سندرم تنگی واژن و سکته مغزی برگشت پذیر
سندرم واژینوز مغزی برگشت پذیر (RCVS) با دو ویژگی اصلی مشخص می شود. اولین بار ناگهانی یک سردرد رعد و برق است . دومین، وجود مناطق محدود کننده یا "واکنش پذیری" است که در آن دیواره ی یک یا چند شریان در مغز یک انقباض ایجاد می کند که مانع جریان خون می شود. این ناحیه ها به راحتی توسط یک آنژیوگرافی کاتتر تشخیص داده می شوند، اگر چه گاهی اوقات نیز با آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) دیده می شود.
واکسن انقباض مغزی برگشت پذیر می تواند یا منجر به سکته شود . در بسیاری از موارد علائم سکته مغزی رخ می دهد اما بعدا به طور کامل معکوس می شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است با کمبود دائمی کنار بیایند. این رویداد همچنین باعث تشنج و مرگ می شود.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی یک بیماری است که بر روی شریانهای منتهی به و درون مغز تاثیر می گذارد. این شماره 5 علت مرگ و عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده است. سکته مغزی رخ می دهد هنگامی که یک رگ خون که اکسیژن و مواد مغذی را به مغز حمل می کند یا توسط لخته یا انفجار (یا شکستگی) مسدود می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بخشی از مغز نمی تواند خون (و اکسیژن) را که نیاز دارد دریافت کند، بنابراین سلول های مغزی می میرند.
سکته می تواند به وسیله لخته ای که مانع جریان خون به مغز می شود (به نام سکته مغزی ایسکمیک ) یا توسط رگ های خونی و جلوگیری از جریان خون به مغز (به نام سکته مغزی خون ) ایجاد شود. TIA (حمله ایسکمیک گذرا) یا "مینی سکته مغزی" ناشی از لخته شدن موقت است.
RCVS می تواند سکته های ایسکمیک یا هموراژیک را به طور معمول به صورت یک خونریزی سوباراکونوئید ایجاد کند .
عوامل خطر برای سکته مغزی
- سن - احتمال وقوع سکته مغزی تقریبا برای هر دهه زندگی بعد از 55 سال تقریبا دو برابر می شود. در حالی که سکته مغزی در میان سالمندان رایج است، بسیاری از افراد زیر 65 سال نیز سکته مغزی دارند.
- وراثت (سابقه خانوادگی) - اگر والدین، پدربزرگ و مادربزرگ، خواهر یا برادر شما سکته مغزی داشته باشند خطر ابتلا به سکته مغزی ممکن است بیشتر باشد.
- نژاد - آمریکایی های آفریقایی-آمریکایی خطر سکته مغزی نسبت به قفقاز را به خطر می اندازند. این به این دلیل است که سیاه پوستان دارای خطرات بالایی از فشار خون بالا، دیابت و چاقی هستند.
- جنسیت (جنسیت) - هر ساله زنان سکته مغزی بیشتری نسبت به مردان دارند و سکته مغزی زنان بیشتر از مردان را می کشد. استفاده از قرصهای پیشگیری از بارداری، حاملگی، سابقه پره اکلامپسی / اکلامپسی یا دیابت حاملگی، مصرف قرصهای ضد بارداری و سیگار کشیدن و درمان هورمونهای بعد از یائسگی ممکن است خطرات سکته مغزی خاص را برای زنان ایجاد کند.
- سکته پیش از قاعدگی، TIA یا حمله قلبی - خطر ابتلا به سکته مغزی برای فردی که در حال حاضر مبتلا به آن شده است، چندین بار است که از فردی نیست. حملات ایسکمیک گذرا (TIAs) "سکته های هشدار دهنده" هستند که نشانه هایی مانند سکته مغزی، اما آسیب های ماندگار را ایجاد می کنند. TIA ها پیش بینی کننده های قوی سکته مغزی هستند. فردی که یک یا چند TIA داشته است، تقریبا 10 برابر احتمال سکته مغزی نسبت به فردی است که سن و جنس ندارد. تشخیص و درمان TIA ها می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش دهد. TIA باید یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود و بلافاصله پس از آن یک متخصص بهداشت و درمان را دنبال کند. اگر حمله قلبی داشته باشید، در معرض خطر ابتلا به سکته مغزی هستید.
چه کسی توسط RCVS تحت تاثیر قرار می گیرد؟
RCVS زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد، که پس از زایمان شایع تر است.
علل RCV چیست؟
علت RCVS شناخته شده نیست، اما تصور می شود که از یک اختلال موقت دیواره شریانی ناشی می شود که منجر به تنگ شدن آن می شود. چندین ماده با RCVS همراه بوده است:
- مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)
- Decongestants های بینی حاوی pseudoephedrine یا efedrine
- ارگوتامین
- تاکرولیموس
- اصطلاحات Nicotime
- کوکائین
- ماری جوانا
منابع:
آن دیکروس، مونیک بوکوبزا، رافائل پورچر، ماریانا ساروف، دومینیو والاد و ماری جریمه بویزر؛ طیف بالینی و رادیولوژیکی سندرم واژینوز مغزی برگشت پذیر. یک سری آینده نگر از 67 بیمار: Brain 2007 130 (12): 3091-3101