سندرم متابولیک (همچنین به عنوان سندرم متابولیک X شناخته می شود) یک گروه از عوامل خطر قلبی است که منجر به مقاومت به انسولین (زمانی که بافت های بدن به طور طبیعی به انسولین پاسخ نمی دهند). فرد مبتلا به سندرم متابولیک خطر ابتلا به دیابت نوع 2 ، بیماری قلبی عروقی و مرگ زودرس را به شدت افزایش می دهد. در واقع، نام دیگری برای سندرم متابولیک پیش دیابت است .
عوامل خطر در سندرم متابولیک عبارتند از: مقاومت به انسولین ، چاقی (به ویژه چاقی شکمی)، فشار خون بالا، اختلالات در لخته شدن خون و اختلالات لیپیدی . به طور خاص، سندرم متابولیک تشخیص داده می شود اگر هر سه از موارد زیر وجود داشته باشد:
- دور کمر : 40 اینچ یا بیشتر برای مردان؛ 35 اینچ یا بیشتر برای زنان
- افزایش تری گلیسیرید : 150 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر
- کاهش HDL ("خوب") کلسترول: کمتر از 40 mg / dL در مردان؛ کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر در زنان است
- فشار خون بالا: 130/85 mmHg یا بالاتر
- افزایش گلوکز ناشتا : 100 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر
چرا این عوامل ریسک با هم در سندرم متابولیک دسته بندی می شوند؟
مشکل اصلی در سندرم متابولیک مقاومت به انسولین است. در تلاش بدن برای جبران مقاومت به انسولین، انسولین اضافی تولید می شود که منجر به افزایش سطح انسولین می شود. سطح بالای انسولین می تواند به طور مستقیم یا غیر مستقیم منجر به اختلالات متابولیک مشخص در این بیماران شود.
اغلب، مقاومت به انسولین به شکل منفی دیابت نوع 2 پیشرفت می کند و این امر خطر عوارض قلبی عروقی را افزایش می دهد.
چه کسی سندرم متابولیک را دریافت می کند؟
سندروم متابولیک تمایل دارد در خانواده ها اجرا شود و همچنین تمایل به دیابت نوع 2. سندرم متابولیک در افراد مبتلا به اضافه وزن و نشاط وجود دارد.
بنابراین، سندرم متابولیک (مانند دیابت نوع 2) اغلب می تواند با ورزش و حفظ وزن بدن سالم جلوگیری شود.
افراد مبتلا به سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 که اضافه وزن و نشاط دارند باید برای سندرم متابولیک مورد ارزیابی قرار گیرند.
درمان سندرم متابولیک
درمان مقاومت انسولین
در حالیکه داروهایی هستند که مقاومت به انسولین را بهبود می بخشد، استفاده از این داروها در حال حاضر محدود به افرادی است که مبتلا به دیابت آشکار هستند - مطالعات مفید بودن آنها در سندرم متابولیک را ثابت نکرده است. با این حال، افرادی که مبتلا به سندرم متابولیک میباشند، میتوانند مقاومت انسولین خود را تغییر دهند - رژیم غذایی و ورزش.
هر کسی که مبتلا به سندرم متابولیک است، باید هر تلاش برای کاهش وزن بدن خود را در حدود 20 درصد از وزن "ایده آل" خود (برای سن و قد) محاسبه کند و تمرین هوازی (حداقل 20 دقیقه) را به سبک زندگی روزانه خود اضافه کند. با تلاش های شدید برای کاهش وزن و افزایش تمرینات، سندرم متابولیک می تواند معکوس شود و خطر عوارض قلبی عروقی قابل ملاحظه ای بهبود یابد.
با این حال، طبیعت انسان (و سوخت و ساز بدن انسان) همان چیزی است که، بسیاری از افراد مبتلا به سندرم متابولیک در دستیابی به این اهداف مشکل دارند. در این موارد، هر عامل خطر مرتبط باید به صورت فردی و پرخطر درمان شود.
درمان اختلالات لیپیدی
در حالی که اختلالات چربی مشاهده شده با سندرم متابولیک (کم HDL، LDL بالا و تری گلیسیرید بالا) به کاهش وزن و ورزش پاسخ می دهند، اغلب لازم است دارو درمان شود. درمان باید به طور عمده در کاهش LDL با توجه به توصیه های خاص . هنگامی که اهداف LDL کاهش پیدا می شود، تلاش های لازم برای کاهش سطح تری گلیسیرید و افزایش سطح HDL باید انجام شود. درمان موفقیت آمیز دارو معمولا نیاز به درمان با استاتین ، یک دارو فیبر دار یا ترکیبی از استاتین یا نیاسین یا فیبرات دارد.
درمان اختلال لخته شدن
بیماران مبتلا به سندرم متابولیک می توانند چندین اختلال انعقادی داشته باشند که باعث می شود تا لخته های خون در رگ های خونی تشکیل شوند.
این لخته های خون اغلب عامل پیشگیری کننده در ایجاد حملات قلبی است. بیماران مبتلا به سندرم متابولیک معمولا باید در درمان روزانه آسپرین قرار بگیرند تا از پیشگیری از چنین حوادث لخته شدن جلوگیری کنند. البته قبل از شروع هر رژیم جدید دارو باید با دکتر صحبت کنید.
درمان فشارخون
فشار خون بالا در بیش از نیمی از افراد مبتلا به سندرم متابولیک وجود دارد و در شرایط مقاومت به انسولین فشار خون بالا به عنوان یک عامل خطر مهم است. درمان فشار خون مناسب در این افراد می تواند نتایج قابل توجهی را بهبود بخشد.
با این حال، کلید پیشگیری و سندرم متابولیک، رژیم غذایی و ورزش است. هر فردی که دارای سابقه خانوادگی قوی سندروم متابولیک یا دیابت نوع 2 باشد باید به طور خاص مراقبت از یک شیوه زندگی سالم داشته باشد.
منابع
سندرم متابولیک. انجمن قلب آمریکا. در خط موجود در: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml؟identifier=4756
سندرم متابولیک. موسسه ملی قلب و ریه و خون در خط موجود در: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html