عفونت مخمر واژن یک مشکل معمول و ناراحت کننده است که اکثر زنان حداقل یک بار تجربه می کنند. لازم است پزشک شما برای تشخیص سایر علل علائم تشخیص دهد، اما معمولا می تواند به طور موثر با یک محصول بدون نسخه درمان شود. برای عفونت های شدید یا مکرر مخمر، پزشک شما ممکن است یک داروی تک دوز را تجویز کند.
تغییرات زیادی در شیوه زندگی وجود دارد که می توانید برای کمک به سرعت پاک شدن عفونت و جلوگیری از عود مجدد ایجاد کنید.
بیش از حد شمار درمان
محصولات OTC موجود برای عفونت مخمر واژن به طور معمول دارای یکی از چهار ماده فعال: بوتونکنول نیترات، کلوتریمازول، میکونازول و تیوکونازول است. این داروها در یک خانواده ضد قارچی قرار دارند و به شیوه های مشابهی عمل می کنند تا دیواره سلولی کاندیدا را از بین ببرند تا اینکه حل شود. اگر شما حامله باشید، این محصولات ایمن هستند.
هنگامی که از پزشک خود بازدید می کنید اولین بار که شما یک عفونت مخمر دارید، بپرسید که کدام محصول برای شما مناسب تر است و در مورد مزایا و معایب فرم های مختلفی که محصولات می آیند بحث می کنند: شیاف واژن (درج)، قرص واژینال یا کرم مخصوص اپلیکاتورها
هنگامی که شما شروع به استفاده از OTC داروهای ضد قارچی، علائم عفونت مخمر شما احتمالا در عرض چند روز شروع به ناپدید می شوند.
با این حال، همانطور که با آنتی بیوتیک ها ، برای استفاده از داروهای شما برای کل روزهای توصیه شده، بسیار مهم است. حتی اگر علائم شما از بین رفته باشد، قارچ هنوز هم می تواند به اندازه کافی فعال باشد تا عود کند.
هنگام استفاده از یکی از این محصولات، ممکن است بخواهید با پزشک خود درباره گزینه هایی برای جلوگیری از عفونت های منتقله از راه جنسی و حاملگی صحبت کنید.
برخی از این گزینه های OTC می توانند مواد کاندوم و اسپرم ها را تضعیف کنند، بنابراین مطمئن شوید که جهت را بخوانید. علاوه بر این، مقاربت واژینال در طول درمان می تواند دارو را از واژن جایگزین کند، اثر کمتری برداشته و موجب تحریک شود.
این محصولات OTC هرگز نباید توسط مردان استفاده شود و همچنین نباید آنها را برای انواع دیگر عفونت ها مانند عفونت های قارچی زیر ناخن یا داخل دهان (به نام تورش) استفاده شود.
درمان بدون قارچ بسیار موثر است اما اگر هر یک از این موارد در هنگام استفاده از آن به شما اعمال شود، با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد شکمی، تب و یا تخلیه ناخوشایند
- افزایش سوزش واژن یا پوست اطراف آن
- ظرف سه روز بهبودی نداشته است
علائمی که در عرض دو ماه تجدید می شوند نیز ارزش توجه خود را به پزشک ارایه می دهند.
هر یک از موارد فوق می تواند نشان دهد که شما نیاز به یک رویکرد قوی تر برای مبارزه با قارچ یک بار و برای همه.
نسخه ها
اگر می خواهید از یک کاسه واژینال یا شامپو استفاده کنید، می توانید یک داروی خوراکی یک بار مصرف را برای داروی Diflucan (fluconazole) تجویز کنید. این دارو برای موارد بدون عارضه مناسب است و در آزمایشات بالینی تنها عوارض جانبی خفیف تا متوسط دارد از جمله سردرد، سرگیجه، اسهال، سوزش سر دل و درد معده.
با این حال، اگر شما حامله باشید، فلوکونازول خوراکی را نباید مصرف کرد، زیرا ممکن است باعث ایجاد نقص های مادرزادی شود.
برای عفونتهای قارچی واژینال شدید یا مکرر، پزشک ممکن است دو تا سه دوز از Diflucan مصرف شود که 72 ساعت به طول انجامد. یکی دیگر از داروهای خوراکی که در این موارد می تواند مورد استفاده قرار گیرد Nizoral (کتوکونازول) است که بسته به توصیه های پزشکان شما به مدت هفت تا 14 روز یا یک بار یا دو بار در روز مصرف می شود. زنان مبتلا به دیابت ممکن است به این دوره طولانی تر درمان نیاز داشته باشند تا عفونت را پاک کنند.
گاهی اوقات عفونت مخمر ناشی از گونه Candida glabrata است که به داروهای خوراکی معمول پاسخ نمی دهد.
