تغذیه مکرر و نکاتی دیگر برای کاهش رفلاکس اسید سالم
بسیاری از نوزادان مشکلاتی را که نیاز به درمان ندارند، از بین می برند. این علائم معمولا به عنوان "ترسناک خوشحال" شناخته می شوند و معمولا بعد از شش تا هشت ماه این علائم معمولا ناپدید می شوند. اما برخی از نوزادان علائم آنها نشانه ای از جدی تر شدن بیماری مانند بیماری ریفوکس معده (GERD) هستند و به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. همراه با توصیه های پزشک شما، برای کاهش نشانه های کودک خود، چه می توانید انجام دهید، آیا می توانید بی ضرر و یا نیاز به درمان پزشکی برای ریفلاکس؟
جلوگیری از ریفلاکس اسید در نوزادان
پزشک متخصص اطفال می تواند تشخیص دهد که علائم کودک شما طبیعی است و یا اینکه به جای آن دارای یک بیماری مزمن پزشکی است که نیاز به درمان دارد. پس از آن شما قادر خواهید بود به بهترین روش برای کودک خود مشاوره بدهید.
اگر کودک شما ریفلاکس را تجربه کرده باشد، راهنمایی های زیر ممکن است به کاهش ناراحتی او کمک کند و امیدوارانه آن را از بین ببرد.
نگه داشتن کودک تازه
نگه داشتن نوزادان در موقعيت درست در طول تغذيه، حداقل 30 دقيقه پس از تغذيه، به کاهش ميزان ريفلاکس معده کمک مي کند. با این حال، نگه داشتن نوزاد خود، مطمئن شوید که شکم او فشرده نشده است، که می تواند ریفلاکس را بدتر کند.
موقعیت خواب شبانه
حتی اگر وضع خواب خواب (در معده) برای نوزادان با ریفلاکس در گذشته توصیه شده باشد، این دیگر توصیه نمی شود. در حقیقت، شواهد بسیار قوی هستند که اگر در هر صورت ممکن است از خواب بیدار شود.
در نوزادانی که مبتلا به GERD هستند ، خطر ابتلا به SIDS به طور کلی بیشتر از منافع بالقوه خواب آلودگی است. موقعیت پریود در طول خواب (داشتن خواب نوزاد در معده) تنها در موارد بسیار غیر معمولی مورد توجه قرار می گیرد که در آن خطر مرگ از عوارض GERD بیشتر احتمال افزایش خطر ابتلا به SIDS را بیشتر می کند.
بعضی از پزشکان ممکن است توصیه کنند که صندلی مهد کودک خود را بلند نگه دارند تا او روی شیب قرار بگیرد تا جاذبه برای کمک به نگه داشتن محتویات معده خود در آنجا باشد. در حالی که مطالعات به طور خاص در نوزادانی که در یک کمان در خواب هستند، به طور خاصی مطالعه نمی کنند، مطالعات نوزادانی که در یک کرسی اتومبیل خوابند، دریافتند که این کار با افزایش خطر ابتلا به SIDS همراه است. قبل از انجام تغییرات در موقعیت های خواب، بسیار مهم است که با دکتر نوزاد خود صحبت کنید.
سعی کنید غذاهای مکرر و مکررتری داشته باشید
تغذیه هر دو تا سه ساعت در حالی که نوزاد شما بیدار است، اغلب باعث ایجاد ریفلاکس معده می شود. تغذیه بیش از حد می تواند فشار شکمی را افزایش دهد که می تواند منجر به ریفلاکس معده شود.
دانه برنج می تواند کمک کند
اگر کودک شما غذاهای جامد را آغاز کرده (معمولا پس از 4 ماهگی توصیه می شود و نه زودتر توصیه می شود)، غلات برنج ممکن است به کاهش مقدار نوزاد کمک کند. با یک قاشق چای خوری از غلات برنج به هر اونس از فرمول شروع کنید. استفاده از نوک پستان ها با سوراخ های کوچکتر ممکن است با کاهش میزان هوای کودک "نوشیدنی" کمک کند و بنابراین، شکاف شکمی آن (که به نوبه خود باعث افزایش ریفلاکس می شود) کمک می کند. اگر کودک شما تغذیه با شیر مادر است، سعی کنید پمپ کنید و سپس اضافه کنید غلات برنج به شیر مادر.
تغذیه برای مادرانی که شیرده هستند
برخی از غذاها مانند کافئین، شکلات و سیر می توانند ریفلاکس را تسکین دهند، بنابراین اگر شما شیر مادر خود را تغذیه می کنید، باید این غذاها را از رژیم خود حذف کنید. از بین بردن شیر یا تخم مرغ از رژیم غذایی آنها برای برخی مادران شیرده نیز مفید بوده است.
