اقیانوس یا Singultus
سکسکه، که همچنین به عنوان hiccoughs یا singularus term پزشکی نامیده می شود ، به عنوان یک رفلکس عصبی از phrenic ، vagus و سمپاتیک (همراه با مبارزه یا پاسخ پرواز شما) عصب رخ می دهد. هر گونه تحریک در مسیر رفلکس دیافراگم شما به طور ناگهانی و اسپاسم می شود. به طور معمول فقط دیافراگم سمت چپ شما قرارداد می بندد، اما هر دو دیافراگم سمت چپ و راست می توانند در طی یک سکس دچار انقباض شوند.
دیافراگم شما ماهیچه ای است که قفسه سینه شما را از شکم خود جدا می کند و در هنگام استنشاق نفس می کشد. هنگامی که دیافراگم شما به طور ناگهانی قرارداد می گذارد، در تقریبا همان زمانی که کانال های صوتی تان بسته می شود، در هوا نفوذ می کنید. این هجوم هوا در برابر کابلهای صوتی بسته، موجب صدای معمولی "hic" می شود که با سکته مغزی مرتبط است. این فرکانس از افراد به فرد متفاوت است و تمایل دارد تا با سرعت ثابت بین 4 تا 60 سکسکه در دقیقه برآورده شود.
سقوط معمولا به سه دسته تقسیم می شود که بر اساس مدت زمان سکته های طولانی ادامه می یابد (نه به شدت):
- حاد یا ماندگار اگر کمتر از 48 ساعت طول بکشد
- پایدار و یا مزمن اگر آنها بیش از 48 ساعت طول بکشد
- قابل جذب اگر آنها بیش از 1 یا 2 ماه طول بکشد
سوزش حاد شایع ترین است و اکثر افراد، اگر نه همه، این سکسکه های تهدید کننده را تجربه خواهند کرد. در حالی که به طور معمول ناراحتی یا گاهی شرم آور است، معمولا به مدت چند دقیقه یا چندین ساعت به سرعت از بین میروند.
با این حال، اگر دچار سوزش مداوم یا قابل تحمل می شوید، باید به پزشک توجه کنید زیرا ممکن است نشانه ای از اختلال اساسی باشد و یا باعث عوارض جانبی زیر شود:
- اضطراب
- سوء تغذیه و کاهش وزن
- خستگی
- کم آبی
- بی خوابی و استرس
- کیفیت زندگی کاهش یافته است
اخبار خوب برای زنان - در حالی که استروژن ممکن است شما را از بسیاری جهات باعث غم و اندوه، به نظر می رسد که استروژن در واقع کمک می کند تا شما را از توسعه سکته های مداوم و یا قابل تحمل محافظت می کند.
برای هر یک از زنانی که با این مسئله مواجه می شوند، 80 مرد مبتلا به سکسکه هستند که بیش از 48 ساعت طول می کشد.
علل مشترک برای سکسکه
در بیشتر موارد، وضعیت سلامتی شما علت سکته شما نخواهد بود. در حالی که علت سکسکه به طور کامل درک نشده است، به نظر می رسد که پاسخ به یک معده است. دلایل متفاوتی برای داشتن یک معده مستقل عبارتند از:
- فراموشی
- خوردن یا نوشیدن بیش از حد به سرعت
- نوشیدنی های گازدار نوشیدنی
- گرفتن هوا در معده، سیگار کشیدن، آدامس
- خوردن الکل بیش از حد
به علاوه، تغییرات ناگهانی عاطفی مثل هیجان یا استرس همچنین می تواند باعث سوزش شما شود. اگر مواد غذایی را بخورید یا نوشیدنی هایی که به طور ناگهانی دمای معده شما را تغییر می دهد، ممکن است سکته را نیز افزایش دهید.
چرا من گاهی اوقات خجالت می کشم قبل از من
بلافاصله قبل از اینکه دیافراگم شما شروع به تشنج کند، سقف دهان و عقب زبان شما افزایش می یابد. این موقعیت به طور طبیعی مستلزم اجازه دادن به هوا از یک معده است که به عنوان یک زلزله بیرون می آید. سوراخ کردن همیشه با خفگی رخ نمی دهد، با این حال جوش می تواند شایع باشد زیرا شما احتمالا یک معده را با هوا دارید.
مشکلات بهداشتی است که می تواند باعث سکته شود
سکسکه که بیش از 48 ساعت طول می کشد، غیر معمول است. با این حال، اگر دچار سقط مکرر و غیر قابل تحمل هستید، باید یک پزشک را ببینید، زیرا سکته می تواند نشانه ای از سایر شرایط سلامتی باشد.