جایگزین ها عبارتند از: 14 روز درمان داخل عضلانی با کپسول ژلاتین اسید بوریک، شیاف نایساتین، 17 درصد کرم فلوسیتوزین یا کرم با 17 درصد فلوسیتوزین و 3 درصد آمفوتریسین B
اگر شما عفونت های مخمنی را تجربه می کنید، ممکن است پزشک 10 تا 14 روز پس از درمان با یک کپورمازول واژینال واکسن یا پلاکت های Diflucan خوراکی، و سپس هفتگی دوز Diflucan را برای شش ماه توصیه کند.
مهم است که مقدار کامل دارو را توصیه کنید و زمانی که احساس بهتر یا علائم از بین رفته است متوقف نشوید. در اوایل متوقف کردن می تواند به این معنی باشد که مقاوم ترین مخمر، ضرب شود. این به خصوص اگر شما دچار دیابت هستید، به خاطر این که بیشتر در معرض گسترش عفونت مخمر هستید.
درمان های خانگی و شیوه زندگی
راه های بسیاری وجود دارد که شما می توانید خطر ابتلا به عفونت مخمر (یا عود) و بهبود سرعت در صورت داشتن یک خطر را کاهش دهید. این به طور کلی شامل حذف منابع از تحریک واژن و انتقال مخمر و از بین بردن محیط واژن است که منجر به رشد بیش از حد مخمر می شود.
برای از بین بردن علائم، می توانید در یک حمام گرم (نه گرم) یا دوش بگیرید. ممکن است بخواهید از صابون اجتناب کنید و فقط آب را بشویید. مواد افزودنی حمام عطر، اسپری های بهداشتی زنانه و پودرهای بدن می توانند به ناحیه تناسلی آسیب برسانند و باید در طول درمان (و همچنین بعد از آن برای کاهش عود) کاهش یابد.
استفاده از کاندوم یا استفاده از خوراک دهان می تواند از عبور مخمر و از شریک جنسی شما جلوگیری کند. برای یک شریک مرد ممکن است عفونت پوست مخمر بر روی آلت تناسلی شما ایجاد شود و یا از محصول واژینال تحریک شود. اگر از یکی استفاده میکنید، به یاد داشته باشید دستورالعملهای دارو را بخوانید تا اطمینان حاصل شود که تاثیر کاندوم بر روی آن تأثیری ندارد.
اگر شما توصیه می شود برای جلوگیری از رابطه جنسی واژینال در طول درمان، مطمئن شوید که می دانید زمانی که می توانید با خیال راحت از سر شما بیفتید. زنان و زنان پس از یائسگی که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند ممکن است از طریق روان کننده واژن در طول رابطه جنسی استفاده کنند و در جلوگیری از ناراحتی و سوزش واژن، که می تواند منجر به عفونت های مخمری آینده شود.
نگه داشتن منطقه واژن خود را خنک و خشک مهم است هم در طول درمان و هم در جلوگیری از عود. لباس زیر را با یک نخل پنبه بپوشید و از لباس های شلوار و شلوار جوراب شلواری استفاده نکنید. ممکن است بخواهید تا زمانی که عفونت پاک شود، به پوشیدن دامن یا شلوارهای شل تغییر دهید.
ورزش در طول درمان، از جمله شنا، خوب است. با این حال، مطمئن باشید که در اسرع وقت از لباس های مرطوب مرطوب یا لباس های ورزشی عرق استفاده کنید. همچنین، مطمئن باشید که این موارد را بین هر پوشیدنی تمیز کنید.
اگر از کرم واژینال یا شیاف برای درمان استفاده می کنید، از استفاده از تامپون ها خودداری کنید، زیرا آنها می توانند دارو را مسدود یا حذف کنند. در صورتی که قاعدگی یا فقط برای محافظت از لباس خود را از نشتی انتخاب کنید، پد یا لاینر دئودورانت را انتخاب کنید و اغلب آن را برای جلوگیری از ایجاد رطوبت اضافی تغییر دهید. Douching هرگز توصیه نمیشود و به خصوص در هنگام پاک کردن عفونت مخمر باید اجتناب شود.
در نهایت مطمئن شوید که بعد از یک حرکت روده از جلو به عقب جلوگیری کنید تا از انتقال مخمر که به طور طبیعی در روده و راست روده به ناحیه واژن انتقال می یابد جلوگیری شود. این همچنین به جلوگیری از عفونت ادراری کمک می کند.
طب مکمل (CAM)
شما پیشنهاداتی را برای استفاده از انواع داروهای غیر دارویی خواهید دید. یک زن و شوهر وجود دارد که توسط تحقیقات پشتیبانی می شوند.
