اگر دوست داشتنی شما در هنگام خواب در خانه پرستاری دچار درد شدید شود، حمایتی که باید بلافاصله برای بهبودی این منطقه اقدام کنید، بسیار مهم است. زخمهای فشار یک نشانه است که برخی از جنبه های مراقبت از عزیزان شما باید اصلاح شوند.
زخم های قابل کنترل قابل پیشگیری هستند و خانه های پرستاری تلاش می کنند تا از جمعیت آنها را از بین ببرند، اما واقعیت این است که حدود 1/10 نفر از ساکنین خانه های پرستاری در بعضی موارد دچار درد شدید می شوند .
زخم های فشاری قابل درمان هستند، اما هرچه زودتر آنها گرفتار می شوند و مسیر بهبودی را آسان تر می کنند.
درد ناشی از فشار چیست؟
زخم های تحت فشار نیز به عنوان زخم معده، زخم های دهانی یا زخم های تحت فشار شناخته می شوند.
زخم های فشاری پوست و بافت زیر پوستی ایجاد می شود که ناشی از فشار طولانی مدت یا بیش از حد روی پوست است. آنها معمولا در ناحیه های استخوانی که هنگام نشستن یا چسبیده شدن فشار می آورند، مانند سینه، پشت، پاشنه، مچ پا، و ناحیه کمر به وجود می آورند.
زخم های فشار می تواند به شدت در شدت آنها متفاوت باشد.
علل درد ناشی از فشار چیست؟
نیروهای فیزیکی که باعث زخم تحت فشار می شوند، معمولا به این دسته ها تقسیم می شوند:
فشار پایدار - این به این معنی است که مشتری در مدت زمان طولانی در همان موقعیت قرار دارد.
اصطکاک / برش - هنگامی رخ می دهد که پوست مشتری در امتداد سطح کشش داده می شود، مانند زمانی که آنها در موقعیت مکانی قرار می گیرند یا منتقل می شوند.
اما نیروی فیزیکی پوست به احتمال زیاد تمام داستان نیست.
اغلب، سلامت یک پوست مشتری به نحوی به خطر افتاده است، و آن را در معرض این نوع آسیب قرار می دهد. تمام موارد زیر می توانند سلامت پوست را به خطر اندازند:
- سالخورده
- تحرک محدود
- حضور رطوبت (به عنوان مثال، از بی اختیاری)
- تغذیه نامناسب
- کم آبی
- کاهش وزن
- عدم پذیرش حساسیتی
- سیگار کشیدن
- هر وضعیت پزشکی که بر جریان خون تاثیر می گذارد (دیابت، بیماری عروق، و غیره)
مقیاس رایج مورد استفاده در خانه های سالمندان برای ارزیابی خطر ابتلا به فشارخون بیمار، مقیاس Braden است که شما می توانید در اینجا مشاهده کنید.
گرفتن کامل تیم مراقبت های بهداشتی بر روی هیئت مدیره
مهم است که زمانی که یک درد شدید شناخته شده است، تمام اعضای تیم سلامت با یکدیگر همکاری می کنند تا از یک دوره درمان، از دکتر نظارت کننده به مربی پرستار که تغییر شب را می گیرد، با یکدیگر همکاری کنند.
بسیاری از امکانات یک تیم مراقبت از پوست / زخم منصوب خواهد شد که پرونده را نظارت خواهد کرد. رشته هایی که در مدیریت درد درگیر هستند ممکن است عبارتند از پزشک، پرستاری، فیزیوتراپی ، کار شغلی ، کار اجتماعی، داروخانه، رژیم غذایی و در موارد بدتر، جراح.
افزایش صحیح پوست
علاوه بر تلاش برای بهبود زخم موجود، شناسایی علت اصلی آسیب به فشار، نگرانی اصلی است. اگر یکپارچگی پوست به خطر بیافتد، ممکن است نیاز به تغذیه، داروها و غیره داشته باشید. پزشک و متخصص تغذیه باید به تمامیت پوست نگاه کنند.
یکی دیگر از جنبه های مهم یکپارچگی پوست، تحرک است. آیا بیمار هزینه در هر زمان درست است؟ تغییرات مکرر در موقعیت برای جریان خون سالم به پوست و بافت زیرزمین حیاتی است.
فیزیوتراپی، شغلی و پرستاری ممکن است همه در یک برنامه تحرک جدید دخیل باشند.
تغییر محیط
حمایت های زیست محیطی متعددی وجود دارد که می تواند در جهت بهبود زخم و جلوگیری از بروز بیشتر در معرض قرار گیرد. اغلب مراقبت های پرستاری و شغلی با هم برای مقابله با تغییرات محیط زیست همکاری می کنند.
- تشک پر شده
- بالش صندلی چرخدار بهبود یافته است
- پاشنه محافظ
- گزینه صندلی بهبود یافته است
- برنامه تغییر موقعیت
- بهبود مدیریت مداوم
درمان زخم
پزشک شما باید از جراحی زخم واقعی مراقبت کند، احتمالا با ترکیبی از تمیز کردن، پانسمان و دارو.
در بعضی از موارد ممکن است جراح بتواند درگیر شود کارکنان خانه پرستاری ممکن است عضو داشته باشند که متخصص مراقبت از زخم، از پرستاری، فیزیوتراپی و یا شغل درمانی است که طرح نظارت را نظارت می کند.
سوالاتی برای خانه پرستاری شما
تسهیلاتی که در حال کار با آنها هستید باید پروتکل های مناسب برای مقابله با زخم های فشار خون داشته باشید. یکی از نقشهای شما به عنوان یک مدافع این است که خود را با روشهای خود آشنا کنید و در صورت امکان اطمینان حاصل کنید که آنها در حال انجام هستند. در اینجا برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از امکانات خود بپرسید، ذکر شده است:
- پروتکل های ارزیابی ریسک در معرض خطر چیست؟
- پروتکل چه زمانی مشخص شده است که فرد در معرض خطر بالا است؟
- چه اعضای تیم در مراقبت از بیماران در معرض خطر دخیل هستند؟
- برنامه درمانی فردی برای بیمارانی که در معرض خطر قرار دارند چه می کند
- پروتکل برای اطمینان از اینکه برنامه های درمان در حال انجام است و موثر هستند چیست؟
> منبع:
> Giesbrecht ED. زخم های فشار و تمرین های شغلی: دیدگاه کانادایی. مجله کانادایی پزشکی شغلی. 2006؛ 73، 1؛ ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56