به طور کلی، سکته می تواند ناشی از اختلالاتی باشد که موجب تحریک رگ های خونی و یا عصب فریان می شود. علل شایع عصب وحشی یا فریتین، مربوط به بسیاری از قسمت های بدن شما، عبارتند از:
- فارنژیت
- لارنژیت
- اختلالات دیافراگم
- کیست در گردن
- سر و گردن سرطان
- اشیاء خارجی که به غشای تیماپنیک شما گوش می دهند
علل کمتر رایج از سوزش ناشی از التهاب عصب واژن یا فریتین عبارتند از:
- اختلال سیستم عصبی مرکزی شما - ناهنجاری های عروق کرونری، مننژیت، انسفالیت و اختلالاتی که باعث ضایعات مغزی می شوند
- مشکلات دستگاه گوارش - ریفلاکس معده ، مریضا ، بیماری زخم پپتیک ، بیماری روده ای ناخوشایند ، هپاتیت
- مشکلات قلبی - حمله قلبی و پریکاردیت
- سرطان تناسلی یا دستگاه گوارش
- داروها
درمان سکته مغزی
سکسکه هایی که کمتر از 48 ساعت اتفاق می افتد نیازی به درمان ندارند. با این حال، حتی اگر هیچ درمان لازم نباشد، شما هنوز هم می توانید برخی از موارد را امتحان کنید تا آنها را متوقف کنید. در حالی که هیچ درمان تضمینی برای سقط موقت وجود ندارد، در اینجا چندین چیز برای امتحان کردن وجود دارد (این به دلیل کارآیی مرتب نمی شود، زیرا این به خوبی درک نمی شود):
- Valsalva مانور یا تحمل پایین، مانند زمانی که سعی کنید گوش خود را جدا کنید
- با در نظر گرفتن یک نفس عمیق و نگه داشتن آن
- تنفس به یک کیسه کاغذ (هرگز از یک کیسه پلاستیکی استفاده نکنید)، مانند درمان برای هیپنروتیلیتلاسیون
- خوردن قاشق چایخوری، نان خشک یا یخ خرد شده
- کشیدن روی زبان شما
- آیا کسی شما را می ترساند؟
- چای سبز شوید
- طوفان یا نوشیدن آب سرد
- آب آشامیدنی هنگام خم شدن بیش از حد احتیاط: اگر بلغلی دشوار نباشد، این کار را انجام ندهید
- اعمال فشار نور به چشمان شما
نظریه پشت بسیاری از ترفندهای ذکر شده در بالا، شبیه به درمان برخی از بیماری های قلبی سریع با تحریک عصب وگ خود است. در تچیکاردی سوپنتاکتیکال، نوعی از ضربان قلب سریع، تحریک عصب واگ، میزان ضربان قلب را کاهش می دهد، بنابراین پزشک می تواند ریتم قلب خود را ارزیابی کند. به طور مشابه، تحریک عصب وحشی زمانی که سکته داشته اید، باعث سوزش سوزش سوزی شما می شود.
اگر ترفندهای فوق کار نکند، به این معنا نیست که شما یک وضعیت پزشکی دارید که باعث سوزش شما می شود. ممکن است متوجه شوید که یکی برای شما خوب کار میکند و برای شخص دیگری کار نمی کند. به همین ترتیب، شما ممکن است متوجه شوید که برخی از ترفندها برای شما گاهی اوقات کار می کنند و دیگر ترفندها برای شما در زمان دیگری کار خواهند کرد.
درمان زخم پایدار یا قابل تحمل
اگر ضعف شما به علت شرایط پزشکی باشد، ترفندهای ذکر شده در بالا به احتمال زیاد به هیچ وجه به نفع شما نیست. اگر پزشک شما قادر به شناسایی علت سکسکه شما باشد، درمان شما به سمت علت هدایت خواهد شد. به عنوان مثال، اگر GERD دارید که موجب سکته می شود، درمان GERD با مهارکننده های پروتون پمپ، مانند Dexilant یا Prilosec، رفلکس اسید شما را درمان می کند و به جلوگیری از سقط جنین کمک می کند.
اگر سکسکه شما مربوط به درمان های شیمی درمانی و یا سایر درمان هایی است که نمی تواند متوقف شود، پزشک ممکن است برخی از داروها را برای کمک به کنترل فرکانس و مدت زمان سکته شما تجویز کند. شل کننده های عضلانی، داروهایی برای درد عصبی و داروهای ضد پیری ممکن است برای تعیین اینکه آیا کاهش سکته شما وجود دارد، آزمایش می شود. طب سوزنی نیز ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد، با این حال شواهد محدودی از هرگونه اثربخشی وجود دارد.
اگر سکسکه شما به اندازه کافی شدید باشد که سبب سوء تغذیه و یا کاهش قابل توجه کیفیت زندگی شود، روش های تهاجمی بیشتری ممکن است محاکمه شود. رویه های حمله باید تنها پس از تمام روش های غیر تهاجمی مورد آزمایش قرار گیرد و تنها به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار گیرد. این موارد عبارتند از:
- بلوک عصبی Phrenic
- تحریک عصب واگ
- ضربان ساز دیافراگم
کلمه ای از
اغلب موارد سکسکه طولانی و ناراحتی بیش از یک مشکل پزشکی است. چندین مداخله در تمام زمانها کار می کنند اما چندین مورد ممکن است در مواردی که سکته دارید، به شما کمک کند. پیشگیری از بروز بیش از حد معده بدون بیش از حد بیش از حد، خوردن یا نوشیدن بیش از حد به سرعت، کاهش نوشیدنی های گازدار و یا نوشیدن بیش از حد الکل بهترین راه برای جلوگیری از سکته می باشد.
> منابع:
> Bope، ET & Kellerman، RD. (2017). علائم مراقبت در انتظار تشخیص. درمان فعلی کان الصویر 1، 1-65.
> اول مشورت: خفگی وب سایت کلینیکی http://www.clinicalkey.com (اشتراک مورد نیاز) انتشار 14 مارس 2013.
> سکسکه وب سایت Merck راهنمای http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. به روز رسانی در مارس 2016.
> بررسی اجمالی از سکسکه وب سایت را ارتقا دهید http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز) به روز شده در تاریخ 2 مه 2016.