مخمر بوریک اسید
استفاده از شیاف اسید بوریک به عنوان یک درمان برای گونه های کاندیدا غیر از شایع ترین، Candida albicans ، که به درمان های معمول پاسخ می دهد، پذیرفته می شود. اسید بوریک در یک کپسول ژلاتین موجود است و شما می توانید دستورالعمل هایی در مورد چگونگی استفاده خود از اسید بوریک بدون هیچ علامتی و اندازه کپسول ژلاتین 0 یا 00 را بدست آورید. شما باید مطمئن باشید که در مورد استفاده از این موضوع به پزشک مراجعه می کنید؛ 600 میلی گرم، یک بار یا دو بار در روز برای هفت تا 14 روز معمولا توصیه می شود. هرگز نباید اسید بوریک را به صورت دهان یا از زخم های باز استفاده کنید. استفاده از آن در حین بارداری ایمن نیست. حتی هنگامی که به عنوان توصیه شده استفاده می شود، ممکن است حساسیت پوستی داشته باشید.
پروبیوتیک ها و کشت فعال ماست
سلامتی واژن به پروتئین های مفید پروبیوتیک (لاکتوباسیل، از جمله L. acidophilus ) برای حفظ pH کمی اسیدی و حفظ مخمر از رشد بیش از حد متکی است. برخی معتقدند که زنان مصرف پروبیوتیک ها به طور طبیعی در ماست یا کبد یافت می شوند، مکمل های پروبیوتیک مصرف می کنند و یا محصولات پروبیوتیک را به صورت واژینال (به صورت مناسب) مصرف می کنند، یا برای تسکین علائم عفونت های مخمری و یا جلوگیری از عفونت مجدد مخمر.
برخی از بررسی های انجام شده هیچ مزیتی از این رویکرد پیدا نکرده اند، در حالی که برخی دیگر می گویند برخی ممکن است وجود داشته باشد. مطالعات در حال استفاده از یک محصول واژینال آهسته است که دارای لاکتوباسیل خاص است. با این حال، باید توجه داشت که افراد مبتلا به سیستم ایمنی سرکوب شده یا جراحی اخیر شکم باید از مکملهای پروبیوتیک اجتناب کنند. مکمل ها توسط FDA تنظیم نمی شوند. با این حال، لذت بردن از ماست یا کافر به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل، خطر کمتری را به همراه دارد.
تحقیقات بیشتری لازم است
شما ممکن است پیشنهادات برای استفاده از روغن نارگیل را ببینید؛ روغن زیتون، روغن چای، روغنهای ضروری دیگر. یا مکمل سیر برای عفونت مخمر. مطالعات بالینی برای نشان دادن این که آنها در انسان و بخصوص زنان باردار ایمن و موثر هستند مورد نیاز است. این ها یا انجام نشده اند یا نشان داده اند که این گزینه ها موثر نیستند (در مورد سیر). طیف گسترده ای از روغن های گیاهی و عصاره ها دارای اثرات ضد قارچی در لوله آزمایش هستند، اما بسیاری از آنها می توانند باعث تحریک و یا سمی بودن بدن شوند.
در حالی که تجدید نظر در درمان جایگزین برای برخی از افراد زمانی که خارش و سوزش عفونت مخمر را احساس می کند، اکثر زنان می خواهند به چیزی که می توانند اطمینان یابند، سریعا کمک می کنند.
> منابع:
> Gonçalves B، Ferreira C، Alves CT، Henriques M، Azeredo J، سیلوا S. کاندیدیاز وولوواژینال: اپیدمیولوژی، میکروب شناسی و عوامل خطر. Crit Rev Microbiol. شماره 2016؛ 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L، Vandevusse L، Jerme M، Abad CL، Safdar N. Probiotics برای درمان و پیشگیری از عفونت های دستگاه گوارش در زنان: یک مرور سیستماتیک. مجله مامایی و بهداشت زنان . 2016؛ 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. دستورالعمل: Candidosis Vulvovaginal (AWMF 015/072)، S2k (به استثنای کاندیدوز مزمن ناشی از مزمن). میكوزس 2015؛ 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F، Graziottin A، Vicariotto F، Seta FD. آیا Lactobacillus fermentum LF10 و Lactobacillus acidophilus LA02 می تواند در پیشگیری از واژینال کولیدوازی واوفلاوژینال مفید باشد؟ مجله دانشکده پزشکی 2014؛ 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> عفونت واژن واژن دفتر بهداشت زنان، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ، Grando D، Fairley CK، Chondros P، Garland SM، Myers SP، Pirotta M. اثر سیر خوراکی بر میزان کولیت کاندیدا واژینال: یک محاکمه دو طرفه کنترل شده با کنترل پلاسبو. BJOG 2014؛ 121: 498-506.