سندرم داون و هیپوتیروئیدیسم

علائم، تست و درمان هیپوتیروئیدی در سندرم داون

سندرم داون و هیپوتیروئیدیسم

افراد مبتلا به سندرم داون در معرض افزایش خطر ابتلا به کم کاری تیروئید هستند. هیپوتیروئیدی یک اختلال شایع شایع است که می تواند در افراد مختلف در سنین مختلف تاثیر بگذارد و در حدود 1 در 4000 نفر اتفاق می افتد. شیوع آن در افراد مبتلا به سندرم داون بیشتر است. در هر جای دنیا از 13 تا 55 درصد افراد مبتلا به سندرم داون، طی دوره زندگی خود، هیپوتیروئیدی را توسعه خواهند داد.

معلوم نیست که چرا افراد مبتلا به سندرم داون چنین احتمال بیشتری برای توسعه هیپوتیروئیدی دارند. خبر خوب این است که به راحتی با دارو درمان می شود.

برای درک کم کاری تیروئید، مهم است که بدانید که تیروئید چیست و عملکردی که معمولا در بدن انجام می دهد.

تیروئید چیست؟

تیروئید شما یک غلاف پروانه ای کوچک است که در گردن خود قرار دارد، در مقابل سیب آدم است. تیروئید بخشی از سیستم غدد درون ریز یا هورمون است. در حالی که ما معمولا هورمون ها را با نوجوانان و جنس مرتبط می کنیم، در واقع نقش مهمی در تنظیم بسیاری از فعالیت های بدن مانند سوخت و ساز و سطوح انرژی بازی می کنند.

هیپوتیروئیدی چیست؟

هیپوتیروئیدیسم یک بیماری است که ناشی از داشتن کم هورمون تیروئید (تیروکسین) در جریان خون است. هنگامی که کسی با کم کاری تیروئید تشخیص داده می شود، غده تیروئید آنها "غیر فعال" است - تولید هورمون تیروئید کافی ندارد.

علائم هیپوتیروئیدیسم تا حدودی مشابه علائم و ویژگی های سندرم داون است و تفاوت بین دو تشخیص وجود دارد. علائم کم کاری تیروئید عبارتند از: کاهش سرعت رشد، یبوست، آرامش یا خستگی، کاهش وزن ماهیچه و خشکی پوست و مو - همه چیزهایی که ممکن است در افراد مبتلا به سندرم داون تشخیص داده شود.

هورمون تیروئید چیست؟

هورمون تیروئید، به نام تیروکسین، در بدن در دو شکل متفاوت به نام T3 و T4 وجود دارد. T4 شایع ترین شکل در جریان خون است و وقتی که در بدن کار می کند به T3 تبدیل می شود. مقدار T4 توسط تیروئید تولید شده توسط هورمون به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) است. TSH باعث تولید تیروئید می شود و سپس T4 به بدن تبدیل می شود. هنگامی که تیروئید فعالتر می شود، T4 تولید کمتر از نیاز بدن را شروع می کند. در تلاش برای اصلاح این مشکل، بدن شروع به تولید TSH بیشتر و بیشتر می کند تا سعی کند تریروئید کمتری برای تولید هورمون های بیشتر تولید کند. بنابراین برای خلاصه کردن، وقتی که تیروئید شما کم است، سطوح T4 و T3 در جریان خونتان کاهش می یابد و سطح TSH افزایش می یابد.

چگونه مبتلا به هیپوتیروئیدی در افراد مبتلا به سندرم داون تشخیص داده می شود؟

از آنجا که افراد مبتلا به سندروم داون دارای احتمال بیشتری برای پیشگیری از کم کاری تیروئید هستند، از طریق آزمایش خون، در طول زندگی خود، به طور منظم آزمایش می شوند و برای این اختلال آزمایش می شوند.

بیشتر نوزادان در این کشور، با و بدون سندرم داون، از طریق برنامه غربالگری نوزادان در کشورشان برای تولد هیپوتیروئیدیزه شدن در هنگام تولد، نمایش داده می شوند.

اگر آزمایش روی صفحه نمایش نوزاد جدید مثبت باشد، یا اگر پزشک شما علائم دیگر هیپو تیروئیدیسم را در نوزاد خود مشاهده کند، ممکن است آزمایش های خون بیشتری را برای تایید این تشخیص انجام دهد.

همانطور که نوزاد شما بزرگتر می شود، او همچنان به تست هیپوتیروئید ادامه خواهد داد. توصیه می شود که تمام نوزادان مبتلا به سندرم داون برای تست های هیپوتیروییدی با آزمون های خون اندازه گیری شوند تا سطح هورمون های تیروئید را در شش ماه، یک سال و هر سال بعد از آن برای زندگی اندازه گیری کنند.

هیپوتیروئیدی چگونه درمان می شود؟

هیپوتیروئیدی با جایگزینی غده هورمون طبیعی تیروئید با جایگزینی مصنوعی به نام لووتیروکسین (نام تجاری Synthroid) جایگزین می شود.

لووتیروکسین یک قرص است که روزانه مصرف می شود و باید برای بقیه زندگی یک فرد مصرف شود. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است با نسخه مایع لووتیروکسین درمان شوند تا بتوانند قرص را ببلعد. هنگامی که فرد شروع به درمان می کند، پزشک خود را به نظارت بر سطح هورمون و علائم آنها ادامه می دهد تا اطمینان حاصل شود که مقدار مناسب لووتیروکسین را دریافت می کنند.

خط پایین

هیپوتیروئیدی یک اختلال بسیار قابل درمان است که بیشتر در افراد مبتلا به سندرم داون اتفاق می افتد. از آنجا که علائم هیپوتیروئیدی بسیار ظریف و همپوشانی با سندرم داون است، همه افراد مبتلا به سندرم داون باید کار خون سالانه خود را برای بررسی این اختلال ایجاد کنند.

_منابع:

_{آکادمی ادبیات سیاست های کودکان در آمریکا. نظارت بهداشتی برای کودکان مبتلا به سندرم داون. اطفال 2001 107: 442-449.}

_{کوهن، و.، و همکاران. (1996). فهرست پیشگیرانه سندرم داون. گزارش گروه جراحی پزشکی سندرم داون. سندرم داون چهار ماهه دوره 1 (2).}

_{سلکوییتز، مارک. سندرم داون نیویورک: انتشارات دانشگاه آکسفورد. 2008 (ویرایش سوم)}