عوامل دیگری نیز ممکن است در شیردهی نوزادان نقش مهمی داشته باشند. اگر ریفلاکس قوی رها کنید، ممکن است کودک شما هنگام لرزش روی آن خیره شود. اگر این اتفاق می افتد، برخی از مادران برای یک لحظه قبل از شیردهی پمپ می کنند. اگر هنگام شروع تغذیه وارد بدن می شوید، ممکن است کودک شما دچار مشکلی در قفل شدن باشد و ممکن است هوای بیشتری بسوزاند.
باز هم، پمپاژ برای یک مدت کوتاه قبل از تغذیه ممکن است مفید باشد.
زمان آرام و تغذیه
همانطور که بزرگسالان می توانند سوزش سر دل و رفلکس را در صورت احساس اضطراب ایجاد کنند، نوزادانی که اضطراب و یا بیش از حد تحریک شده اند، ممکن است بیش از حد جدی بگیرند. زمان تغذیه را با از بین بردن صدای بلند و حواس پرتی و کم نور شدن چراغ ها لذت بخش تر کنید. به همین ترتیب، از فعالیت شدید و فعالیت فعال تا 30 دقیقه پس از تغذیه اجتناب کنید.
صندلی های نوزاد و صندلی های خودرو
شیوه ای که نوزاد شما در یک صندلی اتومبیل قرار می گیرد می تواند باعث افزایش فشار خون شود. اگر نوزاد شما سوخته باشد، باعث فشرده سازی شکمی و افزایش ریفلاکس می شود. با استفاده از نرم افزارهای ساده برای نگه داشتن پای نوزادتان از این کار جلوگیری خواهید کرد.
آروغ زدن نوزاد
در طی تغذیه چندین بار در طی تغذیه (بعد از هر اونس یا دو بار) نوزاد شما را به حداقل رساندن فشار معده و رفلکس می رساند. انتظار می رود که نوزاد خود را خرد کنید تا زمانی که معده کامل داشته باشد احتمال شل شدن را افزایش می دهد.
داروها
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند Prilosec (omeprazole) که اسید معده را کاهش می دهد توصیه کند اگر کودک شما علائم رفلاکس شدید مانند خفگی و سرفه داشته باشد. مطالعاتی که تاکنون انجام داده اند، به طور کلی با این عمل مفید است، گرچه ممکن است برای بعضی از نوزادان مفید باشد. کاهش اسید معده نیز ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد (از آنجا که اسید می تواند باکتری های مضر را از بین ببرد) بنابراین این داروها باید با راهنمایی دقیق پزشک شما مورد استفاده قرار گیرد.
عمل جراحي
در موارد خاص، ممکن است برای جراحی نوزادان مبتلا به ریفلاکس شدید جراحی (Open Fundamentals Opportunity نیسان یا ONF) مورد نیاز باشد. اگر این روش را در نظر بگیرید، مطمئن شوید که با یک جراح اطفال که بسیاری از این روش ها را انجام داده اید، صحبت کنید و می توانید با عمل جراحی به شما بگویم چطور می توانید انتظار داشته باشید.
دیگر چیزهایی که می توانید انجام دهید
دور کمر اطراف اطراف کمربند خود را ببندید و پوشک را آزاد کنید. همچنین نوشیدنی های کافئین نوزاد، آب پرتقال یا سایر آبمیوه های مرکبات را ندهید.
خط پایین در پیشگیری از ریفلاکس اسید در نوزادان
رفلکس در نوزادان می تواند بسیار خسته کننده باشد و به ندرت یک گام به تنهایی کمک می کند. علاوه بر این، هر کودک متفاوت است و برخی از این نکات ممکن است بهتر از دیگران کار کنند. خوشبختانه، ریفلاکس اغلب به عنوان یک کودک بزرگتر می شود و برای کسانی که در آن باقی می ماند، انواع گزینه های درمان وجود دارد. لطفا به یاد داشته باشید که اگر شما هر گونه سوال در مورد سلامت کودک خود - مهم نیست که چقدر به ظاهر کوچک است - همیشه یک توصیه خوب با پزشک متخصص اطفال است.
> منابع:
> چن، P.، Soto-Ramirez، N.، ژانگ، H.، و W. Karmaus. ارتباط بین شیوه تغذیه نوزادان و ریفلاکس گوارشی: یک تحلیل اندازه گیری تکراری از روش های تغذیه نوزادان مطالعه II. مجله تغذیه انسان . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. Schor، Richard E. Behrman، و والدو E. نلسون. کتاب راهنمای کودکان نلسون. نسخه 20 فیلادلفیا، PA: Elsevier، 2015. چاپ.
> Lightdale، J.، Gremse، D.، بخش متخصص گوارش، کبد و تغذیه. رفلاکس گوارشی: راهنمای مداخله برای متخصص اطفال. اطفال 2013. 131 (5): e1684-95.