کار می کند. این آزمون استاندارد، به نام یک پروفایل لیپیدی، سه دسته لیپید را تشخیص می دهد: لیپوپروتئین های چگالی بالا یا HDL؛ لیپوپروتئینهای چگالی کم یا LDL؛ و تری گلیسیرید، شکل اصلی چربی بدن است.
اما برای تقریبا نیمی از افرادی که از حمله قلبی رنج می برند، مشخصات استاندارد لیپید هیچ گونه عارضه ای را نشان نمی دهد. با توجه به Atherotech، آزمایش VAP قادر خواهد بود در مقایسه با تکنیک های سنتی دو برابر افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستند شناسایی کنند.
آزمایشات سنتی کلسترول انجام می شود:
- سطح LDL
- سطح کل HDL
- سطوح تری گلیسیرید
در آزمون کلسترول سنتی، این سطوح با استفاده از یک فرمول خاص محاسبه می شود. در مقابل، آزمایش جدید VAP می تواند این سطوح را مستقیما اندازه گیری کند.
آزمایش VAP چگونه انجام می شود
مانند پروتئین چربی، آزمایش VAP با چرخش یک نمونه خون برای جدا کردن چربی ها از نظر وزن انجام می شود. اما آزمایش VAP جزئیات بیشتری نسبت به آزمون سنتی ارائه می دهد.
به عنوان مثال، آزمون VAP کلسترول LDL را با اندازه نسبی دسته بندی می کند و کلسترول HDL را به زیر کلاس ها فرو می برد. تحقیقات کنونی نشان می دهد که الگوهای خاصی از اندازه ذرات LDL ممکن است خطر بیشتری برای رشد بیماری قلبی را نشان دهند. علاوه بر این، یک زیر رده از HDL، HDL2، به ویژه قلب محافظ در نظر گرفته شده است.
آزمایش VAP همچنین برخی از چربی های خون را اندازه گیری می کند که مشخصات لیپیدی فعلی را نادیده می گیرد، مانند لیپوپروتئین بسیار کم چربی (VLDL)؛ لیپوپروتئین چگالی متوسط (IDL)؛ و لیپوپروتئین (a) [Lp (a)]. محققان Atherotech می گویند اندازه گیری این کلاس های لیپید اضافی و زیر کلاس ها می تواند اطلاعات بیشتر در مورد خطر ابتلا به بیماری های قلبی، که ممکن است سنتی آزمون از دست بدهند، نشان می دهد.
چه اقدامات آزمون VAP
- مجموع VLDL: سطح VLDL بالا می آید به افزایش خطر بیماری های قلبی و دیابت.
- کل کلسترول کل: مجموع میزان HDL، LDL و VLDL.
- مجموع غیر HDL: مجموع تنها سطوح LDL و VLDL؛ یک ارزش بالاتر نشان دهنده خطر بیشتر برای بیماری قلبی است.
- کل apoB100: Apolipoprotein B100 به ایجاد، حمل و تحویل "کلسترول بد" به سلول ها کمک می کند؛ اندازه گیری سطح apoB100 کمک به تعیین نوع و / یا علت کلسترول بالا است.
- Lp (a) کلسترول: تحقیقات نشان می دهد که Lp (a) که مشابه LDL است، یک عامل خطر ارثی برای آترواسکلروز است.
- IDL: لیپوپروتئین چگالی متوسط؛ با توجه به Atherotech، این تعداد در میان افراد مبتلا به سابقه خانوادگی دیابت افزایش یافته است.
- LDL-RC: LDL است که به پروتئین واکنش C محدود شده است. این نوع LDL در محل پلاک های آترواسکلروز موجود در بدن یافت می شود که یکی از ویژگی های کلیدی بیماری شریان ها است و هنگامی که آنها پارگی می کنند ابتدا اولین حمله قلبی است.
- مجموع کل LDL-C: مجموع Lp (a)، IDL و LDL.
- الگوی اندازه LDL: به عنوان یکی از سه دسته A، A / B یا B گزارش شده است. در الگوی A، مولکول های LDL بزرگتر و کمتر متراکم هستند، و آنها را برای بدن راحت تر می کند. در الگوی A / B ترکیبی از مولکول های سبک و متراکم وجود دارد. در الگوی B، مولکول های کوچکتر، با چگالی بالا غالب هستند. با توجه به Atherotech، بیماران با ذرات کوچک و چگال LDL (الگوی B) دارای چهار برابر بیشتر احتمال ابتلا به بیماری های قلبی نسبت به بیماران با الگوی اندازه A LDL هستند.
- HDL-2: یک زیر رده "کلسترول خوب" است که مخصوصا در برابر بیماری های قلبی محافظت می کند. تعداد کم در اینجا می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش دهد، حتی در افرادی که سطح کلسترول نرمال دارند.
- HDL-3: یکی دیگر از زیر رده های HDL، که در برابر بیماری عروق کرونر محافظت نمی کند به همان اندازه که HDL-2.
- VLDL-3: لیپوپروتئین با غلظت کم چربی غنی از تری گلیسیرید؛ برخی مطالعات نشان می دهد که همبستگی بالقوه بین VLDL-3 بالا و توسعه دیابت وجود دارد.
همچنین آزمایش VAP افرادی را با آگاهی بهتر از آسیب پذیری آنها به سندرم متابولیک ، ترکیبی از عوامل که به طور قابل توجهی افزایش خطر ابتلا به فرد دیابت یا بیماری قلبی عروقی را فراهم می کند.
دستورالعمل هدف درمان کلسترول از ADA / ACC 2008 اعلامیه حاکی از اهداف برای LDL-C، غیر HDL-C و APOB، که در VAP شامل، اما بخشی از آزمون های کلسترول پایه نیست.
منابع:
Bioletto، Silvana، Alain Golay، Robert Munger، Barbara Kalix و Richard W. James. "Hyperinsulinemia حاد و بسیار کم چگالی و ضخامت لیپوپروتئین کم چربی در افراد چاق". مجله آمریکایی تغذیه بالینی 71 (2000): 443-449.
کریجر، کریستین "فنوتیپ لیپوپروتئین منحصر به فرد و ژنوتیپ." CDC.gov 2 نوامبر 2007. مراکز کنترل بیماری.
"برگه اطلاعات: آزمون VAP کلسترول." آزمون جامع کلسترول - VAP . 2008. Atherotech، Inc.
Kulkarni، KR، DW Garber، SM Marcovina و JP Segrest. "تعیین میزان کلسترول در تمام کلاسهای لیپوپروتئین با روش VAP-II". مجله تحقیقات لیپید 35 (1994) 159-168.
> کارکنان درمانگاه Mayo. "تست کلسترول: مرتب کردن لیپیدها" MayoClinic.com 1 فوریه 2007. کلینیک مایو.
" سندرم متابولیک ." سندرم متابولیک . 2014. انجمن قلب آمریکا.
سینگ، SK، MV Suresh، B Voleti و A Agrawal. "ارتباط بین پروتئین واکنش پذیر C و آترواسکلروز". سالانه پزشکی 40.2 16 نوامبر 2007 110-120.
زیاجکا، پل. "استفاده از تست لیپید Expanded VAP از Atherotech برای ایجاد برنامه های درمان مناسب بیمار." 2008 Atherotech.