چه نوعی از انواع لوسمی حاد مگنی (AML) چیست؟

تعیین نوع لوسمی حاد میلوئال (AML)، بسیار شبیه قرار دادن سرطان های دیگر مانند سرطان ریه و پستان است. در سرطانهای جامد تومور مثل این، تعیین میزان بیماری و کمک به برنامه ریزی درمان مهم است. با این حال، در مورد لوسمی ، پزشکان به جای نمونه گیری از نمونه های بافت از آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی به منظور تعیین نوع زیرمجموعه لوسمی میلوئیدی حاد (یا میلووبلاستیک) نگاه می کنند و سپس مراحل بعدی را تعیین می کنند.

چه نوع نوع AML را تعیین می کند؟

تمام سلول های خونی، از جمله گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید خون، به عنوان یک سلول بنیادی در مغز استخوان شروع می شود . سلول های بنیادی خود توانایی تشکیل لخته ها، حمل اکسیژن و یا مبارزه با عفونت را ندارند، اما آنها به سلول های کامل سلولی عمل می کنند.

سلول های بنیادی به سلول های خونی نابالغ رشد می کنند که کمی بیشتر شبیه سلول "بالغ" هستند و در نهایت با هر مرحله از رشد و پیشرفت آن می آیند. هنگامی که سلول های خونی به اندازه کافی بالغ شده اند تا نقش خود را در بدن انجام دهند، از مغز استخوان و جریان خون خارج می شود، جایی که برای بقیه عمر آن باقی می ماند.

در مورد لوسمی حاد ، بیش از حد تولید و انتشار سلول های خونی بسیار نابالغ وجود دارد. سلولهای لوسمی در یک مرحله از توسعه، "گیر" می شوند و همچنان قادر به انجام کارهایی هستند که طراحی شده اند.

انواع تعیین می شود که چه مرحله ای از رشد سلول ها در آن متوقف می شود.

دو سیستم طبقه بندی برای شناسایی انواع زیرمجموعه AML - سیستم فرانسوی-آمریکایی-بریتانیایی (FAB) و سیستم طبقه بندی بهداشت جهانی (WHO) وجود دارد.

FAB یکی از معمول ترین مورد استفاده است. برای طبقه بندی AML با استفاده از این سیستم، پزشکان به سلول های لوسمی که در طی بیوپسی مغز استخوان به دست می آورند، نگاه می کنند.

علاوه بر تعیین اینکه چه سلول ها در مرحله رشد هستند، آنها همچنین تعیین می کنند که چه سلول هایی که قرار است در هنگام بالغ شدن ایجاد شوند.

نمودار زیر توضیح بیشتر این سیستم را توضیح می دهد.

چرا مواد مغذی AML من چیست؟

نوع زیر از AML شما به پزشکان کمک می کند تا پیش بینی درمان، نتایج، پیش آگهی و رفتار بیماری خود را پیش بینی کنید.

به عنوان مثال، محققان متوجه شده اند که زیرموهای M0، M4، و M5 با میزان بهبودی کمتری همراه هستند و کمتر به درمان پاسخ می دهند. سلولهای لوسمی زیربیماری M4 و M5 همچنین احتمالا توده هایی را به نام سارکوم های گرانولوسیتی (ضایعات که در بافت نرم یا استخوان تشکیل می شوند) تشکیل می دهند و به مایع مغزی نخاعی (CSF) گسترش می یابند.

درمان برای اکثر موارد زیر از نوع لوسمی حاد است به جز APL (M3). داروهای مختلف برای درمان APL مورد استفاده قرار می گیرند، و پیش آگهی به نظر می رسد بهتر از سایر انواع لوسمی حاد است.

سیستم طبقه بندی FAB

زیرمجموعه نام زیرنویس فرکانس ویژگی های سلولی
M0 میلووبلاستیک 9- 12٪ سلول های لوسمی بسیار نابالغ هستند و ویژگی های سلولی که قرار است آنها را تبدیل به آن نمی کند.
M1 AML با حداقل بلوغ 16 تا 26٪ سلول های میلوئید غیرقابل تحمل (یا میلووبلاست ها / "انفجارها") نوع اصلی سلول در نمونه مغز است.
M2 AML با بلوغ 20-29٪ نمونه ها شامل بسیاری از میلووبلاست ها هستند، اما بلوغ بیشتری نسبت به زیر رده M1 نشان می دهند. Mieloblast مرحله آخر توسعه است قبل از اینکه سلول نابالغ متعهد به تبدیل شدن به سلول سفید یا گلبول قرمز یا پلاکت
M3 پرومیلوسیتیک (APL) 1-6٪ سلولهای لوسمی هنوز بین بلوغ میلووبلاست و میلوسیت نابالغ هستند. بسیار کم توسعه یافته است، اما شروع به نگاه کردن و عمل بیشتر مانند یک سلول سفید.
M4 لوسمی میلوومونوسیتی حاد 16- 33٪ سلولهای لوسمی ترکیبی از انواع سلولهای گرانولوسیتیک و تک سلولی هستند. سلولهای لوسمی بیشتر شبیه به سلولهای سفید خون نسبت به مرحله قبل هستند، اما هنوز هم بسیار نابالغ هستند.
M5 لوسمی مونوسیتی حاد 9-26٪ بیش از 80 درصد از سلول ها، یکنواخت هستند. ممکن است در مراحل مختلف بلوغ باشد.
M6 لوسمی حاد اریتروئید 1-4٪ سلول های لوسمی سلول های نابالغ با ویژگی های گلبول قرمز هستند.
M7 Leukemia مگاکاریوسیتی حاد 0-2٪ سلول های لوسمی با ویژگی های پلاکت ها نابالغ هستند.

خط پایین

از آنجایی که سلولهای لوسمی به سرعت در سراسر بدن حرکت می کنند، روش های سنتی برای قرار دادن سرطان اعمال نمی شود. در عوض، پزشکان به ویژگی های فیزیکی و ژنتیکی سلول های مغز استخوان نگاه می کنند تا آن را به یک زیر تیپ اختصاص دهند. این زیرتیپ ها به پزشکان کمک می کند تا تعیین کنند چه نوع درمان برای شما بهتر است و همچنین پیش بینی نتایج درمان شما را کمک کند.

منابع

Aquino، V. "Leukemia Acute Leukemia Myelogenous" مشکلات کنونی در کودکان فوریه 2002 32: 50-58.

Hillman، R. و Ault، K. (2002) Leukemias حاد ميلوئيد. هماتولوژی در عمل بالینی 3rd ed. نیویورک McGraw-Hill.

Vardiman، J.، Harris، N.، and Brunning، R. "سازمان بهداشت جهانی (WHO) طبقه بندی نئوپلاسم های میلوئید" خون اکتبر 2002 100: 2292-202.